Добавить в избранное
Лечение потнеции

Облучение после операции рака простаты

Применение внутренней радиотерапии в лечении рака простаты

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Оперативное хирургическое вмешательство в лечение карциномы простаты не всегда показано урологическим пациентам по причине преклонного возраста, сопутствующих заболеваний, высокого риска послеоперационных осложнений. В таких ситуациях брахитерапия рака предстательной железы выступает альтернативным методом воздействия на очаги воспаления, способствующим наступлению положительного результата на начальных стадиях формирования злокачественной опухоли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внутренняя радиотерапия при простатитеОбщая эффективность внутренней радиотерапии

Данная методика относится к разновидности внутренней радиационной терапии и  успешно применяется с середины 1990 года. Брахитерапия рака предстательной железы отличается от наружных способов лучевого воздействия тем, что источник излучения внедряется напрямую в пораженную простату и облучает злокачественную опухоль изнутри. При таком подходе сила и эффективность обработки очагов воспаления гораздо выше.

Говоря о преимуществах брахитерапии в сравнении с хирургическим вмешательством, врачи выделяют следующие факторы:

  1. Прямое подведение лучевых доз к злокачественным образованиям в предстательной железе исключает облучение смежных органов и тканей.
  2. Низкая частота рецидивных ситуаций, проявляющихся у 20% урологических пациентов.
  3. Исходя из статистических данных, эффективность данной методики достаточно высока. Процент выживаемости мужчин после проведенной процедуры спустя 10 лет наблюдается в 80% случаев.
  4. Низкая вероятность развития осложнений в виде нарушений половых функций, расстройства мочеиспускательной системы.
  5. Проведение внутренней радиотерапии исключает необходимость осуществления орхиэктомии (операция по удалению одного или двух яичек).
  6. Отсутствие длительной госпитализации: по окончанию операции урологический пациент выписывается домой, кроме случаев проведения высокочастотной брахитерапии (требуется повторная доза облучения).
  7. Реабилитационный период протекает у всех мужчин индивидуально, но в среднем длится от 1 до 3 дней.
  8. Возрастной фактор не влияет на возможность проведения лучевого облучения злокачественной опухоли, так как данную процедуру переносят одинаково хорошие разные группы пациентов. Единственным важным условием проведения брахитерапии является исключение ряда противопоказаний к применению.

Данные неоспоримые плюсы методики приравнивают ее по значимости к агрессивным способам лечения карциномы простаты: простатэктомии (вырезание предстательной железы вместе с правым и левым семенными пузырьками), радиационная терапия наружной формы воздействия (использование гамма-аппаратов).

Разновидности лучевого воздействия

Перед проведением брахитерапии при раке простаты урологические пациенты проходят обязательную лучевую диагностику при помощи КТ, МРТ, УЗИ с намерением врача получить объемный рентгеновский снимок предстательной железы. Сама процедура предполагает имплантацию источников радиации микроскопического размера, называемых зернами, или игл с определенным уровнем излучения напрямую в места локации злокачественной опухоли простаты.

Проведение брахитерапии с целью эффективного лечения карциномы предстательной железы может быть осуществлено двумя способами различной направленности: высокодозное и низкодозное воздействие. Каждая форма применения имеет свои индивидуальные показания, особенности применения и ряд преимуществ. Для грамотного выбора способа воздействия лечащий врач индивидуально для каждого пациента выясняет необходимую дозировку облучения, количество зерен и выбор области их имплантации, основываясь на результатах медицинских исследований.

Низкодозная брахитерапия

Методика постоянного низкочастотного воздействия на злокачественное образование в предстательной железе заключается в том, что микроисточники радиации с помощью специальной иглы вводятся в простатическую ткань. Данный вид брахитерапии характеризуется применением малых доз излучения и показан к проведению урологическим пациентам с I и II стадией рака.

Имплантационные радиоактивные зерна должны присутствовать в дозировке примерно 140 Грей. К таким относятся вещества йод-125 и палладиум-103. Данные микрочастицы сохраняются в простате и вырабатывают лучевую энергию на протяжении нескольких месяцев. При этом радиация не распространяется далеко за пределы мест локации, и рядом находящиеся ткани и органы подвергаются облучению в минимальной дозировке.

Радиоактивность частиц, используемых при имплантации, постепенно рассеивается и примерно через 1 год происходит полная потеря их лечебных свойств. Врачи считают, что этого временного периода достаточно для угнетения раковых клеток. После полураспада продуктов воздействия излучение становится фоновым, которое не представляет опасности для окружающих.

