Добавить в избранное
Лечение потнеции

Что показывает спермограмма по крюгеру

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Прежде, чем говорить о патологии, нужно знать, что представляет собой норма. Нормоспермия — это не диагноз, а нормальное состояние эякулята. Для этого он должен соответствовать определенным параметрам. Эти параметры определяются Всемирной Организацией Здравоохранения и едины для всего мира. Четкие количественные показатели помогают избежать субъективной оценки состояния.

Общая информация

Сперматозоиды вырабатываются в придатках яичка и хранятся в нем в виде концентрированного субстрата. Во время эякуляции этот субстрат разжижается секретом простаты и семенных пузырьков, количество которого и будет определять общий объем эякулята.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если спермограмма показывает отклонения от нормы, необходимо повторить анализ через 2-3 месяца. Дело в том, что, как и в любом живом организме, состояние репродуктивной системы постоянно меняется. Кроме того, качество собранного эякулята зависит от внешних условий, таких как:

  1. Собран ли эякулят полностью. В первой его порции концентрация сперматозоидов выше, чем в последующих, поэтому если она потеряна, результат может оказаться заниженным.
  2. Время, прошедшее от последней сексуальной активности. Во время эякуляции придатки яичка полностью не опустошаются. Накопление стареющих сперматозоидов может исказить качественные показатели.

Поэтому к сдаче эякулята на анализ нужно готовиться: половое воздержание не должно быть меньше 2 суток, но и не больше недели; 2-3 дня до исследования необходимо избегать алкоголя; не посещать сауну и не принимать горячие ванны накануне анализа (см. подробнее о подготовке к сдаче спермограммы).

Если необходим анализ на стерильность эякулята, перед его проведением нужно помочиться, после чего вымыть с мылом руки и пенис и высушить их одноразовым полотенцем.

Макроскопические параметры

Определяются визуально через 30-60 минут после получения образца.

Разжижение

Сразу же после семяизвержения эякулят довольно плотный. Находясь в контейнере, он становится все более водянистым, и спустя 15-60 минут превращается в однородную массу. Недостаточная способность к разжижению может ограничивать подвижность сперматозоидов.

Вязкость

Вязкость оценивают, набирая разжиженный эякулят в пипетку. В норме он должен выделяться отдельными каплями, при повышенной вязкости формируется нить. Изменение вязкости может говорить о нарушении функции секреторных желез.

Внешний вид

В норме эякулят сероватого цвета, однороден, слегка опалесцирует. Цвет может меняться из-за посторонних примесей (гной, кровь), прозрачность снижается при уменьшении концентрации сперматозоидов.

Объем

Общий объем эякулята отражает секреторную активность простаты и семенных пузырьков. Минимально допустимым объемом считается 1,5 мл. Уменьшение объема может говорить как о неправильном сборе эякулята, так и об обструкции (непроходимости) семявыносящих протоков. Чрезмерный объем — >5 мл возможен при воспалительном процессе с выделением экссудата (воспалительной жидкости). Именно поэтому объем спермы в качестве самостоятельного показателя не рассматривается, а учитывается только в комплексе с остальными данными.

рН

Секрет семенных пузырьков щелочной, секрет простаты — кислотный. рН отражает соотношение между их активностью, и в норме выше 7,2. Снижение этого показателя в сочетании с небольшим объемом эякулята (олигоспермией) и уменьшенным количеством сперматозоидов может говорить об обструкции семявыносящих протоков или недоразвитии семенных пузырьков.

Микроскопические параметры

Агглютинация сперматозоидов

Агглютинация сперматозоидов —слипание живых сперматозоидов между собой.

Агглютинация сперматозоидов

Рис. 1 — Степень агглютинации сперматозоидов.

Чаще всего указывает на то, что причины бесплодия — иммунологические. Для того чтобы это подтвердить, проводятся тесты на антитела (MAR-тест либо тест на иммуногенность подвижных сперматозоидов с адгезированными частицами). Если антителами покрыто более 50% подвижных сперматозоидов, можно говорить об аутоимунном процессе.

Клетки, отличные от сперматозоидов

Клиническое значение имеет содержание клеток мочеполового эпителия, лейкоцитов, незрелых половых клеток. Незрелые половые клетки могут появиться при повреждении тканей яичка.

Лейкоцитов должно быть не более 1х106 на мл. Повышение их количества указывает на воспалительный процесс.

Подвижность сперматозоидов

Определяет возможность наступления беременности. Подвижных сперматозоидов должно быть не менее 40% от общего количества, не менее 32% сперматозоидов должны активно двигаться: линейно или по кругу с большим радиусом.

Жизнеспособность

Под жизнеспособностью подразумевают количество сперматозоидов с неповрежденной мембраной. В норме более 58%.

Количество

В 1 мл эякулята должно быть более 15х106 сперматозоидов. Во всем объеме эякулята их должно быть >39х106

Сперматозоидов с нормальным строением должно быть не менее 4%. Если этот показатель снижается, говорят о тератоспермии (тератозооспермии) — нарушении формирования сперматозоидов.

Пероксидазо-позитивные клетки

Пероксидазный тест используют для того, чтобы отличить незрелые сперматозоиды от лейкоцитов — и те и другие клетки имеют округлую форму. Лейкоциты способны выделять перекисные соединения — пероксидазы, то есть количество пероксидазно-позитивных клеток и есть количество лейкоцитов. Как уже указывалось, их должно быть не более миллиона (1х106) в мл.

Биохимические показатели

Для того чтобы определить секреторную активность простаты, семенных пузырьков и придатков яичек, определяют содержание в сперме некоторых химических веществ.

  • О состоянии простаты говорит количество цинка — в норме >2,4 мкмолей в эякуляте.
  • Функцию семенных пузырьков отражает уровень фруктозы > 13 мкмоль;
  • Секреторную способность придатков яичек характеризует содержание нейтральной альфа-глюкозидазы > 20 международных единиц (МЕ).

Заключение

Несмотря на то, что каждый параметр, определяющий нормальное состояние эякулята — нормоспермию — имеет точное числовое значение, результат исследования оценивается исключительно в комплексе. Поэтому выводы о наличии той или иной патологии и тактике дальнейшего ведения пациента должен делать только врач.

Смотрите видео о показателях спермограммы

Как сдавать спермограмму: норма, цена, как улучшить?

как сдавать спермограмму

Если в течение одного года сексуально активная молодая пара пытается зачать ребенка, не применяет никаких средств контрацепции, но результатов никаких нет, можно говорить о возможности наличия мужской фертильности. Речь идет либо о низком качестве спермы, пассивности сперматозоидов, либо вовсе о мужском бесплодии. И чес раньше представитель сильного пола посетит врача для последующей диагностики и поиска проблем, тем больше у него шансов все исправить.

Чаще всего врач после беседы с пациентов, отправляет его в лабораторию сделать спермограмму. Спермограмма — это лабораторное исследование эякулята мужчины, то есть его семени. А для того чтобы анализ прошел успешно, показал точные результаты без погрешностей и ошибок, важна правильная подготовка к спермограмме, а также тонкости ее расшифровки и понимания.

Что такое спермограмма?

При помощи современной медицины и оборудования в лабораторных условиях можно изучить состав и свойства семени мужчины, чтобы уточнить возможности его репродуктивной функции и причины проблем с зачатием ребенка. Для этого специалист берет семя, изучает его под специальным микроскопом, после чего может точно дать оценку, насколько мужчина способен зачать будущее потомство.

Фото 1

Если расшифровка спермограммы показала какое-либо отклонение от нормы, врач не всегда ставит неутешительный диагноз. Такие данные не гарантируют полной дисфункции, а напротив, говорят лишь о сниженной фертильности. Исключать репродуктивную функцию мужчины можно только спустя долгое время попыток, прохождения множества анализов и обследований.

Где можно сдать спермограмму?

Чтобы пройти курс обследования и получить точные данный о возможности иметь ребенка, мужчине нужно посетить районную или областную клинику, а именно отдел урологии. Если такого нет, скорее всего, пациента отправят в кожно-венерологический диспансер или специализированную клинику для мужчин. В современном обществе популярностью пользуются также частные клиники.

