Добавить в избранное
Лечение потнеции

Делать ли операцию при аденоме простаты

Содержание

Как проводится операция аденомы простаты: основные виды

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Среди урологических заболеваний самыми частыми являются простатит и аденома простаты. Что касается аденомы, ее диагностируют практически у каждого третьего мужчины преклонного возраста. И только при условии своевременно начатого лечения есть шансы приостановить разрастание тканей, тем самым не позволяя опухоли увеличиваться в размерах. Несмотря на то, что аденома не представляет такой угрозы, как рак, она отражается крайне негативно на многих сферах жизни мужчины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В прошлом столетии человечество изобрело самый эффективный способ борьбы с аденомой, как и с раком — хирургическим путем. Сегодня с точки зрения медицинской теории операция по удалению аденомы простаты называется открытой простатэктомией. В последние годы эта операция вытесняется новым видом хирургии — трансуретральной резекцией простаты. К каждому виду операции есть четкие показания и предписания специалистов.

Виды и названия операций

фото 1

Два таких термина, как удаление и операция у многих мужчин вызывают боязнь, особенно если учитывать, что предполагается удаление простаты. Из-за этого многие мужчины стараются до последнего самостоятельно лечить аденому, что только усугубляет состояние здоровья и железы. Нужна ли операция, решает исключительно врач, поэтому его консультация особенно важна при таком диагнозе.

Проведение операции по удалению предстательной железы не предполагает полное удаление данного органа, специалист устранить лишь ту часть, что сдавливает уретру и нарушает процесс мочеиспускания. На сегодняшний день медицина практикует сразу несколько видов операций при аденоме простаты.
фото 2

Трансуретральная резекция — операция ТУР

впервые была проведена еще в 1909 году, но с тех многие нюансы и тонкости изменились. Сегодня врачи считают операцию ТУР золотым стандартом эффективного лечения такого заболевания, как аденома, она предполагает введение применение инструмента, что вводится через мочеиспускательный канал для удаления лишних тканей железы.

Особенности ТУР:

  • через проволочную петлю проходит высокочастотный ток, удаляющий пораженные ткани, а также коагулирующий сосуды;
  • при помощи цистоскопа специалист визуально руководит процессом операции;
  • в течение 2 суток пациент носит уретральный катетер, находясь на стационаре;
  • эффективность такой операции — 80-90%.

фото 3

Отзывы о ТУР со стороны медицинских специалистов только самые лучшие. Они отмечают, что именно этот вид операции позволяет практически мгновенно облегчить состояние пациента, особенно в тяжелых случаях.

Открытая простатэктомия

Такой способ удаления простаты уместен в том случае, если вес простаты превысил отметку 80 грамм. В данном случае удалению подлежит только простата. Для этого специалист делает надрез, что в медицине зовется позадилобковой простатэктомией, иногда надрез делают между анусом и мошонкой, тогда речь идет о промежностной простатэктомии. Через мочевой пузырь специалист удаляет лишние ткани железы, после чего пациенту на 7 дней ставят катетер прямиком в уретру.

фото 4

Отзывы специалистов по поводу такой операции также имеют положительный характер, так как такое удаление простаты не предполагает удаления яичек мужчины. Важно только еще какое-то время находиться под контролем врача, в среднем стационар после операции длится неделю.

Лапароскопическое удаление

Методика малоинвазивного удаления, подразумевающая выполнение минимального отверстия в животе пациента для введения инструментов и хирургической камеры. Вся процедура будет запечатлена на мониторе компьютера, ультразвуковой нож будет отрезать лишние ткани железы, минимально затрагивая здоровые участки. В течение 6 дней мужчина остается в стационаре и носит катетер.

Отзывы о таком способе хирургии простаты имеет также положительный характер, многим специалистам импонирует тот факт, что операция оставляет лишь маленький шов. К тому же при помощи камеры можно фиксировать весь ход операции, а здоровые клетки железы остаются невредимыми.

Лазерная простатэктомия

Операция приемлет использование лазера с разной длиной волны. Подобная операция без разрезов не подразумевает рисков осложнений, таких как недержание мочи, кровотечение, эякуляция ретроградная и проблемы связанные с сексом.

фото 5

Отзывы об этом виде хирургии неоднозначные, так как к ее применению есть определенные показания, а значит, ее могут проводить далеко не всем пациентам. Но, несмотря на это она наиболее безопасная для здоровья мужчины, которая не сопровождается ношением катетера.