Высокодозная брахитерапия

Высокодозное радиационное воздействие на карциному простаты называют временной брахитерапией. Связано это с тем, что данная методика подразумевает многократное введение радиоактивных частиц, которые извлекаются спустя 10 минут. Для последующей имплантации в очаги воспаления предстательной железы в качестве ключевого компонента выступают цезиум-137 или иридиум-192.  

Высокочастотную брахитерапию врачи-онкологи назначают пациентам, у которых была диагностирована прогрессирующая карцинома простаты с активным разрастанием злокачественной опухоли на смежные ткани. Врачи утверждают, что данная методика может продлить срок жизни мужчин с III фазой протекания карциномы простаты. Как правило, высокодозное радиоактивное воздействие применяется в комплексе с наружной лучевой терапией для достижения максимально выраженного положительного эффекта облучения.

Процедура проведения брахитерапииОсобенности проведения процедуры

Перед проведением процедуры брахитерапии любой формы воздействия урологический пациент проходит ряд исследований (КТ, МРТ, УЗИ) для получения врачом наиболее полного представления о клинической картине. Радиоактивное воздействие на очаги воспаления показано в следующих случаях: размер опухоли не превышает 50 мм³, семенные пузырьки не имеют повреждений, отсутствуют нарушения работы мочевого пузыря, содержание ПСА (специфический белковый антиген) в крови находится в диапазоне 15-20 нг/мл.

Если у мужчины наблюдается чрезмерное увеличение простаты в результате отечности, врач сначала проводит курс лечения гормональными лекарственными препаратами для уменьшения объема. В том случае, когда уровень ПСА в плазме пациента составляет более 20 нг/мл, брахитерапия противопоказана по причине высокой вероятности прогрессирования злокачественной опухоли в результате воздействия.

Алгоритм проведения процедуры

После завершения этапа диагностики наступает очередь самой операции. Брахитерапия карциномы простаты проводится в амбулаторных условиях или с пребыванием в стационаре в зависимости от назначений врача. Перед началом процедуры пациенту делают клизму для очищения кишечника. Используемая анестезия применяется спинальная или общая, при этом мужчина во время процедуры лежит на спине, с широко расставленными согнутыми в коленях ногами, которые фиксируются в требуемом положении на специальных подставках.

Выделяют следующие этапы проведения брахитерапии:

  1. На основании визуальной картины предстательной железы, полученной в результате компьютерной томографии, врач отмечает расположение мочеиспускательного канала.
  2. Физик предварительно рассчитывает дозировку радиоактивных частиц и местоположение игл. Облучение распространяется на всю простату, но методика брахитерапии подразумевает подачу максимальной дозы облучения именно к участкам поражения раковой опухолью.
  3. На основании расчетов устанавливаются иглы. В результате этого действия предстательная железа немного сдвигается, что учитывается на следующих этапах операции.
  4. Процедура проходит под ультразвуковым контролем, который позволяет врачу визуально увидеть места локации воспаления в простате. На трехмерном изображении специалист определяет месторасположение прямой кишки и мочевого пузыря.
  5. После проверки всех расчетов проводится наполнение игл радиоактивными микрочастицами.
  6. При низкодозной брахитерапии иглы вводятся в область между простатой и мошонкой и извлекаются после процесса имплантации, при этом радиоактивные зерна остаются в тканях. Курс лечения составляет 1 процедуру.
  7. Во время высокочастотного воздействия игла вводится между мошонкой и анусом и после 15 минут облучения достается. Для такой формы брахитерапии требуется выполнение трех сеансов, с промежутком между ними в 2 дня.

По окончании действия анестезии пациент просыпается. После операции некоторое время за состоянием больного продолжают следить анестезиолог и хирург. Если процесс восстановления протекает нормально и не возникают побочные реакции, пациент может отправляться домой.

Возможные побочные реакции

После операции брахитерапии допускается проявление кратковременных побочных реакций, которые могут проходить во время реабилитационного периода. В ситуации, когда негативные эффекты наблюдаются на протяжении недели и больше, речь идет о постоянном характере реакций со стороны организма больного.

К возможным последствиям брахитерапии относят:

Важно отметить, что большая часть урологических больных зрелого возраста хорошо переносят внутреннюю радиотерапию карциномы предстательной железы, и спустя несколько дней реабилитационный период заканчивается. Немаловажным остается научно доказанный факт – в 80% случаев злокачественного заболевания срок продолжительности жизни составляет 10 лет и более у мужчин, прошедших данный вид лечения.

