Добавить в избранное
Лечение потнеции

Высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы

  1. Причины заболевания
  2. Симптомы
  3. Виды
  4. Классификация по Глисону
  5. Лечение и прогнозы

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Аденокарцинома предстательной железы – это новообразование злокачественного характера, которое локализуется в мужской железе. То есть это рак, который возникает преимущественно у пожилых мужчин, что и является основной причиной смерти. Статистика гласит, что в большинстве случаев оно наблюдается у мужчин 80 лет. В редких случаях эта патология диагностируется у мужчин до 50 лет.

Аденокарцинома предстательной железыЧто это такое карцинома предстательной железы? Карцинома простаты заключается в пролиферации клеток железистого эпителия. При этом эпителиальная неоплазма часто ограничена капсулой оргапростатина. Но может она и прорастать в другие ткани, расположенные поблизости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Саркома простаты – это также онкологическое поражение, только данное заболевание отличается от аденокарциномы простаты, тем, что поражает оно мужчин более молодого возраста. Диагностируется такой рак сегодня даже у детей. Саркома предстательной железы – это новообразование, которое прорастает в окружающие ткани и очень быстро при этом распространяется метастазы на другие органы. Довольно часто метастазы проникают в близлежащие структуры, например, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь.

Также часто, как и онкологическое поражение простаты, встречается уротелиальная карцинома у мужчин. Это рак мочевого пузыря и аденокарцинома является одной из его форм. Мочеиспускательный канал при этом также подвергается патологическому воздействию, что провоцирует выраженные симптомы при мочеиспускании.

Причины заболевания

Причины карциномы простаты могут быть различными. Наиболее часто данная патология диагностируется в пожилом возрасте. Но также отмечаются:

  • гормональные изменения в организме, наиболее часто эти изменения обусловлены возрастными изменениями;
  • если в организме есть дисбаланс нутриетов;
  • интоксикация хронического течения, которая обусловлена кадмием;
  • если есть в организме ретровирус XMRV.

Также отмечается, что данное заболевание довольно часто возникает из-за наследственной предрасположенности. Но точных причин возникновения злокачественного новообразования в железе на сегодняшний день не установлено.

Аденокарцинома простаты первичного типа возникает очень редко. Как правило, это следствие различных патологий. Наиболее часто в их качестве выступает аденома простаты.

Симптомы

Начальная стадия онкологического поражения простаты не проявляется никакими симптомами. Поэтому чаще всего диагностируется эта стадия аденокарциномы предстательной железы при регулярных профосмотрах, особенно если у мужчины в анамнезе есть простатит или аденома. Характерно, что симптоматика адекарциномы предстательной железы ничем не отличается от признаков гиперплазии простаты (аденомы). А именно:

  • Нарушение мочеиспускания. В случае с онкологическим поражением это задержка мочеиспускания хронического типа. При этом происходит воспаление мочеиспускательного канала.
  • После испражнения у мужчины остается ощущение не опорожненного пузыря и дискомфорт в уретре. Это также яркий признак аденомы, поэтому нужна тщательная диагностика.
  • У мужчины ночью проявляются частые позывы к мочеиспусканию.
  • С постепенным нарастанием будут проявляться боли в области промежности, а также чувство тяжести, которое сопровождает мужчину всегда.

Конечно, при развитии аденокарциномы к вышеуказанным симптомам добавляются еще болевые ощущения, локализованные в позвоночнике, суставах и костях. Далее, ярко выраженным симптомом является недержание мочи и иногда даже нарушаются двигательные функции конечностей. Все эти признаки проявляются в случае когда рак развился до 3—4 стадии.

Виды

Карцинома простаты бывает нескольких видов. Эти виды зависят от того какие ткани поражены. Типы:

  • мелкоацинарный;
  • крупноацинарный;
  • криброзный;
  • солидно-трабекулярный; Лечение карциномы простаты
  • паппилярный;
  • железисто-кистозный;
  • эндометриодный;
  • слизеобразный.