Хорошо, если клиника предполагает возможности сдачи эякулят дома в более комфортной обстановке, так как в общественном туалете не каждый мужчина сможет сосредоточиться на сборе семени. Поэтому большая часть пациентов предпочитают обращаться в частный медицинский центр с самыми располагающими удобствами и условиями. Перед выбором центра лучше осведомиться о способах и методах диагностики.

Фото 2

Самые точные результаты после диагностики можно получить в том центре, где ручным методам отдают предпочтение автоматическим анализаторам. Во многих городских клиниках все еще используют микроскоп для оценки качества семени, в то время как современные частные центры оснащены усовершенствованным автоматическим оборудованием.

Как подготовиться?

Важным условием получения верных результатов анализа является правильная подготовка к спермограмме.

Фото 3

Специалисты выдвигают несколько правил подготовки:

  • в течение нескольких дней до проведения анализа стоит отказаться от проведения тепловых процедур, таких как сауна и баня, солярий, горячий душ и загар на солнце;
  • в течение несколько дней перед обследованием мужчине нужно отказать от приема алкоголя, напитков с кофеином и препаратов;
  • от 2 до 7 суток перед спермограммой следует отказаться от половых актов с партнершей.

Если потребуется повторное проведение анализа, не стоит обращаться в другую клинику. При этом повторная сдача эякулята требует тех же мер подготовки. Только при условии соблюдения всех пунктов можно обеспечить объективную оценку семени специалистами.

Как сдавать?

После того как были соблюдены все правила подготовки, мужчина может сдать анализ в выбранной им клинике.

Фото 4

ВОЗ регламентирует такие меры перед сдачей спермограммы:

  1. Сначала мужчина должен опорожнить свой мочевой пузырь, после чего вымыть тщательно с мылом руки и свой половой орган.
  2. Для сбора семени специалист выдает пациенту специализированную емкость стерильную и одноразовую, объем которой примерно 50 мл.

Если раньше для сбора спермы применялись стеклянные прокипяченные емкости, сегодня их эффективность опровергнута. Современные клиники и частные центры используют пластиковые баночки объемом 50 мл с крышкой, причем стерильные и только для единоразового применения. Снимать крышку нужно только при наступлении эякуляции, чтобы внутрь тары не проникли микробы и бактерии извне.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если сбор семени проводится не в самой клинике, то тару с содержимым нужно доставить к лаборанту в специальном контейнере, который поддерживает нужную температуру воздуха. Сдавать нужно только свежий материал, то есть не позднее 1 часа после сбора. Но условия транспортировки чаще всего снижают процент точности анализа, поэтому большая часть клиник предполагает сдачу семени в своих стенах.

Фото 7

Для того чтобы получить семя, мужчине необходимо мастурбировать. Другие методы получения спермы, такие как сбор семени в презерватив после акта или прерванный половой акт, значительно снижают точность анализа. Как улучшить качество семени? Для этого специалисты советуют после мастурбации собрать всю сперму без минимальных потерь, но самой важной считается первая эякулята.

Сколько стоит?

При условии того что полученные данные после анализа не соответствуют норме, специалист назначает мужчине повторный анализ. Между первым и вторым обследованием должно пройти 2 недели. И соответствующим волнующим вопросом для мужчины будет стоимость анализа, так как многие частные центры запрашивают приличную сумму за анализы. Хорошая спермограмма в любой клинике не входит в перечень предоставляемых бесплатных процедур.

Фото 8

В России, Украине и близлежащих странах обследование семени мужчины проводится за определенную плату. Но назвать точные цифры никто не может, так как все зависит от самой клиники и ее ценовой политики, региона, в котором она расположена, а также разновидность методов проведения спермограммы.

Спермограммы бывает:

  1. Стандартная процедура или базовая, в результате которой оценивают количественные, качественные и морфологические параметры эякулята. Стоимость такого анализа может составлять 500-1000 рублей.
  2. Расширенное обследование (спермограмма по Крюгеру), которое включает в себя базовые оценки, а также полную биохимию семени и поиск антиспермальных тел. Цена такого анализа составляет 1000-2000 рублей.

