Добавить в избранное
Лечение потнеции

Удаление простаты потенция

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Если медикаментозное лечение не дает желаемого результата, вы забыли о том, что такое жизнь без боли, и возникло нарушение потенции, приходится обращаться за помощью к хирургам. В случае аденомы предполагается частичное, реже полное удаление простаты.

Современная медицина в своем арсенале имеет большое количество методик, которые позволяют быстро и эффективно решить в буквальном смысле наболевшую проблему. Ниже представлены некоторые наиболее широко применяемые методы, а также новейшие методики, за которыми будущее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Открытая простатэктомия (традиционный вариант)

Это один из первых способов, который был взят на вооружение медициной. Различают позадилобковую (применяется значительно чаще) и промежностную простатэктомию.

В случае позадилобкового метода внизу живота делается надрез длиной около 10 см, через который удаляется железа. В ходе операции уретра вшивается непосредственно в мочевой пузырь, сразу устанавливается катетер, который  удаляется, когда происходит восстановление функции мочеиспускания. Операция занимает несколько часов и проводится под общим наркозом. Показана небольшому количеству пациентов со значительными размерами аденомы.

Преимущества и недостатки

По сравнению с современными методиками минусов у этого метода много:

  • высокий риск появления осложнений;
  • длительное восстановление после вмешательства;
  • болезненность операции;
  • появление послеоперационных шрамов;
  • значительная кровопотеря (большой риск, если у человека нарушена свертываемость крови или показан прием антикоагулянтов).

К преимуществам данного способа удаления простаты можно отнести доступность, наличие большого количества опытных специалистов, работающих в России.

Последствия оперативного вмешательства

Такого рода манипуляции могут сопровождаться осложнениями, в частности:

  1. Инфекционные воспалительные заболевания.
  2. Кровотечения.
  3. Нарушение потенции, в том числе ретроградная эякуляция (у 50 % мужчин).
  4. Недержание мочи.
  5. Стриктура уретрального канала.
  6. Тромбоз вен голеней.

Восстановительный период

Занимает, как правило, несколько недель. В первые дни не разрешается вставать, что повышает риск появления тромбоза. Для восстановления нормального мочеиспускания применяется катетер, который после будет удален через 1-3 недели.

Если говорить о стоимости манипуляции, то она составляет около 40.000 в России и порядка 450 тыс. руб. в клиниках Европы и Израиля.

Трансуретральная резекция (ТУР) простаты

Сегодня этот метод является «золотым стандартом» лечения аденомы. Удаление ткани железы производится за счет воздействия электрического тока. Метод не предполагает разрезов, инструмент хирурга (резектоскоп) вводится через уретру. На протяжении всей манипуляции осуществляется визуальный контроль операционного поля, она проводится под местной или региональной анестезией, длится около часа.

Плюсы и минусы

У этого метода значительно больше преимуществ по сравнению с открытой операцией:

  • хорошая переносимость пациентом;
  • непродолжительный восстановительный период;
  • риск кровотечений снижен;
  • меньший процент осложнений;
  • отсутствие шрамов, швов.

В качестве недостатков можно отметить наличие ограничений:

  • удаление аденом небольших размеров;
  • возможность возникновения послеоперационных кровотечений у людей, принимающих антикоагулянты (перед операцией необходимо прекратить прием).

Чего ожидать после манипуляции

Этот метод удаления простаты имеет свои осложнения и нежелательные последствия:

  1. Кровотечения.
  2. Синдром водной интоксикации организма (ТУР-синдром).
  3. Повреждение мочевыводящих путей.
  4. Инфекционно-воспалительные осложнения.
  5. Недержание мочи.
  6. Нарушение потенции.

В целом процент тех, у кого после операции появились осложнения, относительно невелик ‒ 15-30 %, тогда как эффективность достигает 90 %.

Особенности восстановления

После проведения манипуляции мочевой пузырь дренируют катетером Фолея. Катетер будет удален на 3-4 день, и уже на 5-7 день в случае отсутствия в этот период каких-либо осложнений больного выписывают из стационара для амбулаторного лечения.

Стоимость такой операции варьирует в зависимости от клиники и страны. Так, в России в среднем операция стоит около 50.000, в то время как лечение в Европе обойдется минимум в 600 тыс. руб.

Трансуретральная эндоскопическая лазерная хирургия

Сегодня для удаления простаты широко применяется метод ТУР. Однако на смену ему приходят более современные методы, в частности манипуляции с использованием лазера.

Неоспоримые преимущества операции по удалению простаты лазером в случае аденомы сегодня уже очевидны: использование этой технологии позволяет достичь высочайшей точности и избежать случайных повреждений близлежащих органов, тканей, нервов (важно для сохранения потенции), максимально снизить риск кровотечений за счет «запаивания» ткани лазером

О методе

Удаление лазером происходит за счет воздействия на орган лазерных лучей различной длины. Луч проникает в ткань, вызывая ее разрушение (вапоризация, коагуляция) действием повышенной температуры.

Наиболее хорошо изученные, широко применяемые методы лазерной хирургии ‒ это:

  • трансуретральная фотоселективная вапоризация простаты (PVP) с привлечением калий-титан-фосфатного лазера (KTF или «зеленый» лазер);
  • трансуретральная энуклеация простаты с использованием гольмиевого лазера (HoLEP).

Если рассматривать трансуретральную энуклеацию, то манипуляция предполагает введение лазерной установки через уретру. Прибор оснащен оптической системой, что дает возможность проводить манипуляции лазером под контролем зрения.

Лазерная энергия, сфокусированная на кончике волокна, позволяет разрезать ткань железы, удалять ее, не затрагивая капсулу простаты. После этого «вылущенные» лазером ткани смещаются в мочевой пузырь и удаляются морцеллятором. Коагуляция кровоточащих сосудов производится за счет отведения кончика волокна на 3-4 мм от капилляра. Эта процедура позволяет удалять аденомы больших размеров (более 200 куб. см).

Преимущества и недостатки

К преимуществам данного метода относятся:

  1. Отличная  переносимость (операция щадящая).
  2. Нежелательные осложнения и последствия, в том числе кровотечения, возникают крайне редко.
  3. Быстрое восстановление и реабилитация.
  4. Жизнь без потери потенции (доля осложнений ‒ менее 1 %).
  5. Возможность применения для пациентов, принимающих антикоагулянты, склонных к кровотечениям.
  6. Удаление можно проводить при любом объеме аденомы.

Недостаток ‒ высокая цена и, соответственно, низкая доступность метода, т.к. большинство специалистов, владеющих этим сложным навыком, оперируют в зарубежных клиниках. Стоимость колеблется от 100 тыс. (российские клиники) до 1 млн. руб. (израильские клиники).

А что после операции?

Эффективность метода близка к 100 % при минимальном риске появления осложнений и рецидивов. В том числе речь не идет ни о каких-либо нарушениях потенции. Мочеиспускание приходит в норму практически сразу после операции. Операция бескровная, а значит и риск кровопотери очень низкий.

Операция занимает час или два, это зависит от размера аденомы. После 2-3 дней, проведенных в стационаре, достается катетер, и пациент выписывается на амбулаторное лечение.

Как видите, способов удаления простаты много, однако выбор метода индивидуален. Он зависит от возраста, важности сохранения потенции, размера аденомы и определяется лечащим врачом. Но тот факт, что современные технологии позволяют многим обрести полноценную жизнь, здоровье и оставаться мужчиной в любой ситуации, неоспорим!

Лазерная вапоризация аденомы простаты или по-иному гольмиево-лазерная энуклеация аденомы предстательной железы (holep) является одним из передовых методов оперативного лечения этого заболевания. Доброкачественной гиперплазией простаты страдает каждый третий мужчина. Эффективность и успех в лечении аденомы зависит от быстрого обращения к доктору, а также от правильности выбора метода терапии.

В чем заключается сущность данного метода?

В настоящее время лазер смело входит в перечень самых часто используемых методик оперативного лечения различных патологий. Его основные преимущества состоят в том, что данный метод имеет мало послеоперационных осложнений, да и в течение операции крови нет.

В ходе операции через уретральный канал вводят резектоскоп, который представляет трубку, в которой проходят основные системы для проведения операции:

  • электропетля;
  • лазер;
  • оптическая система.

В ходе оперативного лечения устраняется паренхима простаты посредством выпаривания, при этом происходит облучение патологических участков с их последующим разрушением. Под воздействием лазера происходит разогрев цитоплазмы клетки аденомы, далее она доводится до точки кипения и уничтожается. Сейчас лазерная энуклеация аденомы простаты проводится с помощью лазерной системы зеленый луч (волоконно-оптическая трубка).

Чтобы минимизировать травмы окружающих аденому здоровых тканей, этот орган постоянно орошается жидкостью, которая вводится по специальной системе внутри резектоскопа, выводится она также посредством ее. Также с жидкостью выводятся части разрушенной ткани аденомы. Выпаривание проводит доктор послойно на одинаковом уровне глубины (1 мм).

Предстательная железа имеет три доли, в ходе оперативного вмешательства воздействие происходит последовательно на все три части простаты, начиная со средней, т. к. она расположена ближе всего к мочевому пузырю. Операция проводится быстро, в среднем она занимает полтора–два часа. Несмотря на скорость проведения, лазерная вапоризация аденомы простаты малоинвазивная и относительно низкотравматичная операция.

Благодаря тому, что удаление аденомы простаты лазером бескровный метод, доктор может прекратить выполнение операции на любом этапе. Бескровность метода обеспечивает происходящее параллельно с удалением тканей аденомы, запаивание кровеносных сосудов.

Подводя итог, удаление аденомы простаты лазером можно охарактеризовать как удаление жидкости из тканей простаты.

Показания к оперативному лечению

Лазерная вапоризация аденомы простаты имеет строгие показания к выполнению. Основными из них являются:

  • увеличение объема простаты от 30 до 80 мл (если размеры больше, то абляция аденомы простаты комбинируется с трансуретральной резекцией простаты);
  • неэффективность консервативной терапии;
  • болезненность при мочеиспускательном акте;
  • дисфункция мочеиспускания.

Стоит отметить, что лечение аденомы простаты лазером имеет три разновидности:

  • выпаривание контактное (если аденома превышает объем 30 мл);
  • контактное лазерное удаление;
  • коагуляция лазером интерстициальная.

Кому делать нельзя?

Как и любая операция лазером имеет противопоказания. Она запрещена у пациентов со злокачественными новообразованиями, удалить ее не сможет и больной с восстановительным процессом в остром периоде. Также не делается лазерная энуклеация аденомы предстательной железы тем мужчинам, объем простаты которых превышает 120 мл. Также с осторожностью отбираются пациенты, имеющие патологию сердца и печени.

Подготовительный этап

Подготовительные мероприятия состоят в подробной беседе со своим лечащим врачом. Он должен подробно рассказать пациенту обо всех тонкостях этой операции, о возможных рисках и последствиях, после этого пациент подписывает согласие. Далее доктор дает ему перечень требуемых анализов.

Обязательными являются общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, резус-фактор и группа крови, рекомендуется сделать анализ на свертываемость крови (коагулограмму). Также необходима электрокардиограмма и ультразвуковое исследование сердца. Эти два обследования выполняют за пять дней до абляции. При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы нужен осмотр кардиолога.

Анестезия

Лазерное удаление аденомы простаты требует обезболивания. В беседе с анестезиологом на основании информации о наличии сопутствующих болезней определяется вид наркоза. На вид анестезии оказывает влияние переносимость пациента того или иного препарата из группы анестетиков, фактор психологического дискомфорта при некоторых видах анестезии.

Различают местный и общий наркоз. При местном анестетик вводят в эпидуральное пространства в поясничном отделе позвоночника. При этом человек находится в сознании, но он не чувствует своего тела ниже пояса. Такой вид определенно лучше, так как не имеет такого обширного списка последствий, как общий наркоз.

А вот при общем наркозе анестетик вводится в вену или подается при помощи специальной ингаляционной маски. Человек находится в бессознательном состоянии, дышит за него аппарат искусственной вентиляции легких.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Преимущества данного метода

Лечение простаты зеленым лучом имеет ряд очевидных плюсов:

  • энуклеация может быть проведена на фоне местной анестезии, что исключает тяжелые последствия от общего наркоза;
  • нет кровотечения в момент операции и минимальный его риск после того, как закончилась резекция;
  • положительная динамика видна сразу после окончания оперативного лечения (нет болевых ощущений, нормализуется мочеиспускание, эрекция);
  • риск рецидивов сведен к минимуму;
  • малая нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • низкий риск возникновения синдрома интоксикации водой;
  • минимальный период реабилитации;
  • возможность использования у пожилых больных;
  • можно не отказываться от приема разжижающих кровь средств.

Пожалуй, одним недостатком этого вида излечения является то, что ткань аденомы не может быть подвергнута гистологическому анализу.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что операция по удалению аденомы простаты лазером считается наиболее оптимальным и безопасным методом устранения недуга, она также может иметь некоторые осложнения. Основные из них это:

  • заброс спермы в мочевой пузырь (практически каждое вмешательство на простате может сформировать неправильный ток спермы во время занятия сексом, она течет в мочевой пузырь, а не наружу);
  • может возникнуть импотенция (однако вероятность значительно ниже по сравнению с иными методиками);
  • есть вероятность рецидива болезни, а также существует вероятность необходимости повтора лечения;
  • стриктура мочеиспускательного канала (лазерное лечение, как и любое другое может быть причиной сужения предстательной железы за счет рубцовых образований).

Снизить вероятность этих негативных последствий поможет строгое соблюдение всех рекомендаций врача после окончания операции. Далее будут изложены основные из них.

Восстановительный период

После завершения хирургических манипуляций пациент находится некоторое время под постоянным наблюдением медперсонала, далее его отпускают домой. Ему запрещено есть сутки, а пить можно, при этом количество питья нужно увеличить до трех литров день, так будет снижен риск формирования сужения уретры. Также в течение некоторого времени больной должен принимать антибиотики и препараты противовоспалительного направления.

Обязательным должно быть промывание мочевого пузыря, если у больного стоит катетер, то эта манипуляция проводится довольно быстро. Промывание осуществляется фурацилином или хлоргексидином, после такой манипуляции нужна смена мочеприемника. А вот если катетера нет, то промывание делают посредством специальной насадки.

Половая жизнь может быть возобновлена через 14–21 день. Интенсивные физические нагрузки не рекомендуются в течение двух месяцев.

Заключение

Лазерная абляция, несомненно, один из самых щадящих методов. Отзывы пациентов об этом методе в большинстве своем положительные. Помните, что аденома простаты требует своевременного лечения. Возможностью исполнения лазерной вапоризации охвачена Москва и Московская область, а также другие крупные города России. Поэтому операция доступна каждому гражданину Российской федерации.

Восстановление потенции после удаления аденомы простаты

Восстановление потенции, а также иных функций организма после проведения некоторых видов хирургических вмешательств, в том числе и удаления аденомы простаты — достаточно длительный и сложный процесс. Залог его успешного исхода, то есть, выздоровления, полностью зависит от физиологических особенностей пациента, его возраста, а также оттого, соблюдает ли больной врачебные рекомендации.

Удаление аденомы простаты

Консультация рвача перед операцией Некоторые виды заболеваний половой и выделительной систем предусматривают необходимость хирургического вмешательства, выраженного в удалении злокачественных, а также доброкачественных новообразований в области предстательной железы, например, аденомы. Указанные операционные мероприятия именуются радикальной простатэктомией и назначаются пациенту в случае, если иные виды лечения не приносят видимых результатов.

К показаниям удаления аденомы предстательной железы можно отнести следующие:

  1. Онкологические заболевания на первой или второй стадии на фоне отсутствия метастаз.
  2. Запущенные стадии рака. В подобных случаях при радикальной простатэктомии удаляется не только железа, но и лимфатические узлы, пораженные патологией.
  3. В некоторых случаях запущенной аденомы, когда заболевание не поддается лечению с применением лекарственной терапии, а также физиотерапевтических процедур.

При радикальной простатэктомии используется обычно несколько основных методов хирургического вмешательства, каждый из которых назначается в зависимости от физического состояния пациента, а также от стадии развития, на которой находится болезнь. На начальных и средних степенях заболеваний в большинстве случаев нервы, которые непосредственно способствуют эректильной функции, сохраняются, что позволяет сохранить продуктивную способность пациента. Однако, в запущенных случаях, например, при разрастании аденомы, необходимо удаление нервного пучка. Возможные осложнения.

При радикальной простатэктомии большинство пациентов не нуждается в проведении дополнительных лечебных мероприятий.

Отнести к ним можно следующие:

  1. Проблемы с эякуляцией. Обычно появление их обусловлено повреждением семенных каналов. Особых проблем это не доставляет, так как при наличии подобного нарушения при эякуляции сперма попадает в мочевой пузырь, не нанося здоровью никакого вреда.
  2. Восстановление эректильной функции после операции полностью зависит от того, имелась ли она до хирургического вмешательства, так как все функциональные особенности организма сохраняются в неизменном виде. Исключение составляют особо запущенные случаи, когда на фоне удаления нервного пучка восстановление эректильной функции практически невозможно.
  3. Недержание мочи, а также появление в данной жидкости кровянистых прожилок — наиболее распространенное осложнение, которое проявляется едва ли не у половины пациентов после радикальной простатэктомии, по-другому говоря, удаления аденомы предстательной железы.
  4. Нарушения мочеиспускания, а также болезненность и жжение после проведения хирургических вмешательств. Неприятные ощущения в данном случае не являются патологией после оперирования предстательной железы и удаления новообразований. Необходимо некоторое время, чтобы указанные симптомы исчезли практически полностью.

Восстановительный период в стационаре и дома

Антибиотики после операционный периодПосле проведения ряда хирургических вмешательств пациенту необходима реабилитация в условиях стационара.

Обычно данный период не занимает много времени и включает в себя ряд следующих терапевтических процедур:

  1. Установка катетера. Данное приспособление является необходимым для оттока и выведения мочи, однако, оно может доставить пациенту достаточно неприятные ощущения, например, болезненные спазмы, которые проходят через несколько дней.
  2. Прием антибиотиков. Мера подобного характера не является необходимой, но в современных медицинских учреждениях пациенту предписывают прием лекарственных антибиотических средств как после операции, когда происходит реабилитация, так и до хирургического вмешательства. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риск развития воспалительных процессов в области предстательной железы и ускорить восстановление потенции.

Восстановительный период в домашних условиях.

Равно, как и в условиях стационара, восстановление и реабилитация после операции в домашней обстановке подразумевает исключение из привычного образа жизни ряда следующих действий:

  1. Совершение излишне резких движений, которые могут привести к повреждению раны.
  2. Избегание сексуальной активности. Несмотря на то, что восстановление потенции происходит во многих случаях раньше, нежели завершена реабилитация, половые контакты следует исключить до полного заживления шва.

Диета. Диета играет одну из наиболее важных ролей в период после операции.

Рацион питания, который будет способствовать восстановлению эректильной функции предстательной железы, должен включать следующие продукты:

  1. Молочную, а также кисломолочную продукцию, которая способствует эффективному пищеварению, а также предотвращает столь неприятные явления, как запоры.
  2. В первые несколько дней после возвращения в привычную домашнюю обстановку рекомендуется употреблять в качестве основных блюд жидкие каши и супы, сваренные как на мясном, так и на овощном бульоне.
  3. Тушеные овощи, рагу, салаты. В этот промежуток времени лучше всего употреблять овощи и фрукты, прошедшие термическую обработку, так как свежие могут привести к расстройствам пищеварения.
  4. Нежирное мясо, как белое, так и красное, рыбу. О жирных сортах данных продуктов лучше всего на время забыть, так как жирную пищу следует полностью исключить из рациона в процессе реабилитации.

Диета после операции Непосредственно в восстановительный период рекомендуется полностью исключить из ежедневного меню такие продукты:

  1. Всевозможные специи, приправы, острые блюда, а также соусы. Несмотря на то что пищеварительная система и область предстательной железы не взаимосвязаны, не рекомендуется употреблять продукты такого рода.
  2. Продукты, ведущие к появлению запоров. Данный симптом может значительно увеличить восстановительный период и послужить толчком к появлению некоторых осложнений, связанных с процессами застоя.
  3. Консервированные продукты, а также различные маринады и соленья. По завершении оперативных вмешательств в области предстательной железы рекомендуется употреблять в пищу исключительно свежие продукты, приготовленные самостоятельно.

Питьевой режим. Соблюдение питьевого режима и поддержание питьевого баланса играет важную роль в процессе восстановительного периода по завершении простатэктомии, операции по удалению аденомы железы. Достаточное количество употребляемой в течение дня жидкости способствует не только выведению из организма токсинов и шлаков, но и кровяных сгустков и сукровицы, которые могут оставаться в мочевом пузыре в течение достаточно большого временного промежутка.

Помимо выпиваемой жидкости, следует включить в рацион продукты, содержащие большое количество воды. Это могут быть супы, а также некоторые виды фруктов, кисломолочная продукция. Следует также помнить о том, что не рекомендуется употреблять газированные сладкие напитки, а также минеральную воду с высоким уровнем содержания углекислых газов.

Однако, умеренные физические нагрузки все же нужны. Некоторые виды спорта, а также ходьба и бег способствуют предотвращению возникновения процессов застоя крови и лимфы в области малого таза и простаты.

Перед применением физических нагрузок рекомендуется предварительная консультация с лечащим врачом, который, изучив физическое состояние больного, определит именно те виды спорта, занятие которыми допустимо в том или ином индивидуальном случае.

Прогулка на свежем воздухеСексуальная жизнь. Период возобновления эректильной функции, потенции, происходит спустя небольшое время по завершении оперативных вмешательств любого рода, если данная функция организма не была утрачена ранее. Однако, начинать жить активной половой жизнью рекомендуется не ранее, чем полностью восстановятся поврежденные ткани.

Обычно период полового покоя длится не более одного месяца. Однако, данный временной промежуток может несколько увеличиться в зависимости от возраста пациента, его индивидуальных физиологических особенностей, а также степени развития заболевания.

Дополнительные рекомендации для улучшения потенции

Для улучшения эректильной функции, а также развития осложнений и рецидивов заболевания рекомендуется периодически совершать следующие процедуры:

  1. Не следует поднимать и переносить тяжелые предметы. Обычно врачи не рекомендует поднимать тяжести, которые весят свыше трех килограммов, однако, в особенно сложных случаях данный показатель может быть снижен до одного кило.
  2. Рекомендуется умеренная физическая активность. Допустимо осуществлять ежедневные прогулки на свежем воздухе. Подобные мероприятия помогут не только улучшить общее физическое самочувствие, но и предотвратят развитие застойных процессов.
  3. Не следует переохлаждать организм. Общее переохлаждение может привести к рецидиву болезни. Также для поднятия иммунитета рекомендуется принимать витамины.

Соблюдение врачебных рекомендаций, а также внимательное отношение к собственному организму способствует не только полному восстановлению всех функций, но и предотвращает развитие возможных послеоперационных осложнений.

0 из 5 заданий окончено

Вопросы:

Время вышло

    • Никогда (или почти никогда)
    • Редко (гораздо меньше половины случаев)
    • Иногда (примерно в половине случаев)
    • Часто (гораздо чаще, чем в половине случаев)
    • Всегда (или почти всегда)
    • Никогда (или почти никогда)
    • Редко (гораздо меньше половины случаев)
    • Иногда (примерно в половине случаев)
    • Часто (гораздо чаще, чем в половине случаев)
    • Всегда (или почти всегда)
    • Никогда (или почти никогда)
    • Редко (гораздо меньше половины случаев)
    • Иногда (примерно в половине случаев)
    • Часто (гораздо чаще, чем в половине случаев)
    • Всегда (или почти всегда)
    • Никогда (или почти никогда)
    • Редко (гораздо меньше половины случаев)
    • Иногда (примерно в половине случаев)
    • Часто (гораздо чаще, чем в половине случаев)
    • Всегда (или почти всегда)
    • Никогда (или почти никогда)
    • Редко (гораздо меньше половины случаев)
    • Иногда (примерно в половине случаев)
    • Часто (гораздо чаще, чем в половине случаев)
    • Всегда (или почти всегда)