Наиболее часто простату поражает ацинарный тип рака. Что это такое ацинарная аденокарцинома предстательной железы? Данный вид рака поражает в первую очередь ацинарные клетки простаты, а по мере роста новообразования распространяется на остальную часть органа. Это поражение диагностируется у многих мужчин, которые старше 50 лет, но на сегодняшний день также часто ацинарный вид рака проявляется и у людей с 35 лет.

Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы – это рак, при котором поражены мелкие тубулоальвеолярные клетки, которые расположены очень близко друг возле друга. Часто такие новообразования, возникающие в периферической зоне, прогрессируя сливаются в одну большую опухоль.

Классификация по Глисону

Для определения степени упрощения клеток используется шкала баллов по Глисону. Данная классификация основывается на гистологической базе клеток. А именно принцип такой — чем проще клетка, тем быстрее она размножается. И соответственно для человека это плохо.

1 балл по Глисону означает, что есть высокая дифференциация клеток, то есть это малоагрессивное поражение простаты. При 5 баллах отмечается низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Это означает наличие высокоагрессивного рака.

Поражение простатыДля того чтобы оценить тяжесть состояния пациента, берется биологический материал на гистологию. Сколько образцов нужно для этого? Для оценки нужен материал из 2 самых больших образований в простате. Каждое из исследованных образований оценивают по шкале от 1 до 5. Именно сумму, которая получилась и является индексом онкологического поражения простаты.

Минимальный индекс – 2, а максимальный может быть — 10, так как берутся, как правило, 2 образца. Показатели могут быть разными: 2+5= индекс 7, 4+4= индекс 8, 2+4=индекс 6, 6+3=индекс 9. При этом расположение этих цифр имеет большое значение. Первая цифра – это превалирующая оценка, то есть поражение тканей более 51%. Вторая цифра – это биологический материал, в котором ткани изменились на 5—50%.

Поэтому можно сделать вывод, что показатели 3+4=7 и 4+3=7 абсолютно разные и лечение при этом показано разное.

Можно отметить показатели, которые наиболее интересны для практического значения при диагностировании рака предстательной железы:

  • Если индекс 2, 3, 4, 5, 6 — это это может означать, что рак медленно развивается и является мало агрессивным. То есть умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы.
  • Если выявлено 7 баллов – это может свидетельствовать о средней агрессивности поражения.
  • Индекс 8, 9, 10 – это агрессивный рак, который быстро распространяется по организму.

Аденокарцинома простаты диагностируется мало агрессивной если показатель индекса от 2 (1+1) и до 4 (2+2). Показатели 5 и 6 некоторые специалисты уже относят к средней агрессивности рака, то есть если индекс показал 3+3. Индекс 7 – это переходное состояние от средней к высокоагрессивной опухоли.

Лечение и прогнозы

Лечение для каждого пациента разное, так как оно зависит от стадии заболевания и состояния пациента. Поэтому необходимо перед лечением провести тщательную диагностику. Немаловажен анализ на определение простатического специфического антигена. Основными методами лечения являются:

  1. Радикальная простатэктомия – это хирургический метод лечения, при котором проводят удаление простаты полностью или частично. Но эффективна эта операция если нет еще метастазов. Проводят такое лечение только в комплексе с лучевой терапией и обязательно в комплексе с гормональными препаратами.
  2. Гормональное лечение.
  3. Лучевая терапия – этот метод, благодаря которому уничтожаются раковые зачатки.
  4. Брахитерапия – это форма облучения, которая проводится местно, то есть воздействие радиоактивных препаратов направлено именно на простату, через установленный катетер.

А также довольно часто сегодня применяют и другие методы лечения. Например криотерапия, абляция ультразвуком.

Отметим, прогноз при течении всех четырех стадий. Карцинома простаты, которая диагностирована на 1 или 2 стадии при адекватном лечении позволяет прожить мужчине до 5 лет. Статистика гласит, что при этом выживают 82% пациентов. Если же аденома усложнилась карциномой простаты, и рак достиг 3 стадии, то прожить на протяжении 5 лет могут только 50% пациентов. При четвертой стадии прогнозы очень неблагоприятны и низкий показатель выживаемости, так как прожить 3—5 лет способны лишь 19% людей.

Аденокарцинома предстательной железы

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль в G+

    Перейти в профиль врача

    Операция при раке предстательной железы

    Рак предстательной железы 2 степени

    Лучевая химиотерапия при раке предстательной железы

    Лечение рака предстательной железы

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Уровень ПСА при раке простаты

    Рак предстательной железы 4 степени

    Брахитерапия рака предстательной железы

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Роль, выполняемая мочевым пузырем в организме человека, заключается в аккумулировании жидких отходов жизнедеятельности (мочи) и последующего их выведения из организма при помощи сократительной функции мышц, являющихся его основной структурной частью.

    Опухоль мочевого пузыря является наиболее распространенным онкологическим заболеванием мочевыводящего тракта и составляет более 60% всех случаев возникновения новообразований мочевыделительной системы и более 2% онкологических патологий всего организма.

    Что такое опухоль мочевого пузыря

    Новообразование в тканях мочевого пузыря может быть представлено множеством видов и обладать различной активностью в части образования метастазов. Жертвами заболевания становятся лица преимущественно старше 55 лет, часто живущие в экологически неблагоприятных зонах или работающие на вредных производствах. Отчасти, в увеличении частоты диагностирования опухоли, виноваты негативные изменения экологической обстановки, социальные факторы и курение.

    Опухоль мочевого пузыря у мужчин встречается в 6 раз чаще, чем у женщин, что связано с некоторыми анатомическими и физиологическими особенностями мужского организма:

    • генетическая предрасположенность, усиливающаяся после 50 лет;
    • гормональные нарушения, стимулирующие развитие опухоли;
    • развитие аденомы предстательной железы.

    Чаще всего встречаются два вида опухолей:

    • доброкачественная опухоль мочевого пузыря (высокодифференцированная), расположенная на поверхности слизистой;
    • злокачественная опухоль (низкодифференцированная), поражающая мышечную ткань.

    В первом случае, рост опухоли происходит в направлении полости мочевого пузыря, образовывая соединение в виде ножки со слизистой поверхностью. Как правило, опухоль, имеющая такой характер роста, называется экзофитная или папиллярная.

    Для второго типа характерно интенсивное врастание в структуру тканей с быстрым образованием метастазов. Такой тип опухоли называют эндофитная или инвазивная.

    Причины

    Канцерогенные вещества, попадая в организм, проходят все стадии метаболизма и частично выделяются почками. Именно они являются первопричиной развития новообразований, поскольку оказываются в непосредственном контакте со слизистой мочевого пузыря. Воздействие канцерогенов способно нарушать работу генетического аппарата клеток, тем самым мешая воспроизводству клеток свойственных данному органу и провоцируя рост раковых клеток.

    Основные внешние причины, провоцирующие развитие рака мочевого пузыря:

    • ежедневное пребывание в контакте с летучими химическими веществами, образующимися при производстве пластмассовых, каучуковых и других изделий или лакокрасочных производствах;
    • курение;
    • воздействие ионизирующего излучения;
    • вирусные заболевания (преимущественно, заболевание вирусом папилломы человека, обладающим высокоонкогенными свойствами);
    • систематическое несвоевременное или неполное опорожнение мочевого пузыря при аденоме предстательной железы;
    • хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря.

    Увеличение размеров предстательной железы при простате провоцирует развитие застойных процессов в мочевом пузыре и нарушает эластичность мышечного слоя. Невозможность полного опорожнения вызывает деформацию стенок мочевого пузыря, они растягиваются, создавая «резервуар», где и происходит накопление мочи и увеличивается негативное воздействие на слизистую.

    Хронические воспалительные заболевания также относятся к факторам риска, поскольку процесс регенерации тканей, происходящий при воспалительных процессах, под воздействием канцерогенов или вследствие генетических нарушений может приобрести характер метаплазии, то есть, будет происходить замещение поврежденных клеток, видоизмененными клетками или клетками, не принадлежащими данному органу. Зачастую этот процесс характеризуется как лейкоплакия стенок мочевого пузыря и относится к предраковым состояниям.

    Классификация ВОЗ

    Практически все патологические новообразования мочевого пузыря являются следствием развития переходноклеточного рака. Однако существует вероятность развития и других форм:

    • плоскоклеточный рак;
    • железистый рак (аденокарцинома);
    • недифференцированная опухоль;
    • лимфома.

    Классификация, утвержденная Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), основывается на результатах гистологических исследований онкологических заболеваний мочевого пузыря и включает в себя:

    Новообразования эпителия:

    • некоторые виды папиллом (переходно-клеточная и плоскоклеточная);
    • переходно-клеточный рак;
    • сочетание переходно-клеточного рака с тканевой метаплазией;
    • железистый рак;
    • недифференцированный рак;
    • плоскоклеточный рак.

    Новообразования неэпителиального характера:

    • высокодифференцированные новообразования (доброкачественная опухоль мочевого пузыря);
    • низкодифференцированные новообразования (рабдомиосаркома).

    Новообразования, имеющие метастатическое распространение:

    • железистая метаплазия;
    • полипоидный цистит;
    • плоскоклеточная метаплазия.

    Обширные опухолевые распространения:

    • множественные кистозные образования;
    • фолликулярный цистит;
    • малокоплакия (обширные новообразования в виде множественных бляшек).

    Характеристика новообразований

    Переходно-клеточная папиллома имеет сходное строение с папилломами, образующимися на поверхности кожи, она обильно покрыта ворсинками и свободно располагается в полости мочевого пузыря. Папиллома обильно снабжена кровеносными сосудами и прикрепляется к слизистой поверхности толстым основанием. Слизистая вокруг папилломы может быть отечна и деформирована.

    Переходно-клеточный рак имеет некоторое сходство с папилломой, но в отличие от нее развивается из нижних слоев эпителия, имеет более крупные размеры и сопровождается сильным некротическим изменениям близлежащих тканей.

    Железистый рак имеет преимущественно злокачественные характеристики и является следствием метаплазии железистой ткани. Обычно различают следующие виды железистого рака:

    • первично образовавшийся на стенке мочевого пузыря;
    • развившийся из мочевого протока;
    • являющийся следствием метастазов злокачественных новообразований других органов (простаты, матки, прямой кишки).

    Недифференцированный рак значительно отличается от предыдущих форм опухолей, так как имеет структуру бугристого уплотнения, перемежающегося пораженными некрозом и изъязвлениями участками тканей. При гистологическом исследовании структура опухоли характеризуется неоднородностью и беспорядочным расположением клеток, наличием большого количества метапластических процессов.

    Симптомы

    Наиболее распространенным симптомом опухоли мочевого пузыря является внутрипузырное кровотечение, сопровождающееся появлением крови в моче. Подобное явление носит название гематурия, и оно никак не связано с размером, видом и стадией развития опухоли. Основную роль играет место локализации новообразования и возможность его ущемления или деформации в процессе мочеиспускания.

    В связи с тем, что опухоль, как правило, обладает развитой сосудистой системой и имеет хорошее кровоснабжение, располагаясь в области шейки мочевого пузыря, она подвергается систематическому травмирующему воздействию, вследствие сокращения мышечного слоя, и, как правило, сопровождается кровотечением.

    Наряду с гематурией, могут наблюдаться другие симптомы опухоли мочевого пузыря:

    • затруднение оттока мочи вследствие перекрытия устья мочевого пузыря свернувшейся кровью или расположением опухоли в области уретры;
    • боли при мочеиспускании;
    • постоянные боли в нижней части живота, с иррадиацией в поясницу или прямую кишку, приобретающие острую форму при мочеиспускании;
    • развитие воспалительных заболеваний почек, вследствие деформации устьев мочеточников и нарушения оттока мочи из почек;
    • появление осадка и нехарактерного запаха в моче из-за присутствия частичек тканей, пораженных некрозом.

    Дизуретические признаки, связанные с потерей эластичности и уменьшением объема мочевого пузыря, обусловливают размеры, расположение, стадия развития и степень дифференцированности опухоли.

    Диагностика

    Диагностика опухоли является вторым этапом стандартной схемы, состоящей из выявления симптомов, диагностики и лечения. Целью диагностики является:

    • подтверждение наличия новообразования;
    • определение локализации опухоли;
    • определение гистологических характеристик опухоли;
    • определение степени распространения и наличие метастазов;
    • оценка состояния почек;
    • оценка степени рисков при оперативном вмешательстве.

    На первых этапах диагностики проводится тщательный анализ имеющихся симптомов:

    • выясняют их длительность;
    • интенсивность;
    • наличие сопутствующих симптомов (потеря аппетита, снижение веса, слабость).

    Если имеет место хотя бы один признак, вызывающий подозрения на наличие новообразования, необходимо провести комплекс специальных исследований, которые включают в себя:

    • бимануальная пальпация;
    • лабораторное исследование мочи;
    • магниторезонансная томография (МРТ);
    • экскреторная урография;
    • ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • цистоскопия.

    Бимануальная пальпация проводится через влагалище при диагностировании опухоли мочевого пузыря у женщин и через прямую кишку у мужчин. Этот метод является скорее вспомогательным, поскольку с его помощью можно оценить размеры крупной опухоли, располагающейся на теле мочевого пузыря. Опухоли маленьких размеров, расположенные в области мочепузырного треугольника, определить методом пальпации невозможно.

    Результаты, полученные при цитологическом исследовании мочи также не являются определяющими в постановке диагноза, поскольку могут иметь место ложноположительные результаты при наличии сопутствующих заболеваний, например, при хроническом цистите.

    МРТ является высокоинформативным методом диагностики. С его помощью можно определить:

    • наличие новообразования;
    • степень распространения;
    • глубину проникновения в ткани;
    • состояние близлежащих и отдаленных органов и тканей.

    Трехмерное изображение любого органа, получаемое при проведении МРТ диагностики, позволяет выявить любые изменения в его структуре.

    УЗИ также является достаточно информативным методом и более доступным в отличие от МРТ. Процент выявленных новообразований в мочевом пузыре при помощи УЗИ составляет более 80%. Для исключения ошибок при диагностировании, процедура проводится при максимальном его наполении.

    Экскреторная урография представляет собой рентгенологический метод диагностирования патологий мочевого пузыря и мочевыводящей системы. Рентгеноконтрастное вещество вводится в кровь, и по истечении некоторого количества времени, делают несколько снимков через определенный временной интервал. Контрастное вещество, осаждаясь в почках и мочевыводящих путях, позволяет получить высокоинформативные снимки о состоянии всей мочевыводящей системы.

    Цистоскопия является приоритетным методом диагностики, позволяющим с 98% точностью диагностировать опухоль. Обследование выполняется с помощью гибкого цистоскопа, снабженного волоконной оптикой, вводимого через уретру в мочевой пузырь. Если предварительно поставленный диагноз подтверждается, то в некоторых случаях одновременно с цистоскопией проводят забор ткани на гистологическую экспертизу или проводят трансуретральную резекцию (ТУР) опухоли.

    Лечение

    Методики, применяемые при лечении опухоли мочевого пузыря, зависят от характера новообразования (злокачественная, доброкачественная формы) и расположения (инвазивный или папиллярный тип). Практически во всех случаях имеет место хирургическое вмешательство, которое можно подразделить на следующие виды:

    • ТУР опухоли мочевого пузыря.
    • Открытая операция по удалению фрагмента пораженной ткани.
    • Электрокоагуляция неинвазивной опухоли.
    • Радикальная цистэктомия.
    • Химио-и лучевая терапия.

    Трансуретральная резекция проводится в случае диагностирования доброкачественной опухоли мочевого пузыря. Новообразование удаляют вместе с прилежащими тканями до визуально здоровых границ. Одновременно проводится забор тканей на гистологическую экспертизу.

    Важно: При проведении ТУР мочевого пузыря вероятность рецидива заболевания составляет более 45%.

    В случае диагностирования низкодифференцированной инвазивной формы опухоли показано удаление мочевого пузыря с наружным отведением мочи или созданием емкости для аккумулирования жидкости из фрагмента прямой кишки. В связи с тем, что лечить опухоль достаточно сложно, пластическую операцию, как правило, откладывают, отдавая предпочтение созданию чрескожных путей отведения мочи.

    Если на снимках опухоль проросла в близлежащие ткани, они также подлежат удалению с последующим проведением курса химиотерапии. Так, лечение опухоли в мочевом пузыре мужчин, часто сопровождается удалением предстательной железы, а у женщин уретры и матки. Курс химио- и лучевой терапии может проводиться перед, после и вместо оперативного вмешательства, при помощи внутрипузырного или внутривенного введения препаратов.

    Несмотря на большой выбор диагностических методик, прогноз при лечении опухоли мочевого пузыря трудно назвать оптимистичным. Даже при раннем обнаружении новообразований и своевременном лечении, риск возникновения рецидивов очень высок. Поэтому с целью профилактики необходимо проходить регулярный осмотр, особенно людям, работающим на вредных производствах, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и перенесших операции по удалении новообразований мочевого пузыря.

    Аденокарцинома предстательной железы – это злокачественное раковое образование эпителиального характера. Оно нередко приводит к смертности у мужчин в возрасте от 50 лет.

    Аденокарцинома развивается непосредственно из желез простаты и, как правило, является следствием доброкачественной опухоли предстательной железы. Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины, достигшие 80 лет. У 70% из них есть рак предстательной железы в той или иной степени.

    Аденокарцинома простаты (предстательной железы) растет в направлении соседних органов с током лимфатического и кровяного русла, иногда появляются симптомы их нарушений в работе. Из-за того, что разрастание опухоли ограничено, единственным ее выходом является распространение вверх к мочевому пузырю (могут быть симптомы цистита).

    Этиология

    Аденома и карцинома в области предстательной железы имеют свои причины:

    • Изменение с возрастом гормонального фона.
    • Генетическая предрасположенность к такого рода заболеваниям.
    • Нарушение баланса нутриентов (нарушение поступления в организм и выведение из него пищевых субстратов).
    • Длительное отравление (интоксикация) организма кадмием (на производстве, связанном с металлообработкой, в шахтах и т. д.).
    • Вирус XMRV.

    Симптомы

    На ранних стадиях рака простаты заболевание способно протекать бессимптомно. Если карцинома предстательной железы образовалась на фоне простатита или аденомы, то ее проявление может сглаживаться симптоматикой этих заболеваний. Будут наблюдаться симптомы осложнений, на фоне которых и выявляется основная патология.

    К наиболее распространенным проявлениям аденокарциномы предстательной железы относят:

    • Учащенное мочеиспускание, но маленькими порциями.
    • Струя мочи прерывистого и ослабленного характера.
    • Болевой синдром, локализующийся в области лобка и промежности.
    • Чувство жжения при мочеиспускании.
    • Следы крови в моче.
    • Нарушение половой функции или отсутствие эякуляции.
    • Импотенция.
    • Увеличенная в размерах простата.
    • Снижение иммунитета и веса.

    Выделяют следующие виды аденокарциномы:

    • Мелкоацинарная.
    • Высокодифференцированная.
    • Низкодифференцированная.
    • Железисто-кистозная.
    • Папиллярная.
    • Эндометриодная.
    • Солидно-трабекулярная.
    • Слизеобразующая.
    • Ацинарная аденокарцинома.

    В зависимости от локализации опухоли (аденокарциномы) предстательной железы выделяют несколько вариантов ее развития:

    • Опухоль располагается в аденоме и не выходит за пределы ее тканей.
    • Опухоль касается простаты и доброкачественного узла.
    • Опухоль локализуется в аденоматозном узле.

    Диагностика

    Чтобы подтвердить наличие злокачественного образования в предстательной железе и его стадию, необходимо провести следующие процедуры:

    • Анализ крови из вены с целью выявления простатического специфического антигена.
    • Биопсия простаты ‒ берется небольшой образец карциномы и проводится гистологический осмотр под микроскопом.
    • Магнитно-резонансная томография.
    • Рентген органов малого таза.
    • Аденома и карцинома подлежит пальпации. Проводится с целью подтверждения ее увеличения.
    • УЗИ органов брюшной полости.
    • Трансректальная эхография.
    • Радиоизотопное исследование.

