Добавить в избранное
Лечение потнеции

Варикоцеле 3 степени фото

Содержание

Процедура бужирования при уретрите

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

  • Показания к бужированию уретры
    • Виды бужей и их назначение
  • Терапевтическое бужирование уретры
    • Бужирование у женщин – техника проведения
    • Техника проведения бужирования у мужчин
  • Диагностическое бужирование
  • Когда бужирование противопоказано

Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала может проявиться у людей в любом возрасте. Причинами этого заболевания становятся переохлаждение, аутоиммунные реакции и болезнетворная микрофлора. Сужение уретрального канала — одно из негативных последствий уретрита, которое вызывает трудности с опорожнением мочевого пузыря. Чтобы устранить его, а также провести дополнительную диагностику, урологи используют специальные процедуры, одна из которых — бужирование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бужирование уретры представляет собой расширение мочеиспускательного канала специальным катетером — бужем. Этот инструмент напоминает катетер, используемый для принудительного отведения мочи из мочевого пузыря, однако отличается от него по форме. У бужирования имеется ряд показаний и противопоказаний, а сама процедура требует от врача владения техникой проведения манипуляций.

Показания к бужированию уретры

В классической медицине бужирование относится к диагностическим процедурам, которые позволяют выявить наличие таких патологий, как частичное или полное сращение стенок мочеиспускательного канала, образование на его слизистой рубцов и иных образований. Подозрение на присутствие указанных выше патологий является показанием к проведению процедуры. Помимо этого, бужирование уретры используется и для устранения констрикций (рубцов, сужений) в просвете мочеиспускательного канала.

Виды бужей и их назначение

Буж — инструмент, посредством которого происходит восстановление или обследование просвета уретрального канала. Для этого предусмотрены различные виды бужа, которые отличаются не только конструкцией, но и физико-техническими характеристиками.

Бужирование уретры проводят с применением двух типов бужей:

  1. Металлические — предназначаются преимущественно для устранения констрикций в уретре.
  2. Синтетические — предназначаются для диагностических манипуляций, а также для устранения сужений уретры.

Кроме того, в диагностике и терапии последствий уретрита используются различные по форме бужи:

  • прямые и изогнутые. Первые используются для лечения и диагностики интрауретральных констрикций у женщин, вторые — для диагностики и терапии непроходимости цервикального канала у мужчин;
  • короткие и длинные. Для проведения манипуляций на различных по глубине участках уретрального канала применяются длинные, при этом короткие чаще применяются для обследования и лечения женщин;
  • с ровными стенками и с расширениями;
  • с расширениями на конце бужа или в определенной его части.

Каждый тип бужей имеет преимущества и недостатки. По словам специалистов, синтетические бужи более удобны и безопасны в использовании, особенно у мужчин (у них уретра длиннее). Они, в отличие от металлических прямых и изогнутых бужей, хорошо изгибаются и поэтому более удобны для введения, так как не провоцируют разрыв уретры при чрезмерно быстром или не деликатном введении инструмента.

Терапевтическое бужирование уретры

Перед началом проведения процедуры врач проводит предварительные замеры, которые призваны определить локализацию наиболее узкой части уретры. Для этого проводится диагностика посредством УЗИ или диагностическое бужирование уретры (второй вариант предпочтительней). Исходя из полученных данных уролог подбирает буж, соответствующий текущим требованиям:

  • прямой — для бужирования передней части уретры у мужчин или у женщин;
  • изогнутый — для бужирования задней части уретры у мужчин.

Помимо этого необходимо подобрать наиболее подходящий диаметр бужа, который должен соответствовать диаметру суженной части или быть незначительно шире ее.

Бужирование начинается с гигиенической обработки наружных половых органов, что позволяет предотвратить попадание внутрь мочеиспускательного канала несвойственной ей микрофлоры.

Бужирование у женщин – техника проведения

Процедура бужирования уретры у женщин обычно не вызывает затруднений. Для этого используются преимущественно металлические прямые бужи с расширением на конце в виде овального утолщения. Подобранный инструмент обрабатывают смазкой (в том числе и вазелином) для более легкого введения в канал. Само бужирование проходит в несколько этапов:

  1. Введение бужа с диаметром расширенной части, не намного превышающим ширину суженной части уретры. Далее в мочеиспускательный канал последовательно вводятся бужи с большим диаметром.
  2. Последний (второй, а иногда третий) буж оставляется в уретре на несколько минут, после чего медленно извлекается.