Стадии брахитерапии

Послеоперационный период

В случае применения низкочастотной брахитерапии специалист должен измерить уровень излучения от пациента и указать эти показатели в медицинской выписке. Мощность облучения на расстоянии 1 метра должна не превышать 10 мкЗв/час в соответствии с требованиями радиационной безопасности.

При прохождении пациентом пунктов контроля (вокзал, аэропорт, предприятия) приборы будут реагировать, так как микроисточник помещен в металлическую капсулу.

В дальнейшем для разъяснения подобных ситуаций потребуется выписка из клиники.

Лечащий врач обязательно проинформирует урологического пациента о ряде рекомендаций, соблюдение которых позволит избежать нежелательных последствий радиоактивного вмешательства.

Можно выделить следующие стандартные медицинские советы:

  • в первые 14 дней после брахитерапии запрещается: поднимать тяжелые предметы весом более 5 кг, сидеть дольше 2 часов подряд, есть острую, жареную пищу, употреблять алкогольные напитки, допускать физические нагрузки и переполнение кишечника и мочевого пузыря;
  • капсула с микроисточником может выйти в моче. Если мужчина заметил это, следует помнить о необходимости соблюдения мер предосторожности. Капсулу разрешается взять пинцетом или любым другим подручным средством и положить в емкость, которую следует передать клинике для последующей переработки;
  • на протяжении первых двух лет после операции следует особое внимание уделять назначаемым процедурам для лечения сопутствующих заболеваний (особенно физиопроцедуры) и согласовывать их с врачом-онкологом, проводившим брахитерапию.

Через 2 месяца урологический пациент может планомерно начать заниматься спортом, плаванием. Через 4 месяца происходит полное возобновление привычного образа жизни. После применения внутренней радиотерапии карциномы предстательной железы мужчине необходимо каждые полгода сдавать тест на уровень ПСА в крови и проходить ультразвуковые исследования для контроля состояния организма.

Заключение

Применение брахитерапии с целью лечения злокачественной карциномы простаты имеет ряд ведущих достоинств по сравнению с агрессивным хирургическим вмешательством (простатэктомия). Быстрый период восстановления, хорошая переносимость радиационного воздействия большим количеством урологических пациентов делают данную процедуру все более популярной и универсальной. Эффективность данной методики зависит во многом от стадии протекания рака простаты. Именно по этой причине врачи напоминают о важности своевременного обращения к специалистам.

Как восстановить потенцию после простатэктомии

  • Когда простатэктомия неизбежна
  • Послеоперационные осложнения
  • Послеоперационный период
    • В стационаре
    • В домашних условиях
    • Сексуальная жизнь во время реабилитации

    Восстановить потенцию и другие функции организма после радикальной простатэктомии можно. Но процесс этот сложный и длительный. Выздоровление и восстановление мужских способностей во многом зависит от физиологических особенностей организма и соблюдения всех рекомендаций, полученных от медиков после операции.

    Когда простатэктомия неизбежна

    Для мужчины сам факт удаления предстательной железы становится большим ударом. Учитывая, что такие кардинальные меры предпринимаются только по жизненным показаниям, избежать в некоторых ситуациях операции просто не удается:

    1. Основным показанием для удаления простаты является наличие онкологических опухолей. В случае отсутствия метастазов после проведения операции качество жизни пациента значительно улучшается, и высока вероятность полного выздоровления.
    2. Когда злокачественное образование имеет запущенную форму, удаление предстательной железы лишь временно затормаживает опасное заболевание.
    3. К подобной операции неизбежно прибегают и при запущенных, тяжелых формах аденомы простаты, при которых консервативная терапия не дает результатов.

    Для кардинального удаления предстательной железы применяются различные хирургические методики, которые выбираются хирургом, исходя из формы заболевания. Обычно после операции нервные пучки, задействованные при эрекции, сохраняются. Поэтому на потенцию такое вмешательство не влияет.

    Когда же появляется необходимость удаления и нервного пучка, восстановить потенцию без повторного хирургического вмешательства не удается.

    Для качества эрекции большую опасность представляет не сама операция по иссечению простаты, а ее последствия. Осложнения могут быть спровоцированы и ошибками во время вмешательства, и несоблюдением пациентом рекомендаций по реабилитации после операции по удалению предстательной железы.