Трансуретральная игольчатая абляция

Инструментом хирурга выступает высокочастотная радиоволна, которая при помощи термического воздействия повреждает ненужные ткани железы. В локализованную область железы специальные иглы доставляют определенную энергию под местным наркозом, по прошествии операции не требуется ношения катетера.

фото 6

Отзывы врачей в данном случае носят далеко неоднозначный характер, так как до сих пор не была точно установлена эффективность такой методики удаления простаты, а также неизвестна долгосрочность полученного результата.

Простатические стенты

В ходе этой операции специалист помещает в уретру саморасширяющиеся гибкие устройства, позволяющие на долгое время обеспечить свободный выход мочи. Сегодня эта операция используется часто благодаря своим преимуществам:

  • местная анестезия и кратковременность проведения операции;
  • минимальные потери крови;
  • отсутствие надобности в катетере;
  • амбулаторные условия проведения.

Дренаж в уретре выдерживается всего 1 сутки, все это время мужчина должен оставаться в клинике. Отзывы от такой операции от врачей можно сопоставить с оценками операции ТУР, согласно вышеуказанным преимуществам методики и скорому восстановлению пациента.

Независимо от того, какая операция наиболее популярная среди врачей, какую специалисты считают лучшей и безопасной для пациента, выбирать методику нужно исключительно по показаниям.

Показания к хирургическому вмешательству

фото 7

Прежде чем решать, какая из методик удаления предстательной железы наиболее приемлема, важно знать показания к операции в общем. Хирургическое вмешательство всегда влечет за собой определенные риски для здоровья пациента, поэтому прибегнуть к такому способу лечения можно только в крайнем случае. Что касается аденомы простаты, операция может быть назначена при следующих условиях:

  • периодически возникающая полная невозможность опорожнить мочевой пузырь;
  • регулярно возникающие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • гематурия систематического характера;
  • большие дивертикулы в мочевом пузыре;
  • мочевые симптомы, которые невозможно устранить минимальными инвазивными методиками и андрогенными препаратами;
  • на фоне блокировки простатой мочевого пузыря осложнений функционирования почек;
  • кровотечения из железы на фоне ее чрезмерного расширения, что не лечится препаратами 5-альфа-редуктазы или ингибиторами.

Перед началом операции важно учитывать также такие факторы, как возможности клиники, состояние пациента, наличие других сопутствующих болезней, стадию новообразования, наличие онкологических маркеров, а также возраст мужчины.

Как делается операция по удалению аденомы простаты?

фото 8

Для многих мужчин, столкнувшихся с аденомой простаты важно знать заранее, как делается операция, этот вопрос часто звучит в кабинете уролога. Специфика выполнения операции напрямую зависит от ее вида, ранее были рассмотрены существующие сегодня способы удаления железы. Например, при трансуретральной хирургии удаление тканей новообразования выполняется через уретру.

Открытая простатэктомия или полостная операция предполагает надрез в стенке мочевого пузыря или через область промежности для дальнейших манипуляций. Самыми популярными видами признаны ТУР и простатэктомия лапароскопичесая, так как они легче переносятся организмом пациента и не требуют долгой реабилитации. К тому же эти операции не сказываются негативно на потенции.

Нужно ли удалять аденому простаты?

фото 4

Как правило, первостепенно врач использует консервативные методики лечения аденомы простаты. Для этого назначается ряд медикаментозных средств, а также физиопроцедур, что должны приостановить процесс разрастания тканей. Нужно ли удалять простату, решает исключительно лечащий доктор на основе результатов проведенного ранее лечения.

Если препараты оказались неэффективными, а также при условии большого размера аденомы, единственным способом лечения считается хирургическое вмешательство.

Нужна ли операция для лечения аденомы простаты 2-й степени?

Аденома простаты – проблема, которая знакома многим мужчинам старше 40 лет. Суть этой патологии заключается в аномально быстром делении железистых клеток предстательной железы, в результате чего возникает доброкачественная опухоль. Диагноз аденома простаты 2 степени очень пугает мужчин, поскольку не все знают, как лечится этот недуг и обязательно ли оперативное вмешательство.

Почему появляется аденома?

Почему появляется аденома простаты 2 степениДо сих пор доподлинно неизвестно, почему клетки простаты начинают стремительно делиться, результатом чего является аденома простаты 1 степени, которая с течением времени увеличивается в размерах и становится все более опасной. Ученым удалось выяснить некоторые факторы, благодаря которым появление аденомы становится наиболее вероятным.