Повторная процедура бужирования мочеиспускательного канала проводится максимум через двое суток. Оптимальный перерыв — 12-24 часа. При этом первый буж должен иметь тот же диаметр, который использовался на предыдущем сеансе в качестве финального. В целом процедура проводится, как и в первый раз, с той разницей, что диаметр бужей становится большим.

При трудно растягивающейся суженной части уретры бужи одного диаметра используют несколько раз подряд, а вместо 2-3 процедур устранения констрикций женщинам требуется пройти от 3 до 5 процедур.

После проведения бужирования уретра промывается раствором антисептиков.

Техника проведения бужирования у мужчин

В зависимости от локализации сужения для их устранения у мужчин используются прямые или изогнутые бужи. В случае с первыми процедура практически не отличается от той, которую проводят женщинам. В случае если констрикции локализованы в задней части уретры, бужирование требует более сложных манипуляций.

Первый изогнутый буж (металлический или синтетический) вводится самостоятельно или с помощью проводника — синтетического гибкого бужа небольшого диаметра, к наружному концу которого прикручивают буж с расширением необходимой толщины. При прохождении толстой части инструмента через сужение его вращают по часовой стрелке.

Металлические бужи оставляют в мочеиспускательном канале на рекомендованное количество времени, обычно не более 10 минут. При этом его расширенная часть должна находиться в месте сужения. Синтетические баллонные бужи постепенно наполняют физраствором или стерильной водой и также оставляют на несколько минут. Чтобы бужирование уретры привело к восстановлению проходимости органа, мужчинам требуется от 5 до 14 процедур.

Важно! При повышении температуры тела, появлении болей внизу живота, изменении цвета и запаха мочи после бужирования рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о разрыве мочеиспускательного канала.

Диагностическое бужирование

Процедура диагностики сужения уретры отличается от терапевтической тем, что не требует повторных манипуляций. При этом для установления степени и локализации сужения уретрального канала используются синтетические гибкие бужи головчатой конструкции. При медленном введении в просвет мочеиспускательного канала они с высокой точностью показывают положение констрикций — при соприкосновении с ними буж вызывает ощутимый дискомфорт у пациента. Врач же может почувствовать патологические изменения, потому что буж станет трудно продвигать дальше.

Когда бужирование противопоказано

Бужирование мочеиспускательного канала противопоказано при наличии опухолей в мочеполовых и других органах, а также при наличии инфекционных и неинфекционных воспалениях в стадии обострения:

  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • простатите и аденоме простаты;
  • фимоз и парафимоз у мужчин;
  • уретрит;
  • орхоэпидидимит.

Кроме того, процедура может быть отменена при психологической неготовности пациента к дискомфорту. Впрочем, эта проблема решается с помощью местных анестетиков, которые вводятся в уретру незадолго до начала манипуляций.

Дополнительно о бужировании уретры расскажет врач:

Варикоцеле – мужское заболевание. Это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка.

При такой распространенности заболевания – операция варикоцеле — давно отлаженная врачами процедура.

О болезни

Причины варикоцеле

Такая болезнь как варикоцеле, может возникнуть по нескольким причинам.

Слабая сосудистая стенка яичка

Чаще всего, это врождённое. Если в семье есть генетическая предрасположенность к варикозу (не только яичка, но и других частей тела), то вероятность врождённого варикоцеле очень велика. В том числе, к варикоцеле может привести общая слабость сосудистой системы кого-то из родственников.

Неправильно давление в органах малого таза

Иногда давление крови в органах малого таза, в том числе и мошонке, может расти. Это также может стать причиной возникновения варикоцеле.

Степени развития варикоцеле

Степень развития варикоцеле определяется тем, насколько вена семенного канатика и яичка расширена. Отсюда различают следующие степени варикоцеле:

1 степень

Диагностировать болезнь можно только на аппарате УЗИ. Руками прощупать невозможно;

2 степень

В этой степени развития болезни расширение вен на яичке можно прощупать только в положении стоя — если пациент лежит, прощупать невозможно.