В целом комплексное обследование семени мужчины предполагает затраты в размере 2000-2500 рублей, сумма не настолько высокая, чтобы удостовериться в репродуктивной способности мужчины и возможности зачатия ребенка.

Как улучшить спермограмму?

Чтобы улучшить данные спермограммы, следует придерживаться таких правил от специалистов:

  • проведение терапии с комплексными программами, которые включают основные и стимулирующие препараты;
  • терапия проводится длительное время из-за того, что срок созревания сперматозоидов составляет 70 суток;
  • сдавать семя на анализ можно только спустя 30 дней после проведенной терапии;
  • в целом курс лечения будет длиться около полугода.

Фото 10

Мужчинам, которые смогли улучшить качество своего семени, но пока не планируют заводить ребенка, специалисты рекомендуют сдавать спермы в криобанк, где можно заморозить семя до момента зачатия.

Расшифровка анализа

Расшифровка спермограммы проводит оценку показателей, которых может быть несколько десятков. Например, запах и цвет эякулята, уровень рН, вязкость, оттенок и время разжижения, микрофлора и многое другое. Но главными параметрами для расшифровки анализа считают подвижность семени, концентрация во всей пробе и в 1 мл эякулята, а также характеристики морфологические.

Фото 9

Со временем «жесткость» требований ВОЗ по поводу фертильности спермы постепенно стала снижаться. Так, например, еще в 1999 году норма объема составляла 2 мл, а на момент 2010 года — всего 1,5 мл. Также показатели морфологические снизились с 30% до 4%, процент подвижности на 10% стал ниже, также количество сперматозоидов упало с 40 до 39 млн. в 1 мл.

Причины ухудшения спермы

Чтобы улучшить качество эякулята мужчины, тем самым повысив его репродуктивные способности, следует не только пройти обследование и курс терапии, но и искоренить причины такого явления.

Причины низкого качества эякулята:

  • частое употребление спиртных напитков;
  • табакокурение;
  • наркотические вещества;
  • неправильное питание, лишний вес;
  • употребление анаболических стероидов;
  • силовые нагрузки чрезмерного характера;
  • частое перегревание полового члена;
  • неблагоприятные условия жизни и профессиональной деятельности.

Если причины не были устранены, скорее всего, курс терапии даст временные результаты. Но при условии замораживания улучшенной спермы можно в нужное время зачать ребенка в лабораторных условиях.

Как выявить простатит по спермограмме?

Спермограммой называется исследование секрета, вырабатываемого предстательной железой. Она проводится при различных нарушениях половой функции у мужчин. Изменения показателей наблюдаются и при наличии воспалительного процесса. Поэтому спермограмма при простатите является одним из возможных вариантов диагностики заболевания.

При наличии подозрительных симптомов врач назначает сдачу семенной жидкости. Важно знать, как определить по спермограмме наличие простатита. Это позволит быстрее вылечить заболевание.

Важность анализа

Спермограмма и простатит являются взаимосвязанными понятиями. Исследование необходимо для обнаружения не только воспалительного процесса в предстательной железе, но и нарушений, которые стали следствием заболевания.

Спермограмма при простатитеСпермограмма при простатите

Анализ показывает различные изменения в функционирование органов половой системы. В этом случае врач может быстрее определить причину простатита и назначить необходимое лечение.

В ходе исследования можно не только обнаружить наличие, но и определить тип вредоносных микроорганизмов, которые привели к возникновению простатита. Это позволит урологу подобрать эффективный препарат, который будет бороться с патогенной микрофлорой.

Подготовка к процедуре

Чтобы изучить отклонения, которые несет сперматозоид, необходимо правильно собрать материал. При нарушении правил подготовки к исследованию результат может быть искаженным. В этом случае определить наличие простатита не всегда удается.