Большинство медиков сходятся в одном: во всем стоит винить естественное изменение гормонального фона, которое ожидает каждого мужчину, перешагнувшего сорокалетний рубеж. Данное явление называется мужским климаксом и приводит к тому, что в организме представителя сильного пола начинают доминировать не мужские андрогены, а женские эстрогены, воздействие которых и заставляет железистые клетки делиться, образовывая аденому.

Говоря о факторах, которые увеличат риск появления доброкачественной гиперплазии, можно выделить следующие:

  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес, который провоцирует выработку женских гормонов;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • наследственный фактор.

Вышеперечисленные причины могут привести не только к развитию аденомы, но и к тому, что у мужчины рано или поздно диагностируют простатит 1 степени, или воспаление предстательной железы.

Важно помнить, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени не появится из-за слишком большой сексуальной активности или от недостатка секса. Также на ее появление не влияет сексуальная ориентация и перенесенные ЗППП.

Симптоматика болезни

Если была диагностирована аденома простаты или, например, простатит 2 степени, симптомы будут примерно одинаковые:

  • сложности с мочеиспусканием, боль и жжение в процесса;
  • слишком слабая струя мочи, которая также может прерываться;
  • в мочевом пузыре постоянно остается немного жидкости и приходится сильно напрягаться, чтобы ее удалить;
  • иногда могут выделяться несколько капель мочи вне зависимости от желания мужчины помочиться.

Усугубление этих симптомов и постоянное плохое самочувствие может означать, что у мужчины значительно увеличилась в размерах аденома предстательной железы или может быть диагностирован простатит 3 степени.

Как развивается аденома?

Разумеется, человек не может уснуть здоровым, а проснуться с гиперплазией предстательной железы 2 степени. Эта болезнь развивается согласно нескольким стадиям, причем с каждым новым этапом болезнь становится все более опасной:

  1. Аденома предстательной железы 1 степени характеризуется частыми ночными мочеиспусканиями, уже наблюдается проблема с самим процессом опорожнения мочевого пузыря. Для того, чтобы немного облегчить мочеиспускание, стенки пузыря утолщаются, что позволяет им буквально выталкивать мочу. Именно из-за этих компенсаторных свойств органа мужчина может сначала не замечать проблемы.
  2. Когда в мочевом пузыре начинает оставаться большое количество мочи, а мужчине становится все труднее мочиться, ставится диагноз «аденома предстательной железы 2 степени», на этом этапе аденома достигает довольно больших размеров.
  3. Если была диагностирована аденома предстательной железы 3 степени, необходимо срочно решать проблему, поскольку, чем больше размер аденомы, тем больше риск возникновения серьезных проблем с почек и даже летального исхода.

Медикаменты для лечения аденомы простаты 2 степени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Именно поэтому не стоит ждать, поскольку в некоторых случаях даже терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы 2 степени может осуществляться только медикаментозным путем без использования операции. На 1-2 стадии лечение опухоли более эффективно, а мужчина не рискует заполучить осложнения.

Методы диагностики аденомы

Для того чтобы диагностировать опухоль железы первой, второй или третьей стадии, используются следующие методы:

  • общий анализ крови;
  • анализ на определение уровня простатического специфического антигена, высокий уровень которого свидетельствует о развитии аденомы простаты;
  • анализ мочи;
  • ТРУЗИ, позволяющее тщательно осмотреть простату благодаря специальному датчику, который вводится в прямую кишку;
  • УЗИ, если есть необходимость дополнительно осмотреть мочевой пузырь, например, на наличие в нем камней;
  • урофлоуметрия, которая нужна для определения силы и мощности струи мочи.

На приеме у врача нужно рассказать все беспокоящие симптомы, что позволит создать максимально подробную картину заболевания. На основе этих данных определяется степень развития аденомы и ее дальнейшее лечение.

Как лечат аденому?

Выбор терапевтического метода напрямую зависит от размеров самой опухоли. Многих пациентов интересует вопрос: если врачи диагностировали аденому простаты 2 степени, нужна ли операция или можно обойтись медикаментами?