    Послеоперационные осложнения

    В большинстве случаев у пациентов после хирургического иссечения простаты дополнительных проблем, в том числе влияющих на потенцию, не возникает. Но встречаются ситуации, когда избавившись от проблем предстательной железы, мужчина сталкивается с не менее серьезными осложнениями в виде:

    • Проблем с мочеиспусканием. Жжение, болезненность и усиление потока урины непосредственно после удаления катетера не должны вызывать тревог. Это связано с раздражением хирургической раны и прохождением мочи по расширенным каналам после удаления простаты. Такое осложнение не представляет опасности, и уже спустя пару месяцев полностью восстанавливается естественное отхождение урины.
    • Недержания мочи. Такое отклонение также обратимо. Сроки сохранения недержания после оперирования простаты будут зависеть от продолжительности такой проблемы до вмешательства.
    • Появления крови в моче. Опасным является наличие сгустков или дискомфорта. В течение пары недель, как было проведено вмешательство, связанное с аденомой простаты, наличие незначительных следов крови не считается патологией.

    И самый волнующий вопрос для пациентов – это появление осложнений сексуального плана. С этой стороны невозможно дать однозначный ответ. Если до операции по иссечению простаты у мужчины потенция не вызывала беспокойства, переживать об ухудшении эрекции не стоит. Когда проблемы эрекции беспокоили пациента до вмешательства, на время реабилитации потенция может ухудшиться. В этом случае потребуется помощь врача, который подскажет, как правильно провести реабилитацию.

    Важно! Надеяться, что уже существующие отклонения сексуального плана благодаря удалению предстательной железы исчезнут, не стоит.

    Некоторые пациенты вследствие операции по иссечению простаты при полном сохранении эрекции сталкиваются с ретроградной эякуляцией, когда сперма попадает не в семенной канал, а в мочевой пузырь. Но непосредственно на качестве потенции такое осложнение не отражается.

    Послеоперационный период

    Восстановительный период требует от пациента терпения и выдержки. Именно четкое соблюдение рекомендаций доктора поможет избежать импотенции после потери предстательной железы. Реабилитация состоит из нескольких этапов, каждый из которых важен и имеет свои особенности, связанные не только с приемом лекарств, но и требованиями к нагрузкам, питанию, сексуальной жизни.

    В стационаре

    Непосредственно после иссечения предстательной железы пациент остается в стационаре под наблюдением врачей. В это время пациенту предписан постельный режим и проведение следующих терапевтических мероприятий:

    1. Устанавливается катетер для отвода урины. Процедура болезненна, но необходима. Для уменьшения болезненных спазмов могут назначаться обезболивающие препараты. Уже через пару дней катетер удаляют, предварительно наполнив мочевой жидкостью, что дает возможность проверить естественное отхождение мочи.
    2. Назначается антибиотикотерапия. Препараты подбираются на основании анализов и начинают приниматься еще до проведения вмешательства.

    На этом этапе реабилитации говорить о восстановлении мужских способностей еще довольно рано. Но важно провести правильную антибактериальную терапию, чтобы воспалительные осложнения не спровоцировали интимных проблем.

    В домашних условиях

    После выписки мужчина продолжает лечение дома. В большей степени домашняя терапия касается поведенческих факторов.

    Нагрузки. Пациенту важно добиться полного заживления послеоперационного рубца. Поэтому в этот период полностью исключаются любые физические нагрузки, в том числе занятия спортом. Запрещено поднимать тяжести, водить автомобиль. Максимальные нагрузки – это ежедневные непродолжительные прогулки на свежем воздухе. Такие нагрузки, а в дальнейшем и легкая зарядка просто необходимы мужчине, чтобы не давать крови и лимфе застаиваться в малом тазу.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Состояние кишечника. Полностью нужно исключить проблемы с кишечником, которые заставляют мужчину тужиться. Если наблюдаются такие осложнения, о них стоит сообщить доктору, который поможет подобрать препараты для восстановления стула.

    Питание. Обязательно назначается диета с полным исключением жаренных, жирных и соленых блюд. Убирают из рациона и продукты, провоцирующие вздутие, брожение и личную непереносимость. Предпочтение отдается крупам, тушеным овощам, кисломолочным продуктам, супам. Первые дни питание вообще желательно жидкое или протертое. В дальнейшем рацион подбирается, который не будет провоцировать проблем со стулом.

    Питьевой режим. Сокращать потребление воды из-за боязни учащения мочеиспусканий нельзя. Недостаток жидкости вызывает окисление урины, что в свою очередь делает ее отхождение более болезненным. Кроме этого, именно достаточное употребление жидкости помогает ускорить обменные процессы, вывести токсины из организма. Благодаря воде сохраняется нормальная вязкость крови, не допуская образования сгустков и тромбов. В течение дня можно пить не только чистую воду, но и травяные чаи, компоты, кисели. Обязательно должны присутствовать в рационе и первые блюда. Исключают газированные и слишком сладкие напитки, крепкий кофе и, конечно, спиртосодержащие жидкости.

    Сексуальная жизнь во время реабилитации

    Для возобновления нормальной потенции после хирургического вмешательства не требуется много времени. Если до операции мужчина не сталкивался с проблемами сексуального характера, эректильная функциональность полностью восстанавливается уже через пару недель.

    Но врачи не рекомендуют сразу возвращать к сексуальной жизни. Как минимум месяц до полного заживления швов сексуальные контакты полностью необходимо исключить. Однако это время сугубо индивидуально. Поэтому может пройти и пару месяцев, пока мужчина будет способен на проведение полноценного полового акта.

    При ухудшении мужских способностей, если до операции таковых не наблюдалось, следует обратиться к своему доктору. Редко, но возможны повреждения нервных окончаний во время операции. И с такой проблемой медикаментозным путем или народными методами уже не справиться.

    Также возможна и проблема другого характера. При сохранении функциональности может полностью отсутствовать выделение спермы. Это может свидетельствовать о повреждении семенных каналов. Понадобится медицинская помощь для извлечения спермы при помощи пункции. Но это не значит, что мужчина утратил свои эректильные способности.

    Подробнее узнать об операции по удалению простаты можно в видео:

  • Копченые и острые продукты — благодатная почва для разрастания простаты, поэтому и от них надо отказаться.
  • Сведите к минимуму употребление крепкого кофе и чая. Кофеманам придется трудно, но жертва того стоит.
  • Скажите «нет» газированным напиткам.
  • «Крест» надо будет поставить и на алкоголе. Не думайте, что пиво может составить исключение. Все алкогольные напитки — катализаторы развития заболевания.
  • Откажитесь от еще одной пагубной привычки — курения. Оно отравляет организм, если мужчина курит много и не один год. Таким образом, происходит интоксикация организма. А ослабленный, зашлакованный, отравленный организм не может противостоять развитию болезни.
  • Основой рациона должны стать нежирные мясо (курятина, крольчатина, баранина, говядина); рыба; овощи в сыром, тушеном или запеченном виде; каши. Лучший десерт — соки, фрукты, ягоды.
  • Уменьшите количество соли в рационе.
  • Съедайте по горстке семян тыквы и подсолнуха ежедневно. В них содержится цинк — важный элемент для мужского здоровья. Есть он и в семенах льна, морепродуктах.
  • Если вы до болезни не употребляли два литра жидкости в сутки, то придется привыкнуть и к этой новации. Чистая вода позволяет улучшить обмен веществ, скорее вывести шлаки, токсины, лишнюю жидкость.
  • Даже с такими ограничениями простор для фантазии в меню остается большим.

    Медикаментозное лечение аденомы

    Задача врача — замедление роста и увеличения объема простаты, нормализация мочеиспускания. С этой целью назначается комплексная терапия, которая состоит из:

    1. Препаратов, влияющих на гормональный фон. Они призваны стимулировать выработку гормонов, помогающих уменьшить размер простаты.
    2. Лекарств, влияющих на мышечный тонус мочевого пузыря. Они значительно облегчают мочеиспускание.
    3. Антибиотиков. Когда анализы пациента подтверждают наличие инфекции, без антибактериальной терапии обойтись никак нельзя.
    4. Стенирования и баллонной дилатации уретры. Эти методы урологи применяют для облегчения мочеиспускания у пациентов.
    5. Лечения народными средствами. Урологи рекомендуют его пациентам как вспомогательную терапию. Использовать для борьбы с аденомой простаты можно много рецептов народных врачевателей, но предварительно нужно консультироваться с лечащим врачом.

    Массаж и гимнастика

    Очень часто причиной аденомы является застой в органах малого таза, к которому приводит низкая физическая активность мужчины. Утренняя гимнастика с акцентом на движениях ногами, упражнениях для пресса — самый простой вариант активизации. Она позволяет улучшать кровообращение в зоне малого таза.

    Если есть время, то можно купить абонемент в спортзал и заниматься там. Бег, плавание, футбол позволят бороться с аденомой еще и с удовольствием. Главное — делать это регулярно. Иначе нет смысла в несистематичных занятиях.

    Массаж простаты является неприятной, но эффективной процедурой в составе комплексного лечения. Его может провести грамотно только специалист.

    Итак, чтобы избежать оперативного вмешательства, к урологу необходимо обращаться при первых симптомах воспаления предстательной железы. Вовремя начатая терапия будет продуктивной.