3 степень

При такой степени болезни расширенные вены можно не только увидеть на аппарате УЗИ, но и прощупать руками, причём прощупываются вены и в положении лёжа, и в положении стоя. При данной степени развития болезни, расширенные вены видно даже невооружённым глазом.

Лечение и выбор метода

Как и любой варикоз, варикоцеле лучше всего лечить хирургическим путём. То есть сделать операцию на варикозной вене яичка или семенного канатика. Для урологов это абсолютно не сложно, такая операция отработана до мельчайших деталей. Другого способа вылечить варикоцеле, нет.

Варикоцеле может сопровождаться болями в мошонке и привести к бесплодию. В этом случае лечение варикоцеле хирургическим способом обязательно. Если же мужчина не испытывает дискомфорта, болей в области мошонки, не страдает бесплодием – вопрос о хирургическом вмешательстве – спорный.

Типы операций

Операция по избавлению от варикоцеле бывают двух типов:

1 тип

Операция по удалению расширенной вены полностью. При этом вену можно не только удалить, но и перевязать, перерезать. Это один из самых распространённых типов операции по удалению варикоцеле. При операциях первого типа, отток крови по поражённой вене полностью прекращается. Отсюда очень часты рецидивы заболевания. Это, бесспорно, относится к минусам данного типа операций.

К тому же на яичке остаётся шрам от операции, и некоторые мужчины начинают его стесняться. К плюсам такого типа операций относится, в первую очередь то, что технология проведения такого типа операций – отработана до подробностей. Минимальное время нахождения в больнице, и дешевизна, по сравнению с операциями второго типа – это тоже бесспорный плюс.

Операции 1-ого типа делятся на несколько видов – операция варикоцеле Иваниссевича, операция варикоцеле Мармара и эндоскопическая операция варикоцеле.

2 тип

Микрохирургическая операция варикоцеле. Этот тип операций представлен только одним видом – микрохирургическая реваскуляризация яичка. Как и при первом типе операций, поражённая вена удаляется полностью, только при такой операции происходит её восстановление путём пластической операции.

Несомненным плюсом такой операции является то, что кровообращение в мошонке восстанавливается полностью, случаи рецидива – минимальны, почти полное отсутствие послеоперационного периода восстановления. Минусом является – дороговизна такой операции, сложность метода и длительное пребывание в стационаре.

Выбор типа и метода хирургического вмешательства

Если вопрос о проведении операции – решённый, то пациент имеет право выбирать, какой тип операции ему лучше провести. Но такой выбор пациент может сделать только после подробной консультации с доктором и, исходя из своих финансовых возможностей. Доктор подробно расскажет обо всех плюсах и минусах обоих типов операций по удалению варикоцеле и поможет сделать выбор.

В настоящее время, микрохирургическая операция и эндоскопическая (лапароскопическая операция варикоцеле) операция – одни из наиболее распространённых. Пациентов часто интересует вопрос: сколько длится операция варикоцеле? В зависимости от типа и вида операции, от 20 минут до нескольких часов.

Послеоперационный период

Как и после любого хирургического вмешательства, после операции варикоцеле послеоперационный период обязательно есть. Кроме того, такая операция может иметь последствия и осложнения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последствия после операции

В зависимости от того, какой тип операции был выбран пациентом, послеоперационные последствия также будут разными. При операциях первого типа, непосредственно после операции возникают сильные боли в мошонке. Это происходит потому, что кровоток в поражённой вене полностью прекратился, и кровь ищет новые пути оттока. Это сопровождается сильными болями, особенно первую неделю после операции.

Вероятность наступления бесплодия также очень велика. Операции первого типа делают, как правило, мужчинам, которые больше не планируют иметь детей.

Восстановление после операции варикоцеле происходит намного сложнее, чем после операций второго типа.

Операция второго типа наиболее распространена. Наряду с ней пользуется большой популярностью эндоскопическая операция. Она дешевле микрохирургической, но по конечному результату особенно сильно ей не уступает. Особенно такая подойдёт, если варикоцеле двустороннее.

При таких операциях почти полностью отсутствуют послеоперационные боли в яичках и мошонке. Не остаётся шрамов, которые многие мужчины очень стесняются. Пациент может вернуться к нормальной жизни спустя 2 – 3 дня после операции.

Накладывается ограничение на физические нагрузки и тяжести. Секс после операции варикоцеле таким типом возможен спустя 1 – 2 недели после операции, в зависимости от рекомендаций врача.

Осложнения после операции

Операция варикоцеле может дать свои осложнения, как и любая другая операция. Однако более современные методы лечения варикоцеле микрохирургическим и лапароскопическим путём, свели возможные осложнения к минимуму. Но, тем не менее, знать о них стоит. К таким осложнениям можно отнести:

  • возможно проявление гематом на зоне операции, также может возникнуть уплотнение кожи;
  • покраснение места проведения операции, выделение сукровицы.

Это даже не осложнения, а обычное течение послеоперационного периода. В это время пациент находится под наблюдением у врача, и врач, увидев такие симптомы, сам примет решение о применении каких-либо дополнительных препаратов или нет.

Но есть такие осложнения, которые могут проявиться уже дома. В этом случае необходима не только консультация врача, но и немедленный визит к нему:

  • повышение температуры тела и невозможность её сбить;
  • сильное покраснение и отёчность места проведения операции;
  • большие гематомы;
  • выделения из раны странного желтоватого цвета, присутствует неприятный запах.

В таких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и посетить врача. Лучше всего того, который делал операцию.

Как варикоцеле может влиять на потенцию?

Зачастую мужчины имеют понятия только о таких мужских заболеваниях, как простатит или аденома простаты. Данная статья дает возможность узнать о причинах, симптомах и способах профилактики заболевания варикоцеле.

Основные понятия о варикоцеле

Варикозное расширение сопровождается нарушением кровоснабжения вен. В результате этого происходит сбой в работе клапанов вен, которые обеспечивают нормальный отток крови. Варикоцеле — это заболевание, которое развивается в семенных канатиках в яичках и приводит к образованию гроздевого сплетения вен. Меняется структура стенок вен, они перестают выдерживать давление крови, постепенно расширяются и образуют лозовидные сплетения.

Варикоцеле диагностируется у мужчин разной возрастной категории. Существует тесная связь между этим заболеванием и мужским бесплодием, так как варикоцеле из-за застоя крови вызывает нарушение регуляции температуры в яичках, что влияет на созревание сперматозоидов.

Анатомически и физиологически он на первый взгляд никак с венозной системой яичка не пересекаетсяАнатомически варикоцеле развивается в венах яичка и семенного канатика

Основные причины и симптомы развития болезни

Причинами варикозного расширения вен семенного канатика могут быть:

  • слабость клапанов в венах яичек;
  • большие физические нагрузки;
  • заболевания, повышающие внутрибрюшное давление;
  • сдавливание вен почек;
  • повышенное артериальное давление;
  • отсутствие регулярных половых контактов;
  • наследственная предрасположенность.

В процессе болезни, ощупывая пораженную сторону яичка, можно определить образованные лозовидные сплетения вен.

Симптомами заболевания выступают:

  • неприятные ощущения в области мошонки;
  • боли в яичках при физической работе и в процессе полового акта;
  • нарушение сперматогенеза.

Часто болезнь выявляется при осмотре по поводу другого заболевания, так как на ранних стадиях его развития варикоцеле проходит бессимптомно.

Можно говорить о влиянии болевых ощущений при половом актеКогда проявляются симптомы, возникает боль в паху, по ходу семенного канатика, в мошонке

Классификация

Тяжесть протекания варикоцеле можно классифицировать такими стадиями:

  1. Первую стадию развития заболевания обнаруживают при помощи ультразвуковой диагностики. Визуально определить первую степень болезни невозможно и зачастую она протекает бессимптомно.
  2. Вторая стадия характеризуется незначительными болями в области мошонки. Болезнь диагностируется врачом при прощупывании мошонки стоя.
  3. Третья стадия проявляется четкими внешними изменениями и деформацией мошонки. Определить заболевание можно в положении лежа и стоя, а болевые ощущения имеют явно выраженный характер.
  4. Четвертая стадия заметна невооруженным взглядом и не требует пальпации, у пациента постоянные болевые ощущения.

Лечение на ранних стадиях развития болезни может предотвратить возникновение осложнений.

Увеличивается в размерах сторона или обе стороны мошонки, вовлеченные в патологический процессПри варикоцеле на 2 и 3 степени изменяется внешний вид мошонки

Влияет ли болезнь на потенцию?

Некоторые мужчины считают, что существует тесная связь между варикоцеле и проблемами с потенцией. На поздних стадиях заболевания происходят явные изменения в больном яичке, в нем плохо циркулирует и застаивается кровь. Работа яичка значительно ухудшается и в нем снижается выработка тестостерона.

Варикоцеле влияет на потенцию, и ухудшить её могут осложнения, связанные с возникновением этой болезни.

Из-за застоя крови в области малого таза есть вероятность появления простатита, который ухудшает потенцию. Влияние варикоза на потенцию происходит из-за снижения уровня тестостерона.

Сперматогенез

Варикоцеле негативно влияет на работу сперматозоидов. Повышение температуры в яичках снижает качество и подвижность мужских половых клеток (гамет). На поздней стадии заболевания начинают атрофироваться ткани яичка, и сперматозоиды могут вовсе не определяться в эякуляте.

Нарушение сперматогенеза вследствие гипоксии и повышения локальной температуры яичка приводит к тому, что сперматозоиды в эякуляте становятся менее подвижныСказывается варикоцеле и на качестве спермы

Эректильная функция

Специалисты не наблюдают прямой связи между варикозным расширением вен семенного канатика и эрекцией мужчины. Эректильная дисфункция может возникнуть после осложнения заболевания. На поздних стадиях болезни проявляется дефицит тестостерона, который снижает мужскую силу и увеличивает проблемы с эрекцией.

Гормональный фон

Тестостерон вырабатывается в семенниках, из-за нарушения функциональности органов мошонки и застоя крови в органах малого таза происходит снижение его уровня. Это негативно воздействует на функциональность всего организма, так как тестостерон влияет на работу репродуктивной, нервной и сердечной системы мужчины.

Причины проблем с эректильной функцией

Варикоцеле и потенция у мужчин не всегда связанные вещи. На проблемы с эректильной функцией могут влиять второстепенные патологии не связанные с варикоцеле.

Как правило, при варикоцеле потенция снижается вследствие осложненийНа самом деле уровень полового влечения не зависит от наличия или отсутствия варикозно расширенных вен семенного канатика

К таким причинам возникновения проблемы можно отнести:

  • простатит;
  • проблемы с алкоголем;
  • ожирение;
  • высокие физические нагрузки;
  • болезненные ощущения во время полового акта.

Кроме этого, на эрекцию могут влиять стрессы, моральные проблемы и переживания связанные со своим самочувствием.

Как лечат заболевание

При отсутствии явных симптомов варикоцеле хирургическое вмешательство не применяется.

Существует два основных метода хирургического лечения:

Диапазон оперативных вмешательств весьма широкВ случае постановки диагноза варикоцеле пациенту рекомендуется делать операцию

  1. Перевязка расширенных вен. Во время открытой операции хирург может перевязать только вены яичка, не перевязывая при этом саму артерию. Операция проводится под общей анестезией, пациента выписывают на следующий день.
  2. Эмболизация. Относится к новым методам лечения. Пациенту делают прокол вены на бедре и с помощью катетера попадают в семенную вену. В нее вводится специальная жидкость или спираль, которая образовывает тромб в вене яичка. Через несколько часов после такой операции пациента уже выписывают (могут наблюдать 1 день, но не более).

Профилактика

Профилактических указаний, которые полностью обезопасят от болезни варикоцеле, не существует, так как данное заболевание развивается в связи с анатомическими и генетическими предрасположенностями.

Советы для профилактики варикоцеле включают:

  • периодический осмотр у уролога;
  • отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
  • правильное питание для исключения запоров;
  • регулярную половую жизнь;
  • отсутствие злоупотребления алкоголем;
  • регулярные занятия спортом.

Заключение

Варикоцеле – серьезное заболевание, отсутствие его лечения может привести к серьезным последствиям. Вовремя обращайтесь к врачу и ведите здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярная половая жизнь и занятия спортом значительно продлят и увеличат здоровье мужчины.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий