Добавить в избранное
Лечение потнеции

Периодичность проведения биопсии простаты

Содержание

Биопсия предстательной железы: как делают, подготовка, последствия

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Инвазивный метод исследования предстательной железы – биопсия простаты. В основном, методика служит для выявления онкологического поражения органа. На сегодняшний день технология забора образца ткани усовершенствована и протекает с использованием ТРУЗИ – трансректального ультразвукового обследования. Процедура доставляет некоторый дискомфорт при проведении, однако, в современных условиях применяется местная анестезия, способная свести болевые ощущения до минимума.

УЗИ предстательной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что собой представляет биопсия простаты

Если у пациента недержание мочи, боль при мочеиспускании, а также в области поясницы и малого таза, требуется немедленное обращение к специалисту. При пальпации уже во время первого визита уролог может обнаружить гиперплазию органа. Иногда подозрения по поводу новообразований в простате возникают после исследования УЗИ, либо при повышении простатит-специфического антигена в анализах крови. Особенно высока вероятность развития опухолей у мужчин зрелого возраста, а также, непосредственно, перед климаксом. Все эти тревожные сведения могут быть проверены только одним способом. Пациентов закономерно волнует вопрос, как делают эту процедуру. Для того чтобы провести биопсию предстательной железы, доктора берут небольшие кусочки тканей железы для гистологической проверки.

Существуют две технологии забора тканевого материала:

  1. Пункционная;
  2. Мультифокальная.

Пункционная биопсия производит забора ткани с помощью тонкой иглы тремя разными способами:

  • Через прямую кишку (трансректально);
  • Через мочеиспускательный канал (трансуретрально);
  • Посредством разреза между мошонкой и задним проходом (трансперинеальным методом).

Биопсия простаты

Трансректальная биопсия дополнительно предполагает использование трансректального УЗИ для точного введения иглы в простату. Пункционная игла уже вмонтирована в датчик, вводящийся в прямую кишку. Но порою, при патологических сужениях кишки, её резекции, проктите, геморрое и других патологиях приходится отказаться от этого способа.

Трансуретральная биопсия простаты осуществляется путём введения в уретру специального гибкого катетера, оснащённого камерой и срезающей ткани петлёй. Процедура проводится с обязательной местной или общей анестезией и занимает не более 30-40 минут, как и при трансректальном методе.

Трансперинеальная методика позволяет контролировать пальцем пункцию иглой, введённой через разрез. Манипуляция занимает около 30 минут, после чего рассеченные ткани обрабатываются антисептиком и прижигаются.

Во всех случаях отобранный материал поступает в медицинскую лабораторию для гистологического изучения.

Пациенты интересуются, как проводится мультифокальная биопсия простаты и чем она отличается от других видов. Такая процедура позволяет взять несколько образцов из разных частей органа, чтобы составить более полную картину заболевания.

Специалист, при этом, пользуется специально предназначенным для этого автоматическим прибором. Разумеется, исследование происходит под местным наркозом с применением ультразвукового оборудования.

Показания к проведению диагностики

Целесообразным считается проведение процедуры при следующих признаках опухолевого разрастания:

  • Высокие показатели ПСА в крови пациента;
  • Обнаружение уплотнений в паренхиме железы;
  • Наблюдение в структуре органа зон с пониженной эхогенностью, а УЗИ, как правило, показывает размытый, нечёткий контур простаты;
  • Гипертрофия простаты.

Трансректальная биопсия, как и другие виды манипуляций в ряде случаев противопоказаны.

Это касается:

  • Тяжёлых состояний больного;
  • Поражения организма бактериальной или вирусной инфекцией с повышением температуры;
  • Нарушений в работе кроветворительной системы, плохой свёртываемости крови;
  • Острого простатита.

Заболевания кишечника, геморроидальные шишки, трещины заднего прохода, воспаление слизистой оболочки прямой кишки, а также уретрит также не дают возможности провести диагностическое мероприятие.

Те больные, которым назначено инвазивное вмешательство, должны быть осведомлены врачом, каковы бывают последствия биопсии предстательной железы.

Несмотря на то, что процент осложнений очень мал, они всё-таки встречаются, а в случаях небрежного взятия образцов паренхимы простаты последствия могут быть весьма печальными:

  • Кровь в сперме после биопсии – явление, возникающее при несоблюдении элементарных указаний при подготовке к манипуляции и после неё, особенно часто встречается при пункционном методе;
  • Болевой синдром в области заднего прохода, промежности после трансперинеального способа;
  • Кровь в моче обычно может появляться после множественных заборов клеток;
  • Иногда наблюдается повышенная температура на протяжении недели и более;
  • Задержка мочи при трансуретральном введении цистоскопа;
  • Возможны воспалительные процессы слизистых оболочек предстательной железы, яичек, развитие проктита.

Биопсия простаты

Наиболее тяжелы ситуации, когда начинаются обширные внутренние кровотечения, либо происходит инфицирование крови, хотя такие осложнения составляют не более 1-2% от общего числа случаев.

Чтобы не столкнуться с такими неприятными проблемами, желательно выполнять указания врача после проведённой инвазивной процедуры:

  • Следует пройти курс антибактериальной терапии;
  • Нельзя при этом употреблять алкогольные напитки, иначе нет смысла принимать лекарства;
  • Диета после процедуры совсем не строгая и можно ограничить себя на время в некоторых продуктах, провоцирующих метеоризм и имеющих выраженный мочегонный эффект.

Что касается интимной жизни, секс после биопсии простаты допустим только через 10 дней, но это не такой большой срок, чтобы его нельзя было выдержать.

Подготовка к биопсии предстательной железы

Особенно тщательной должна быть подготовка к процедуре, ведь от неё зависит успешность проведения диагностического исследования:

  • Прежде всего, следует обратить внимание на собственные хронические заболевания, наследственные склонности организма, непереносимость к определённым лекарствам. Об этом необходимо сообщить специалисту на первом приёме;
  • Ни в коем случае нельзя принимать антитромботические, противосвёртывающие препараты, выраженно воздействующие на сворачиваемость крови, в том числе, гепарин, аспирин и другие;
  • За три дня до процедуры исключаются все физические нагрузки, интенсивные спортивные занятия, а также интимная жизнь – возможен секс после биопсии простаты и только на 10-й день;
  • За сутки до биопсии по указанию врача начинается приём антибиотиков в целях предотвращения инфицирования во время забора тканей. В это время надо полностью отказаться от спиртосодержащих напитков;
  • Накануне вечером желательно поужинать рано либо вовсе отказаться от еды на ночь. Можно принять слабительное или адсорбенты, чтобы утром результативно поставить очищающую клизму.

Когда процедура завершена несколько дней требуется посидеть на щадящей диете – она направлена на предотвращение запоров, укрепление иммунитета, предупреждение внутренних кровотечений.

Биопсия простаты

Рацион должны составлять крупы, рыба и мясо нежирных сортов, зелень, чеснок, свежие ягоды, апельсины и лимоны. На некоторое время рекомендуется прекратить употребление в пищу ржаного хлеба, капусты, винограда, газированных напитков, соленьев, остро приправленных блюд. Зато очень полезно выпивать не менее двух литров питьевой воды и компота из сухофруктов.

Отзывы мужчин по поводу проведения манипуляции самые разные. Многие жалуются, что после забора образца тканей появляется большое количество гематом, начинается воспаление простаты, не говоря уже о крови в моче и сперме. Мнение других пациентов диаметрально противоположное – процедура прошла, практически, безболезненно, первое время было дискомфортно чувствовать себя сидя, однако уже через пару дней состояние нормализовалось.

Видимо, всё зависит от индивидуальных особенностей организма, однако никогда не помешает в точности выполнить рекомендации врача, которые сами по себе, являются залогом результативной диагностики.

Читать подробнее

Читать подробнее

Что такое биопсия предстательной железы?

Биопсия предстательной железы – важный и высокоинформативный способ исследования простаты. При изучении, специальной биопсийной иглой берется кусочек ткани простаты для последующего гистологического осмотра. Проводится процедура через стенку прямой кишки (трансректально), через мочеиспускательный канал (трансуретрально) или через промежность.

Простатит

В большинстве случаев биопсия простаты делается трансректально. Взятые кусочки ткани исследуются на присутствие атипичных клеток (раковых). Биопсия проводится при обнаружении изменений при пальцевом ректальном исследовании и при высоких результатах анализа крови на ПСА.

Для чего это проводится?

Биопсия предстательной железы выполняется для определения:

  • причин большого уровня ПСА в крови;
  • состояния опухоли, найденной при пальцевом ректальном исследовании.

Предварительная подготовка

АденомаПроконсультируйтесь заранее с лечащим врачом, как проводится биопсия простаты. Как правило, это делает уролог в операционной или в амбулаторных условиях.  Возможно, врач назначит прием антибиотиков для профилактики осложнений.

Перед процедурой пациент снимает свою одежду и одевает специальный для таких случаев халат. В предполагаемом месте биопсии кожу обрабатывают антисептиком. Участок вокруг требуемой области покрывают стерильным материалом. Пациент не должен касаться зоны предполагаемой биопсии. Трансректальная биопсия простаты проводится под контролем УЗИ.

Подготовка к биопсии предстательной железы включает беседу с врачом, где следует сказать:

  • есть ли у вас нарушения свертываемости крови;
  • есть ли у вас аллергия на медпрепараты, включая анестетики;
  • принимаете ли вы регулярно какие-то лекарства, особенно разжижающие кровь, обязательно сообщите об этом.

Перед проведением биопсии ознакомьтесь с вероятными осложнениями такой процедуры и подпишите добровольное согласие на вмешательство.

Если биопсия проводится под местным наркозом через промежность, особой подготовки не требуется. При трансректальной биопсии (через прямую кишку) понадобится заранее сделать очистительную клизму. За час до процедуры больному дается успокоительный препарат, а во время самой биопсии простаты устанавливается капельница.

Решение о надобности проведения биопсии принимает врач, а пациенту даются соответствующие рекомендации и инструкции о том, как делают биопсию предстательной железы.

Способы взятия биоматериала

Трансректальный метод

УЗИ простатыПроводится в разных позициях – коленно-локтевой позе, на боку с поджатыми коленями или на спине с ногами на подставках. Перед процедурой уролог вводит анестетик в места вокруг простаты.

Пункционная биопсия предстательной железы проходит под строгим контролем трансректального УЗИ, чтобы игла попадала точно в железу либо интересуемый участок. В основном это делается пружинной иглой, которая быстро входит в простату, проводит забор кусочка ткани и быстро выходит. Все манипуляции проходят в течение одной секунды. Таким методом берется до 10 кусочков ткани предстательной железы из разных участков.

При трансректальной биопсии проводником может служить и палец врача, который нащупывает предстательную железу при введении иглы через стенку прямой кишки. Игла проворачиваетя в толще железы, проводит забор и затем вынимается. В среднем трансректальная биопсия займет около получаса.

Трансуретральный метод

Такая биопсия аденомы простаты проводится в положении больного на спине, ноги которого на специальных подставках, с применением общей, местной или спинальной анестезии. Проходит с применением специального цистоскопа, представляющий собой гибкий тонкий зонд с лампочкой и объективом видеокамеры. Также используется режущая петля — прибор для взятия биоптата. Трансуретральная биопсия займет около 30-45 минут.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трансперинеальный метод

Трансперинеальный методТрансперинеальная биопсия проводится реже, чем другие виды. Пациент находится на спине или боку с поджатыми коленями под местной или общей анестезией.

В зоне промежности проводят небольшой надрез, через который вводится тонкая биопсийная игла, которая в толще ткани аккуратно проворачивается и берет ее кусочки. А палец врача вводится в прямую кишку для фиксации простаты.

Ткань берется из нескольких мест простаты, затем игла вынимается. Для остановки кровотечения простату могут прижимать. Такой тип биопсии проводится за 15-30 минут.

Насколько болезненна процедура?

ДиагностикаПри проведении анестезии чувствуется легкий укол. Когда вводят в простату биопсийную  иглу, ощущается небольшой дискомфорт. При трансректальной биопсии слышно чувство давления при введении в прямую кишку ультразвукового датчика или пальца врача. При внедрении непосредственно иглы в ткань железы можно ощутить незначительную боль.

После завершения биопсии пациента просят несколько часов избегать физических нагрузок. Кроме этого, мужчина может чувствовать небольшую боль в районе таза, а в моче несколько дней наблюдать кровь. В течение месяца после биопсии сперма может поменять свой цвет, а при трансректальной процедуре в прямой кишке наблюдаться кровотечение.

Если при биопсии была общая анестезия, то еще несколько часов вы будете находиться в послеоперационной палате. Возвратясь домой, в течение дня ощутите усталость.

Возможные осложнения

Биопсия простаты, как и другие инвазивные вмешательства, характеризуется риском осложнений, в частности:

  • инфекция. Чаще такие осложнения встречаются у мужчин с невыявленным простатитом. В таком случае назначают антибиотики, которые это предупреждают;
  • кровотечение в уретру или мочевой пузырь. Приводит к гематомам и нарушенному мочеиспусканию или, наоборот, учащенному;
  • кровотечение прямой кишки. Может отмечаться при трансректальной биопсии в течение 2-3 дней;
  • аллергические реакции на анестетики.

Срочно обращайтесь к врачу в следующих случаях:

  • при выраженных кровотечениях более 2-3 дней;
  • при лихорадке;
  • при выраженных болях;
  • при невозможности помочиться после биопсии в течение 8 часов.

О чем могут рассказать результаты?

Как правило, в течение 10 дней готовы результаты биопсии простаты. Если имеют место раковые клетки, определяют их степень, которая дается в баллах показателя Глисона. При показателях 2-4 единицы риск распространения опухоли малый, так как клетки похожи на нормальные. Показатели от 5 до 7 указывают на средний риск течения рака предстательной железы, а цифры 8-10 говорят о высоком риске агрессивного течения.

Если у ваших родственников были эпизоды развития рака предстательной железы, то необходимо с 45-летнего возраста 1 раз в год сдавать анализ крови на ПСА и проконсультироваться у уролога по результатам обследования. В обязательном порядке храните результаты всех проведенных вами тестов, потому что в некоторых ситуациях просто увеличение ПСА может требовать проведения дополнительных исследований.

На сегодня не существует доказательств того, что рак предстательной железы можно предотвратить, и нельзя давать стопроцентных рекомендаций по защите себя и своих близких от такого грозного недуга, но хотелось, чтобы вы никогда не испытали на себе,  что такое биопсия предстательной железы. Много факторов развития этой болезни нельзя изменить, но придерживаться общих советов по профилактике нетрудно.

Биопсия предстательной железы

  1. Биопсия простаты трансректальная
  2. Биопсия простаты трансуретральная
  3. Биопсия простаты трансперинеальная
  4. Мультифокальная биопсия предстательной железы
  5. Когда требуется процедура
  6. Осложнения
  7. Подготовительные мероприятия
  8. Правила поведения после процедуры
  9. Интимная жизнь после биопсии аденомы
  10. Расшифровка

Зачастую проходя обследование предстательной железы, пациент слышит от уролога о необходимости проведения биопсии. Что такое биопсия простаты?

Указанная процедура представляет собой современный исследовательский метод, подразумевающий забор тканей с целью подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза (рака или аденомы простаты) путем исследования забранного материала гистологически.

В зависимости от техники выполнения биопсия предстательной железы подразделяется на:

  • пункционную;
  • мультифокальную.

Рассмотрим, что такое биопсия предстательной железы пункционная, а что – мультифокальная.
Пункционная биопсия предстательной железы — как делают?

Пункционная биопсия предстательной железы (ошибочно ее называют биопсией аденомы) производится посредствомшинстве случаев подгото тончайшей иглы, предназначенной для забора кусочков тканей из подозрительной части органа. Причем делаться указанное действие может тремя способами:

  • трансректально;
  • трансуретрально;
  • трансперинеально.

Рассмотрим, как проводится биопсия в этих случаях и что это такое.

Биопсия простаты трансректальная

Биопсия простаты трансректальная – это процедура, производимая через кишечник. Для выполнения процедуры пациент встает на четвереньки, ложится набок и поджимает ноги к животу или же укладывается на спину, а ноги ставит на подставки – указанные позы позволяют обеспечить специалисту доступ к простате.

Перед началом процедуры  делается местное обезболивание. Для наблюдения за иглой, вводимой для забора биоматериала в простату, применяется трансректальное УЗИ.

После получения тканей игла достается из паренхимы железы и манипуляция завещается.
Процесс забора в этом случае занимает чуть более секунды. За одну манипуляцию берется от шести до двенадцати частиц ткани из различных зон органа.

В общей сложности манипуляция занимает двадцать – тридцать минут, а забранный материал отправляется на гистологический анализ.

Биопсия простаты трансуретральная

Трансуретральная биопсия – это манипуляция, в основе которой лежит введение устройства для биопсии предстательной железы (цистоскопа или резектоскопа) в уретру. Для выполнения процедуры мужчина укладывается на спину и ставит ноги на предназначенные для этого подставки.

Перед манипуляцией производится спинальная, местная или общая анестезия, позволяющая купировать боль, появляющуюся во время манипуляции.

Забранный материал отправляется для гистологического анализа.

Внимание! Цитоскоп – это гибкий и тонкий зонд, оснащенный режущей петлей для забора биоматериала и камерами или лампами на конце.

Продолжительность процедуры, как правило, составляет около сорока минут.

Биопсия простаты трансперинеальная

Трансперинеальная биопсия выполняется под анестезией. Для выполнения процедуры мужчина ложится на спину и поджимает колени к животу или же укладывается набок и также поджимает колени.

После принятия пациентом требуемой позы, уролог делает небольшой надрез в области между анусом и мошонкой. Затем в анус вводится палец, позволяющий контролировать процесс, а в разрез вставляется пункционная игла, позволяющая забрать биоматериал.

Забор производится под контролем пальца, после чего игла извлекается. Процесс занимает около получаса. После извлечения иглы надрез прижигается, а забранный материал отправляется на гистологию.

Мультифокальная биопсия предстательной железы

Мультифокальная биопсия предстательной железы – это процедура, производимая под контролем УЗИ и подразумевающая забор множества фрагментов из различных зон простаты.
Основными преимуществами указанного способа являются:

  • возможность подтверждения онкологического процесса;
  • возможность сделать оценку распространенности процесса;
  • возможность оценки характера роста опухоли;
  • возможность определения степени дифференцировки атипичных клеток и их агрессивности.

Процедура проводится под местным обезболиванием и предполагает использование:

  • аппарата УЗИ;
  • автоматического устройства для забора биоматериала – пистолета.

Когда требуется процедура

Браться за биопсию простаты следует в случае:

  • роста в крови уровня ПСА (маркера новообразований органа);
  • динамического роста уровня ПСА;
  • обнаружения увеличения размеров органа на УЗИ;
  • обнаружения уплотнения органа при пальцевом ректальном обследовании.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями после биопсии простаты являются:

  • появление крови в моче;
  • проблемы с мочеотведением;
  • инфицирование органов мочеполовой системы;
  • появление крови в сперме;
  • болезненность в месте прокола;
  • проходящие половые расстройства;
  • острый простатит;
  • появление крови из кишечника.

Кроме того, изредка могут наблюдаться:

  • спутанность или потеря сознания;
  • острая задержка отведения урины;
  • острый орхоэпидидимит;
  • последствия повреждения перипростатической вены.

Подготовительные мероприятия

Рассмотрим, как подготавливаются к биопсии предстательной железы, как делают эту процедуру более результативной.

В подавляющем большинстве случаев подготовка включает в себя сбор информации об общем состоянии здоровья мужчины. Врача-уролога, как правило, интересует:

  • наличие или отсутствие хронических болезней;
  • наличие или отсутствие аллергических реакций на используемые при процедуре медикаментозные препараты;
  • используемые в последнее время лекарственные средства.

За несколько дней до процедуры следует прекратить употребление аспирина, а также средств, препятствующих свертываемости крови.

За день до процедуры необходимо начать пить антибактериальные препараты, назначенные врачом (прием указанных средств оканчивается через пять дней после процедуры) – это позволяет избежать инфицирования.

Накануне процедуры днем следует отказаться от жирной пищи, а вечером – от ужина.
Непосредственно перед обследованием мужчине делается очистительная клизма.

Правила поведения после процедуры

В первые несколько часов после процедуры мужчине нужно отказаться от любых физических нагрузок. Кроме того, ему потребуется соблюдать диету, направленную на:

  • нормализацию деятельности иммунной системы;
  • предупреждения появления кровотечений;
  • предупреждения запоров и метеоризма.

В меню должны входить:

  • чеснок и лук;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • сухофрукты и любые орехи;
  • нежирное мясо и рыба;
  • цитрусовые;
  • крупы.

Помимо этого, следует отказаться от употребления спиртных напитков, раздражающих слизистые оболочки органов ЖКТ и мочевого пузыря, ослабляющих иммунитет, разжижающих кровь и способных привести к развитию кровотечения.
Кроме того, следует отказаться от:

  • лимонадов, в том числе пепси и колы;
  • кофе, черного и зеленого чая;
  • острых и соленых блюд;
  • хлеба из ржаной муки;
  • гороха, фасоли и блюд из сои;
  • любой капусты;
  • винограда и виноградного сока.

В то же время следует объем выпитой жидкости (компотов, воды) — необходимо употреблять полтора – два литра ежедневно.
Есть следует маленькими порциями с промежутками, не превышающим четыре часа. Причем употребление пищи следует прекратить за два часа до сна – это позволит разгрузить органы ЖКТ.

Интимная жизнь после биопсии аденомы

На протяжении семи дней после забора биоматериала следует воздерживаться от мастурбации и сексуальных контактов. Указанная мера позволяет снизить нагрузку на травмированный орган.
По прошествии указанного времени сексуальные контакты допускаются при выполнении некоторых правил, а именно при:

  • исключении стимулирующих препаратов, в том числе и Виагры;
  • отказе от случайных знакомств;
  • исключении прерывания полового акта и оттягивания эякуляции.

Внимание! Боль во время полового акта, смена оттенка спермы, проблемы с потенцией и беспричинное ухудшение самочувствия требуют немедленного обращения к врачу.

Расшифровка

В настоящее время существует несколько терминов, позволяющих интерпретировать результаты биопсии. Причем подразделяются они на отрицательные и положительные.

Отрицательные результаты гистологии говорят о том, что злокачественные образования в органе не обнаружены, и включают в себя следующие понятия:

  • доброкачественное образование;
  • воспалительные изменения острого характера;
  • гранулематозное воспаление, носящее хронический характер;
  • аденозилиатипическая аденоматозная гиперплазия.

Положительные результаты свидетельствуют о раке органа и включают в себя следующие понятия:

  • очага типичных желез (неподтвержденное наличие злокачественного образования, требующее дополнительных обследований);
  • аденокарцинома (дополняется разновидностью образования).

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль в G+

    Перейти в профиль врача

    Фиброз простаты

    Урологический сбор трав

    Дефекационная простаторея

    Последствия и осложнения после биопсии простаты

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Размеры и объем предстательной железы в норме

    Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

    Последствия и осложнения после биопсии простаты