    Лечение рака может начаться только после того, как специалист определит стадию запущенности заболевания и его распространение. Конкретная стадия зависит от размера злокачественного новообразования и метастазирования.

    Для правильной постановки диагноза во всем мире используют систему TNM и шкалу Глисона. Всего выделяют 5 стадий дифференцированного рака. Следует обратить внимание:

    • Низкодифференцированные аденокарциномы гораздо опаснее высокодифференцированных. Они очень быстро растут и метастазируют, их гораздо тяжелее лечить.
    • Мелкоацинарная аденокарцинома простаты составляет большую часть всех злокачественных образований предстательной железы (90%).

    Терапевтические мероприятия

    Карцинома лечится сугубо индивидуально. На первых двух стадиях, когда дифференцированная опухоль железы только начала развиваться, отсутствуют симптомы поражения иных органов, не дала метастаз, в большинстве случаев исход лечения благоприятный.

    Лечение первой стадии носит радикальный характер, проводится хирургическое удаление предстательной железы (простатэктомия). Удаляется аденома и карцинома вместе с семенными пузырьками. Только таким способом на ранних стадиях можно обезопасить организм от дальнейшего распространения рака.

    Варианты лечения:

    • Лучевая терапия используется, когда лечение путем оперирования невозможно, а также как метод в составе комплексной терапии аденокарциномы предстательной железы. При этом облучают всю предстательную железу и окружающие ее лимфоузлы. Опухоль разрушается под действием ионизирующего облучения.
    • Лечение гормонами применяется в комплексной терапии запущенных форм рака. Препараты этой группы (Эстроген или Прогестерон) умеренно способствуют блокированию роста карциномы и аденомы. С этой целью используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы, Золадекс и антиандрогены. Применяется так называемая андрогенная блокада. Этот метод лечения используется на более поздних стадиях.
    • Брахитерапия – современный способ лучевой терапии. Непосредственно в опухоль вводятся радиоактивные препараты. Этот метод гораздо эффективнее и безопаснее обычной лучевой терапии.
    • Криотерапия – удаление раковых клеток путем их замораживания. Самым распространенным методом такого вида лечения является криоабляция. Это глобальная заморозка и девитализация тканей аденомы и карциномы с целью создания необходимой зоны некротического участка для удаления пораженных клеток.
    • В некоторых случаях проводят абляцию аденокарциномы ‒ воздействие на раковую опухоль высокоинтенсивным ультразвуком. Этот метод используют, когда опухоль не распространилась и увеличена умеренно.

    Когда аденокарцинома предстательной железы представлена более поздними стадиями с метастазами, лечение обусловлено целым комплексом мероприятий. Карцинома (аденома) лечится серьезно ‒ это лучевая терапия совместно с гормональной. Здесь используют блокаторы (антагонисты) распространения рака (например, Фирмагон). Эти препараты могут быть назначены как длительное лечение, иногда пожизненно. Некоторые специалисты прописывают такие средства, как Хлорид, Флюцином и Эстрацит.

    Также применяют медикаментозную и хирургическую кастрацию, если поставлен диагноз «карцинома» (дифференцированная аденома). Эффективность этих методов достаточно высока, а в случае медикаментозного варианта еще и безболезненна.

    Химиотерапия используется во время лечения карциномы и аденомы на стадии рака с ранними метастазами. Здесь же уместно применение онколитических вирусов (лечение виротерапией).

    Прогноз

    Перспектива выздоровления целиком зависит от стадии запущенности заболевания. Поэтому при появлении малейших подозрений и признаков (симптомов), связанных с аденокарциномой, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Вовремя вылеченная аденома и карцинома уберегут вас от губительных последствий в будущем.

    На первой и второй стадии, когда аденокарцинома еще не дала метастаз, симптомы отсутствуют, лечение способно принести положительный эффект. Возможно сохранение трудовых качеств и эректильных способностей. Запущенные стадии рака имеют симптомы поражения внутренних органов и нередко приводят к летальному исходу.