  1. До сдачи эякулята стоит отказаться от занятий сексом. Интимная жизнь находится под запретом на протяжении 4–5 дней до момента взятия материала. Однако стоит помнить, что длительное воздержание также может отразиться на результате. Поэтому стоит придерживаться этих сроков.
  2. Перед анализом нужно забыть об употребление спиртных напитков, курении.
  3. При подготовке запрещается длительное время находиться под прямыми солнечными лучами. Также не стоит посещать солярий.

В определенный врачом день пациент приходит в лабораторию, где созданы все необходимые условия. Сбор семенной жидкости проводится в специальный стерильный контейнер.

В некоторых случаях пациенту могут разрешить принести эякулят самостоятельно. Тогда доставка должна быть осуществлена не позднее, чем через час после сбора.

Результаты исследования

Врачи не могут ответить до конца, как простатит влияет на качество спермы. Ведь каких-либо специальных показателей, свидетельствующих о наличии заболевания, не выявлено. Поэтому результат оценивается специалистами на основании общепринятых норм.

Что показывает спермограмма при простатитеКритерии нормальной спермограммы

  1. В первую очередь изучается кислотность материала. Она должна входить в границы 7,2–7,9. Если ее уровень начнет повышаться, это будет свидетельствовать о наличии простатита или другого воспалительного процесса.
  2. При гормональных изменениях объем семенной жидкости снижается. Результат оказывается менее 3 мл. В случае повышения объема свыше 5 мл можно говорить о наличии воспалительного процесса в предстательной железе.
  3. Разжижение в норме происходит в течение часа. Если показатель меняется, то в большинстве случаев врач ставит диагноз простатит. Эта характеристика отражает наличие проблем с зачатием.
  4. Нормальный оттенок жидкости – белый, желтый и серый. При этом он должен быть однородным. Если отмечаются вкрапления, то это может свидетельствовать о простатите.
  5. При заболевании значительно снижается подвижность сперматозоидов. Поэтому анализ может показать изменения в предстательной железе.
  6. При простатите в исследуемых образцах могут быть обнаружены эритроциты, лецитиновые зерна, амилоидные тельца и слизь. Все эти элементы в нормальном состоянии у мужчины в сперме отсутствуют.

Возможные патологии

В результате анализа у пациента могут обнаружить различные отклонения, связанные с качеством семенной жидкости. Все они так или иначе могут указывать на наличие воспаления в предстательной железе. Поэтому при появлении одного из признаков следует обязательно обратиться к врачу.

Простатит и спермограммаВизуальное изучение спермы при анализе

  1. При гемоспермии выявляются примеси крови в семенной жидкости. Стоит отметить, что такое состояние может быть связано с полученными травмами. Поэтому если никаких ударов или физического воздействия не было, можно предположить наличие воспалительного процесса в простате, а также злокачественной и доброкачественной опухоли.
  2. Бактериоспермия спровоцирована влиянием патологической микрофлоры на организм. В ходе исследования выявляются бактерии в сперме. Они становятся источником воспалительного процесса в железе и органах малого таза.
  3. В ходе пиоспермии в биологическом материале обнаруживаются примеси гноя. Это может свидетельствовать о наличии гнойного абсцесса. Если при этом семенная жидкость имеет темно-желтый или зеленый оттенок, то можно предположить запущенную стадию простатита.
  4. При астенозооспермии сперматозоиды имеют низкую подвижность. Такая их реакция возникает на воспаление в предстательной железе и другие заболевания.
  5. Олигозооспермия проявляется в виде низкого содержания сперматозоидов в семенной жидкости. Она может свидетельствовать о нарушениях в органах мочеполовой системы.

В большинстве случаев врачу удается поставить диагноз на основании спермограммы. Не представляет это труда при наличии острой стадии заболевания. Хронический простатит характеризуется сохранением вязкой консистенции спермы по прошествии часа.

СпермограммаЛабораторный анализ эякулята при спермограмме

Но в некоторых случаях результаты могут быть неоднозначными. Тогда уролог направляет пациента на повторную сдачу анализа. Стоит помнить, что процедуру можно пройти не ранее, чем через 7 дней. В противном случае результат может быть искажен.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий