Добавить в избранное
Лечение потнеции

Увеличение пениса хирургическим методом

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Заболевание, при котором больной неспособен самостоятельно удерживать мочу в мочевом пузыре в медицине принято называть энурез. Энурез может быть как врождённым, так и приобретенным, недержание мочи после операции – наиболее частая причина приобретённого энуреза. Врождённую форму энуреза зачастую характеризует ночное недержание, в то время как при приобретённой форме главным фактором становится хирургическое вмешательство на внутренних половых органах.

Недержание мочи после перенесённого хирургического лечения органов малого таза является одним из самых распространённых послеоперационных осложнений и чаще выявляется у мужчин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Энурез у мужчин после простатэктомии

Обычно заболеваниями предстательной железы страдают мужчины среднего возраста от 45 до 55 лет. Для лечения заболевания простаты очень часто применяется хирургическое лечение, а одной из самых распространённых операций, хорошо себя зарекомендовавших, является радикальная простатэктомия. Пациенты, которые перенесли такое вмешательство нередко страдают от недержания мочи. Такое состояние в значительной степени влияет на дальнейшие уровень и качество жизни, снижая их и заставляя испытывать постоянное неудобство. Если вовремя не обратиться за помощью с проблемой недержания, такое осложнение может в дальнейшем привести больного к социальной дезадаптации.

Большинство операций на предстательной железе в современной урологии проводится через трансуретральный доступ, а такие операции называются ТУР – трануретральная резекция. При проведении таких операций в некоторых случаях может травмироваться проксимальный уретральный сфинктер, который способствует удержанию и накоплению мочи в мочевом пузыре. Уретральный сфинктер состоит из циркулярных гладкомышечных волокон, которые находясь в тонусе, перекрывают просвет устья уретры, сфинктер находится в области перехода шейки мочевого пузыря в уретру.

Во время трансуретральной операции сфинктер подвергается значительному растяжению и нагрузке, в результате чего его функция может быть нарушена. Именно нарушение сократительной способности сфинктера и приводит к послеоперационному недержанию мочи у пациентов. Недержание мочи после радикальной простатэктомии возникает в среднем в 2,5% случаев трансуретральных оперативных вмешательств.

В настоящее время единственным методом лечения доброкачественных и злокачественных опухолей предстательной железы является удаление простаты, оперативное вмешательство позволяет полностью резецировать опухоль на ранних стадиях заболевания и предотвратить рецидив онкологического процесса. Зачастую при радикальной простатэктомии происходит травматизация нервных волокон иннервирующих уретральные сфинктеры и мочевой пузырь, что приводит к их дальнейшей гипотонии и неизбежному последующему недержанию мочи. Недержание мочи после удаления аденомы простаты обязательно нуждается в диагностике и коррекции.

Диагностика

Правильное лечение недержания мочи можно осуществить только после проведения комплексного диагностического исследования урологического больного. Перед началом лечения необходимо исключить любую инфекцию, локализующуюся в области мочеполового тракта. Для этого больному проводят оценку общего анализа мочи, в случаях, когда данных за инфекционный процесса недостаточно – проводят посев мочи на питательные среды. Микробиологическое исследование с культивированием бактерий и определением чувствительности к антибиотикам не только позволяет установить серьёзности осложнения в раннем послеоперационном периоде. Но также позволяет максимально эффективно бороться с ним.

Пациент страдающий энурезом в обязательном порядке заполняет специальные опросники определяющие его качество жизни и уточняющие клиническую картину. Анализ данных опросников показывает, что степень снижения качества жизни не всегда зависит от количества теряемой мочи. Степень дискомфортных ощущений индивидуально варьируется в широких пределах у различных больных. Очень важным этапом в диагностике является точное определение характера недержания, так как энурез, в послеоперационном периоде, может быть вызван ургентной составляющей или стрессовой ситуацией.

В случаях, когда недержание тяжёлой степени или возникают затруднения с установлением степени тяжести заболевания, прибегают к назначению специальных методов исследования. Проводят уродинамическое исследование, при котором удаётся выявить скорость заполнения мочевого пузыря и степень давления мочи на его стенки. В некоторых случаях приходится прибегать к уретроцистографии с введением контрастного вещества или уретроцистоскопии. Данные процедуры помогают выявить такие патологические состояния, как стриктуры уретрального канала и свищи.

Лечение

Лечение недержания мочи проходит в два этапа. Всегда сначала начинают с комплексной консервативной терапии, которая длится до 12 месяцев, а при её низкой эффективности или при определении стойких органических нарушений переходят к радикальному оперативному лечению.

Консервативное лечение

Лечение недержания всегда начинается с медикаментозной терапии. Целью лекарственной терапии является увеличение объёма мочевого пузыря и давления внутри уретры. Для медикоментозного лечения применяют антихолинергические препараты, которые способствуют правильному сокращению сфинктеру уретры (детрузору). В урологической практике для лечения недержания применяются следующие препараты: Уротол, Оксибутинин, Гидрохлорид троспиума. Данные препараты назначаются пациентам с гиперактивностью детрузора.

Также вместе с применением препаратов пациенты проходят курс лечебной физкультуры, который направлен на тренировку мышц тазового дна. Укреплённый мышечный каркас способствует формированию нормотонуса гладкой мышечной мускулатуры уретры и мочевого пузыря. Иногда специальные физические упражнения дополняют мышечной электростимуляцией. При соблюдении всех рекомендаций специалиста уролога сфинктер постепенно восстанавливается и проблему удаётся решить не прибегая к более серьёзному лечению.

Хирургическое лечение

Для устранения проблемы недержания хирургическим путём прибегают к имплантации искусственного сфинктера. Большинство искусственных сфинктеров состоит из специальной надувной манжеты, аппарата регулирующего давление и специального насоса. В случае если больница не располагает оснащением для проведения пластики детрузора, может быть выполнено баллонное расширение уретрального канала или рассечение шейки мочевого пузыря при его значительном стенозе.

Альтернативным хирургическим методом является канальная резекция мочевого пузыря, во время такой операции будет удаляться часть мочевого пузыря, которая была значительно повреждена и изменена рубцовой тканью при предыдущем оперативном вмешательстве.

Еще одним малоинвазивным, но не таким распространённым вмешательством является удаление рубцовой ткани при помощи микроволн или дробление ультразвуком.

Диффузные изменения в предстательной железе: о чем они свидетельствуют

Патологические процессы, происходящие в предстательной железе, могут быть различными. Отечность, гипертрофия, увеличение простаты – вот лишь несколько симптомов подобных изменений. Что такое диффузные изменение простаты, и что следует предпринять пациентам в данном случае?

Диффузные изменения: что это такое?

Увеличение простаты в следствии диффузных измененийДля начала следует уточнить, что подобное понятие пациент скорее всего слышит во время проведения ультразвукового исследования. На узи специалист видит картинку предстательной железы, которая в данном случае отличается от нормы, и в заключении пишет «признаки диффузных изменений простаты». Что же это такое – диффузные изменения предстательной железы?

Речь идет о том, что изменена тканевая структура паренхимы органа. Паренхима предстательной железы – медицинский термин, подразумевающий под собой совокупность всех составляющих простату клеток. В норме этот орган имеет мышечно-железистое строение. Даже небольшие отклонения в его работе изменяют состав клеток и тканей. Так и образуются диффузные изменения в предстательной железе, которые означают под собой необходимость скорого обращения к врачу.

Говорит ли это о нарушении нормального функционирования органа? Далеко не всегда. Не все пациенты чувствуют те или иные симптомы, ведь многие заболевания протекают в латентной форме. Лишь когда эти нарушения влекут за собой невозможность вести привычную активную жизнь, мужчина обращается к врачу.

Диффузные изменения простаты – это не диагноз, а симптом!

Почему происходят диффузные изменения простаты

Причин такого состояния несколько, и в каждом конкретном случае уролог должен тщательно оценить клиническую картину и результаты анализов прежде, чем вынести вердикт. Итак, причины изменения паренхимы предстательной железы следующие:

  1. Воспаление. Эта причина появления диффузных изменений наиболее частая. Воспаление не всегда появляется вследствие заражения венерическими заболеваниями, как думают многие мужчины. Оно может образоваться из-за проникновения в простату обычной кишечной палочки, которая попала сюда из толстого кишечника, конечно, если в организме создались для этого идеальные условия – нарушение стула, колит, раздражение кишечника вследствие острой еды и т.д.
  2. Новообразования. Речь идет как о доброкачественной гиперплазии, которая подразумевает под собой аденомы простаты, так и онкологических процессах.
  3. Травмы. Если пациент получил удар в область паха, это отражается и на тканях предстательной железы. Сильное сдавливание может привести к негативным и даже необратимым последствиям.

Виды диффузных изменений простаты

Железа не всегда перерождается в один-единственный тип клеток. При разных заболеваниях диффузные изменения паренхимы простаты могут быть различны. Специалист может назвать несколько видов:

  1. Атрофия, или истощение, паренхимы простаты.
  2. Гипоплазия, когда происходит патологическое развитие органа.
  3. Структурные изменения тканей простаты, близкие к раковым процессам.

Как диагностируются диффузные изменения в простате

Основной метод, позволяющий быстро и точно оценить состояние органа пациента, – УЗИ. На что специалист должен обратить внимание, и на какие мысли его должны натолкнуть отклонения от нормы?

Форма и структура при диффузных изменениях простаты

параметры

норма

Отклонения от нормы

Возможный диагноз

Объем простаты. Измеряется по трем показателям (длина, ширина и высота), однако именно объем позволяет судить о размерах органа. 25 куб.см. Уменьшение размера предстательной железы (объем менее 25 куб.см.) Атрофия простаты
Форма Симметричная Асимметрия Различен, в зависимости от сопутствующих факторов.
Структура Однородная во всех долях предстательной железы Неоднородная структура Отек, кальцинаты, фиброз. На основании данных иных диагностических методов врач может заподозрить даже происходящие онкологические процессы в предстательной железе.
Эхогенность Средняя, мелкозернистая Пониженная эхогенность Острый простатит
Повышенная эхогенность Хронический простатит
Отделение капсулы Отделена от всей железы эхоплотностью Равная эхогенность капсулы и железы Сращивание, спаечный процесс, чаще – в результате длительного воспаления.

Как лечить диффузные изменения простатыКак лечат диффузные изменения предстательной железы

Собственно, лечения требуют не изменения, а те заболевания, которые имеются у пациента. Терапевтические методы зависят от диагноза пациента:

  1. Киста в предстательной железе. В подавляющем большинстве случаев от нее избавляются хирургическим методом. Прием медикаментозных препаратов с целью рассасывания узловых кист помогает в крайне редких случаях.
  2. Воспалительные процессы в простате. У пациента могут быть как очаговые изменения в предстательной железе, когда патогены локализовались в отдельной зоне органа, так и общие, когда воспалительный процесс затронул всю простату.
  3. Кальцинаты. От кальцинатов избавляются разными методами, в зависимости от места их локализации и размеров таких камней. Кальцинаты дробят лазером или ультразвуком, рассасывают во время проведения процедуры электрофореза. Если образования достаточно большие, то более правильным решением будет хирургическое лечение, то есть избавиться от них оперативно.
  4. Аденома простаты. Сначала врач медикаментами способствует восстановлению функций мочеполовых органов (предстательной железы, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря), а затем смотрит на состояние простаты. Иногда гиперплазия предстательной железы в больших масштабах затрагивает орган. Это мешает мужчине вести активную жизнь, и бороться с состоянием препаратами не всегда возможно. Такие зоны с патологией предстательной железы удаляют на операции. Иногда имеет смысл ничего не делать, а выжидать и контролировать состояние органа. Если он стабилен, а болезнь не имеет признаков прогрессирования, то никаких дополнительных действий по отношению к органу не требуется. Конечно, во время выжидательной тактики лечения пациент должен поменять свой образ жизни и придерживаться рекомендаций врача.
  5. Злокачественные новообразования в простате. Современное лечение онкологии – это гормональная терапия, лучевое облучение и химиотерапия. В каждом конкретном случае врач решит, какой метод лучше использовать. Сложность заключается в том, что гарантировать полное выздоровление нельзя. Даже оперативное удаление злокачественного новообразования в простате не говорит о том, что пациент может оставить онкологические проблемы в прошлом. Рецидивы при таких заболеваниях нередки, а значит, пациент будет наблюдаться у проктолога и онколога всю жизнь.

Всегда ли диффузные изменения простаты влекут за собой проблемы?

Итак, с тем, что такое диффузные изменения предстательной железы, все более-менее понятно. Но всегда ли их наличие говорит о заболевании мужчины? Нет, в некоторых случаях структура предстательной железы изменяется без происходящих в ней патологических процессов. Иными словами, это всего лишь физиологические особенности конкретного пациента. Однако такие ситуации случаются крайне редко, и надеяться на подобный шанс не стоит. Пациентам с подобными физиологическими особенностями тканей органа следует уведомить уролога об этом, и лечения такое состояние простаты не требует.

Операция по увеличению пениса: как проходит изменение полового члена хирургическим путем

Нормальными размерами полового члена в эрегированном состоянии считаются от 11 до 19 сантиметров. Половой орган менее 10 сантиметров в длину считается малым, а менее 5 см – микропенисом (это анатомическая патология). При отклонениях от нормы, мешающих нормальной жизни, мужчине рекомендуется пластическая хирургия. К операции может прибегнуть и мужчина с нормальными размерами мужского достоинства – хотя необходимость отсутствует, но запретов к этому тоже нет, и все решает сам хозяин пениса. В этой статье мы расскажем, как проводится, сколько стоит операция по увеличению члена, какие отзывы оставляют мужчины, решившиеся на хирургическое изменение размеров.

Измерение бананаИзмерение банана

Изменение размеров пениса лигаментотомией

Сейчас в основном проводится операция по удлинению полового члена методом лигаментотомии. При этом сам пенис, по сути, не изменяется в размерах, но визуально кажется длиннее, так как происходит перераспределение сантиметров в сторону видимой части. Впервые эта операция была проведена в 1990 году.

Увеличение члена хирургическим путем происходит по следующей схеме:

  • Хирург пересекает связки в основании полового члена.
  • Освобождает кавернозные тела до места вхождения в них артерий.
  • Фиксирует кавернозные тела в измененном положении на уровне отсеченных связок.
  • После снятия хирургических швов и спадания отека пенис будет казаться длиннее на 3-5 см.

Выделяют несколько типов выполнения хирургической операции в зависимости от места рассечения (можно добиться увеличения члена через надлобковый, мошоночный, субкоронарный разрез). Какой именно вид будет выбран, зависит от морфологических особенностей пениса мужчины – определяется после консультации у пластического хирурга.

Также надо помнить, что пару месяцев после операции пенис придется фиксировать бинтами или экспандером из пластика, чтобы связки запомнили новое положение. На фотографии показан один из вариантов экспандера, который можно носить при комбинированном методе увеличения пениса.

«Больно ли удлинять член с помощью операции, будут ли последствия?» – спрашивают многие мужчины. Почитайте отзывы и убедитесь, что хирургическая процедура не из приятных. Сама операция, как уже говорилось, проходит под наркозом, но после него мужчине придется потерпеть боль (она длится пару дней), а потом дискомфорт из-за некомфортного, непривычного состояния. В идеале процесс заживления проходит минимум за две-три недели. После снятия фиксаторов или экспандера тоже возможен легкий дискомфорт, затем все приходит в норму.

Цена операции лигаментотомии в разных клиниках варьируется от 12 до 85 тыс. рублей.

Введение протеза в орган

Еще одна разновидность операции по увеличению полового органа – помещение протеза через поперечный разрез белочной оболочки (эта операция по увеличению пениса еще называется корпоротомией). Увеличение пениса происходит за счет того,  что в интракавернозное пространство помещают протез заведомо большей длины. Это приводит к растяжению кожи на члене. Для усиления эффекта помимо операции по увеличению полового члена делается механическое растяжение тканей полового члена (с помощью экспандера).

В качестве имплантата могут применяться разные «детали». Например, во многих клиниках сейчас применяется силиконовый имплантат, увеличивающий длину полового члена на 5 сантиметров. Имплантат вводится через небольшой разрез в паху. Вся процедура происходит под местной анестезией.  Операция по его введению стоит порядка 13 тысяч долларов.

Есть минус у введения силиконового имплантата – он может после операции не прижиться. Чтобы избежать этого, можно заказать хирургическое увеличение, при котором вместо искусственного имплантата закачивается жир. Жировая ткань считается самым естественным и безопасным видом наполнителя полового члена. Она на 100% совместима с тканями мужчины, что снижает риск воспаления до минимума. После введения не перемещается (жировой имплантат стабилен), кроме того, он выглядит наиболее естественно. Цена такой операции – от 890 долларов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Увеличение члена хирургическим методом с помощью некоторого количества жировой ткани имеет еще один плюс – восстановление после операции занимает около 5-6 суток, а его результаты сразу видны. Согласно отзывам врачей, операция позволяет увеличить размеры пениса до 40% – причем это может быть как операция по утолщению полового члена, так и операция по изменению длины.

Минус в том, что часть жировых клеток через год-два растворяется, а кожа из-за растяжения и образовавшихся пустот начинает сбориться. Это не очень красиво – придется сделать дополнительную косметическую операцию по закачке нового жира либо по отрезанию провисшей кожи.

Изменение размеров пениса по методу Перовича

Операции по увеличению пениса по методу Саввы Перовича – процедура сложная, но позволяет добиться достаточно ощутимых изменений размеров полового члена мужчины. Увеличение полового члена хирургическим путем проводится под общим наркозом. Схема процедуры следующая:

  • Хирург проводит кардинальное разделение органа на составляющие части – врач операционно отделяет кавернозные тела по всей длине висячей части полового члена мужчины (от спонгиозного тела до  головки полового члена).
  • Между кавернозными телами и головкой помещаются кусочки реберных хрящей мужчины или вводится искусственный (силиконовый или гелиевый) протез.
  • Элементы пениса в результате удлиняются до нужных размеров (максимально – до 7 сантиметров).

Стоит проводить эту операцию по увеличению, только тщательно взвесив все за и против, – вернуть прежнее состояние пениса после хирургического вмешательства уже будет невозможно. Также стоит подготовиться к длительному восстановительному периоду. Например, полноценная эрекция после операции вернется только через 2-3 месяца.  Цена процедуры  (без учета стоимости имплантата) – от 130 000 рублей.

Липофилинг мужского достоинства

Липофилинг члена мужчины – это микрохирургическая неинвазивная процедура, при которой не требуется открытых надрезов. Эта операция по увеличению полового члена представляет собой поэтапное осуществление подкожных инъекций собственной ткани пациента. Для увеличения длины не применяется – с е помощью можно лишь подкорректировать диаметр пениса (на 5-15 миллиметров).  Материал, необходимый для процедуры, добывается посредством липоаспирации из мест его избыточного отложения в теле мужчины: в надлобковой зоне, на бедрах, животе, ягодицах.

Так как это не совсем операция по утолщению члена, а, скорее, косметическая процедура, то и восстановление проходит быстро. В стационаре мужчина находится  только одни сутки, а затем выписывается, но вот воздерживаться от половых контактов пациенту придется в течение 4-5 недель.

Минус процедуры в том, что, как и при жировой имплантации, результат не будет вечным. Инъецированная в половой член во время такой процедуры ткань имеет тенденцию к рассасыванию. Придется каждые два-три года повторять инъекции. Цена процедуры в разных клиниках варьируется от 15000 до 40000 рублей.

Трансплантации мышечной ткани с живота

Есть еще один вид операции, с помощью которого можно увеличить пенис, – это трансплантации мышечного лоскута. В качестве исходного материала используется часть прямой мышцы живота мужчины с прилегающими к ней фрагментами сосудистой системы. Во время операции мышца отводится в сторону полового члена, где фиксируется к его естественным тканям.

Подведем итог. В статье мы перечислили основные методы, как увеличить член хирургическим способом. Многие мужчины об этом задумываются, но им стоит помнить, что операции по увеличению могут пройти успешно, а могут возникнуть осложнения, поэтому надо взвесить все за и против, прежде чем лечь на стол хирурга. В половине случаев хирургическое вмешательство не требуется, и размеры мужчины в норме (желание удлинить или увеличить толщину – лишь прихоть). Все-таки врачи в своих отзывах единодушны: операции нужно делать только по медицинским предписаниям – но принимать окончательное решение об операционном увеличении пениса все-таки мужчине.