Медикаментозное лечение

Таким способом можно лечить даже ДГПЖ 2 степени, но необходимо тщательно контролировать свое состояние и в случае отсутствия эффекта готовиться к операции. Обычно медикаментозное лечение ДГПЖ заключается в использовании лекарств трех типов:

  • альфа-адреноблокаторы, которые помогают снять спазм мочевого пузыря и немного расслабить его мышцы, что позволяет наладить нормальный процесс мочеиспускания;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые позволяют значительно замедлить процесс деления клеток простаты, что приводит не только к прекращению ее роста, но и к уменьшению ее размеров.;
  • препараты на растительной основе, которые благоприятно воздействуют на простату, помогают нормализовать ее функции, контролировать выработку дигидротестостерона в организме, а также снять воспаление при простатите.

Важно помнить, что данные лекарственные средства не действуют сразу, эффект можно заметить только через несколько дней после начала приема, а об успешности курса приема можно говорить только через один или два месяца.

Больше зелени в рационе для лечения ДГЛЖ 2 степениИногда длительность приема вышеперечисленных лекарственных средств может затянуться даже на полгода. Часто дополнительно к медикаментам доктор прописывает изменение режима жизни, пациенту необходимо как можно больше двигаться, заниматься спортом и укреплять организм. Диета при аденоме должна исключать большое количество жареных, жирных, соленых или острых блюд, в рационе должно быть больше зелени и натуральных продуктов.

Оперативное лечение

Если при аденоме предстательной железы 2 степени медикаментозное лечение не помогло, то приходится делать операцию. Современные методы лечения позволяют сделать ее как можно более безопасной, в зависимости от каждого индивидуального случая можно выбрать два операционных метода:

  1. Открытая простатэктомия, которая часто делается, если у человека аденома простаты 3 степени и размер опухоли довольно большой. Суть операции заключается в том, что на брюшине делается разрез, затем также разрезается и мочевой пузырь, через который хирург может достичь простаты. В ходе операции удаляется необходимое количество железистой ткани. Также этот метод позволяет достать из мочевого пузыря камни, которые могут образоваться при застое мочи.
  2. Трансуретральная резекция, которая подразумевает введение специального аппарата в мочеиспускательный канал. В ходе операции резектоскоп иссекает ткани простаты, что позволяет освободить мочеиспускательный канал пациента. После операции данного типа реабилитация происходит быстрее и легче, но при этом возможны осложнения, поэтому нужно консультироваться с врачом. Трансуретральная резекция не используется при слишком большом размере аденомы.

Каким бы ни был метод лечения, самое главное — вовремя следовать врачебным указаниям, поскольку это поможет не только быстро восстановиться, но и полностью выздороветь, не боясь того, что аденома снова начнет расти.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Необходимость оперативного вмешательства при простатите

  • Кому нужна операция
  • Распространенные методы оперативного вмешательства
  • К чему нужно быть готовым после операции
  • Рекомендации пациенту после операции

Оперативное вмешательство при запущенном простатите не является методом, который избавит от данного заболевания. Лишь некоторые наблюдают у себя значительные улучшения.

Кому нужна операция

При хроническом воспалении уролог может направить мужчину на операцию, если у него есть хотя бы один из нижеперечисленных пунктов:

  • Отсутствие эффекта от приема лекарственных средств, назначенных врачом.
  • Абсцесс железы.
  • Значительное сужение прохода мочевого канала в уретре.
  • Возникновение тяжелого состояния и сторонних осложнений.
  • Наличие воспалительного очага в малом тазу.
  • Наличие гнойного воспалительного процесса в области прямой кишки.
  • Примеси крови в моче.
  • Патологии мочевыводящих путей.
  • Проблемы при опорожнении мочевого пузыря.
  • Отсутствие мочи (анурия).
  • Большое количество остатков мочи.
  • Твердые образования в почках, появившиеся по причине выраженных симптомов при простатите.
  • Выраженная гиперплазия простаты.
  • Простатит в хронической стадии с подозрением на злокачественную опухоль.

Если мужчина после операции следует всем предписаниям и наставлениям уролога и хирурга, тогда риск развития осложнений сводится к минимуму.

Трудности в плане потенции. Самое пугающее осложнение, возникающее после полного удаления простаты. Дисфункция такого рода встречается достаточно редко, примерно в 10% при всех обращениях.

Распространенные методы оперативного вмешательства

Каждый вид операции рассматривается при отсутствии эффективности после прохождения лечебного курса медикаментами и дополнительными процедурами.

Простатэктомия. Данное вмешательство подразумевает полное устранение предстательной железы. Причем удаляется не только орган, а также находящиеся рядом семенные пузырьки с лимфоузлами.

Данный тип операции делится на два вида – полосная и эндоскопическая. При первом варианте подразумевается разрез скальпелем между анальным отверстием и мошонкой. В процессе эндоскопической операции выполняются проколы на брюшине, через которые с помощью эндоскопа продвигаются к предстательной железе.

Резекция железы. Устранение отдельной части предстательной железы. Бывает трех вариантов, каждый из них отличается способом доступа к простате.

  • Надлобковая – удаление пораженного участка через брюшную стенку путем разреза. Мужчина после данного вмешательства должен находиться в стационаре не менее 4-х суток.
  • Лапароскопическая – операция проводится с использованием эндоскопа путем создания нескольких проколов. После окончания процедуры пациенту накладываются швы, которые в скором времени станут незаметны.
  • Трансуретральная (ТУР) – удаление пораженного отдела простаты через мочевыделительный канал. Считается самым малотравматичным методом. Операция выполняется с помощью резектоскопа. Как правило, после хирургического вмешательства пациент идет домой в этот же день.

Циркумцизио. Применяется не для удаления воспаленной части простаты, а для профилактики такого заболевания, как простатит. Операция подразумевает удаление верхней плоти. Выполняется как с помощью зажимов, так и ручным методом. Если процедура проводится без специальных зажимов, увеличивается риск получения микротравм на половом члене.

Дренирование абсцесса. В случае гнойного воспалительного процесса в полости простаты, возникает решение о дренировании с использованием пункционной иглы. Ее вводят через прокол и делают промывку воспаленной области антисептическими средствами.

К чему нужно быть готовым после операции

  • Самое частое осложнение после хирургической процедуры – кровотечение. При сильной кровопотере показано переливание крови. Обычно такое состояние возникает после открытого вмешательства и ТУР.
  • Водная интоксикация – тяжелое последствие. Знакомо как ТУР-синдром. Виной ему — приток влаги, применяемой для очистки уретры, в кровь. По статистике, данная патология развивается в 6% случаев.
  • Задержка мочи, возникающая по причине закупорки уретры кровяными шариками. Данная задержка может привести к серьезным патологическим процессам, но появление данного отклонения можно наблюдать и купировать, дабы не допускать проблем со здоровьем.
  • Непроизвольный выход мочи. Возникает довольно редко. Может возникать как периодами, так и протекать регулярно. Недержание – слабое развитие мышечного сфинктера. Осложнение проходит само по себе.
  • Трудности с мочеиспусканием. Около трети всех операций, проведенных на простате, оставляют пациенту проблемы при мочеиспускании. Это выражается в непроизвольном подтекании жидкости. Иногда такое осложнение выражается болевыми ощущениями в половом члене и уретре.

Об осложнениях, которые могут возникнуть после хирургической процедуры, врач обязательно говорит пациенту. Поэтому часто мужчины боятся их больше, чем симптомов самого воспаления. Подобные проявления возникают после любого вмешательства на область простаты, но проходят также сами по себе.

  • Если выполняется трансуректальная резекция, нарушение мочеиспускания возникает на фоне неполного удаления предстательной железы. Ситуацию исправить можно, стоит лишь провести аналогичную операцию повторно.
  • Воспаления различного вида. Воспалительные процессы часто возникают не только после операции на простате, но и при любых других хирургических вмешательств. Обычно их можно ощутить на пятые сутки после процедуры. Воспаления данного характера можно купировать, если начать прием антибиотиков.

При частичном устранении области простаты чаще возникает уретрит и орхит.

  • Отсутствие спермы. В медицинских кругах это называется ретроградное семяизвержение. При оргазме мужчина не выбрасывает семя, как обычно. Оно уходит в область мочевого пузыря. Это частая патология, встречающаяся после операции на предстательной железе.

Рекомендации пациенту после операции

  • Следует продолжать употреблять больше жидкости, чтобы максимально промыть мочевой пузырь.
  • Не рекомендуется сильно тужиться и напрягать тело в процессе опорожнения кишечника.
  • Соблюдать правильную диету, чтобы исключить риск возникновения запоров. Если он имеет место быть, следует пройти консультацию у специалиста для назначения подходящего слабительного.
  • Временно забыть об интимной близости.
  • Нельзя поднимать тяжелые предметы длительное время.
  • Не стоит в первые дни после операции водить автомобиль.
  • Не нужно жалеть себя и лежать на диване – ведите привычный образ жизни.

Как проводится трансуретральная резекция простаты — это можно узнать ниже:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий