Добавить в избранное
Лечение потнеции

Лекарства вызывающие цистит

Содержание

Как развивается и лечится бактериальный цистит

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

  • Что представляет собой бактериальный цистит
  • Какими способами совершается инфицирование
  • Виды бактериального цистита
  • Симптомы заболевания
  • Лечение
  • Бактериальный цистит при беременности
  • Профилактика недуга

Такое заболевание, как цистит, причисляют к наиболее распространенным патологиям мочевой системы. Его неприятные симптомы знакомы многим, в особенности это касается женщин. Недуг представляет собой воспалительную патологию мочевого пузыря. Затрагивает он преимущественно женщин, мужчины болеют значительно реже. Выделяют несколько основных видов заболевания, наиболее встречаемым является бактериальный цистит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что представляет собой бактериальный цистит

Бактериальный цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре, который вызывают различные бактерии. Через уретру они проникают в мочевой пузырь, начинают размножаться, провоцируют воспаление и все ему сопутствующие симптомы. Основные бактерии, вызывающие данный вид заболевания, это:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • хламидии;
  • трихомонада.

Нередко заражение происходит на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждений, при нарушениях оттока мочи, некоторых патологиях. Все эти факторы создают благоприятные условия для размножения бактерий. Вследствие особенностей женского организма бактериальным циститом, впрочем, как и другими видами заболевания, дамы страдают гораздо чаще, нежели представители противоположного пола. Это объясняется тем, что у женщин длина уретры совсем небольшая и инфекции не составляет труда туда попасть. Кроме этого, рядом находится влагалище и прямая кишка, они являются потенциальным источником бактерий. Также защитные силы женского организма намного слабее, чем мужского.

Какими способами совершается инфицирование

Насчитывается несколько способов, которые заносят инфекцию в мочевой пузырь:

  • Лимфогенный. При наличии воспаления в малом тазу, бактерии заносятся в мочевой пузырь по лимфатическим сосудам с током лимфы.
  • Гематогенный. В этом случае бактерии попадают с кровью по сосудам. Подобное случается при сильных бактериальных поражениях всего организма. В основном инфекция заносится из органов дыхания, пищеварительного тракта.
  • Контактный. Как правило, инфекция попадает из рядом находящихся органов. Нередко причиной недуга могут стать венерические заболевания, гинекологические воспалительные болезни у женщин и пр.
  • Восходящий. Возбудители попадают из больного участка уретры или почек.

Виды бактериального цистита

Бактериальный цистит характеризуется острой и хронической формой.

  • Острый бактериальный цистит отличается выраженными признаками и внезапным началом болезни. Основные симптомы заболевания это сильные боли в лобковой области, рези и жжение при мочеотделении, постоянное желание помочиться, высокая температура тела, иногда могут появляться примеси крови в моче. При острой форме необходимо незамедлительное лечение, которое состоит из комплексной терапии и подбирается индивидуально для каждого больного.
  • Часто недолеченный острый бактериальный цистит может перейти в хроническую форму. Хронический вид данного недуга чаще всего вызван кишечной палочкой. Симптомы при хронической форме менее выраженные и в стадии ремиссии практически себя не проявляют. Но только лишь создается благоприятная обстановка, по большей части это неправильное питание, переохлаждение, употребления алкоголя, они усиливаются. С развитием заболевания рецидивы повторяются чаще и со временем переходят в постоянный вялотекущий процесс. Лечение хронической формы намного сложнее и более длительное.

Симптомы заболевания

Признаки бактериального цистита проявляются достаточно выражено и доставляют массу неприятностей больному. Среди местных симптомов выделяют:

  • Боль внизу живота, изредка в области поясницы.
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию, иногда хочется мочиться через каждые 10-15 минут.
  • Рези и жжение при мочевыделении.
  • Ощущение неполного опорожнения.
  • Иногда кровяные или гнойные выделения.
  • При тяжелом течении недуга может диагностироваться нарушение функционирования органа.
  • Измененный цвет мочи.
  • Неприятный ее запах.

Помимо местных симптомов, появляются и общие признаки:

  • Слабость и недомогание.
  • Повышение температуры тела.
  • Озноб.
  • Иногда тошнота и рвота.
  • Неприятные ощущения во время полового акта, в особенности у женщин.

Даже если нет всех вышеперечисленных симптомов, нужно обязательно посетить специалиста. Также важно отметить, что данные проявления могут свидетельствовать о таких серьезных болезнях, как заболевания передающихся половым путем.

Лечение

Основная цель терапии бактериального цистита заключается в устранении бактерий, которые вызывают заболевание.

  • Лечение антибактериальными препаратами считается основным методом для устранения патологии. В этих целях используют такие антибиотики, как фторхинолоны и фосфомицины, если же наблюдается непереносимость, назначают цефалоспорины, нитрофураны и др. В тяжелых случаях используют пенициллины.

Необходимо знать, что бактерии стараются обойти медицинские препараты, поэтому очень часто бывает так, что лекарства, которые приносили пользу, могут через некоторое время быть недейственными.

  • Нередко лечение заболевания включает и препараты, снимающие воспаление. Они подавляют воспалительный процесс, снимают отечность, помогают убрать болезненность. Какие необходимо принимать противовоспалительные средства, решает лечащий врач.
  • Не обходится лечение бактериального цистита и без использования спазмолитиков. С их помощью устраняется мышечное напряжение, которое помогает убрать боль. Спазмолитические препараты предлагаются в виде таблеток, порошков, ректальных свечей.
  • Кроме этого, терапия бактериального цистита включает и прием иммуномодуляторов. Они повышают защитные силы организма, тем самым не давая бактериям распространяться.
  • Как дополнительный метод терапии неплохо зарекомендовала себя и фитотерапия. Лечение средствами растительного происхождения дает возможность облегчить состояние больного и частично убрать симптомы заболевания.
  • Немаловажное значение уделяют и диете. При течении болезни следует исключить продукты, раздражающие слизистую мочевого пузыря. Это острые, соленые и кислые блюда, а также алкоголь и сладкое, они способствует размножению микроорганизмов. Особое внимание уделяют питьевому режиму, жидкости следует пить побольше.

У женщин лечение бактериального цистита проводится по той же схеме. Иногда возникают определенные трудности, при которых рекомендуют использование гормональной терапии, в особенности, если это связано с периодом менопаузы. Помимо этого, в некоторых случаях у женщин применяют антигистаминные средства, гепаринотерапию и инфузионную терапию, внутрипузырные новокаиновые блокады, электростимуляцию мочевого пузыря.

Бактериальный цистит при беременности

Зачастую заболевание развивается у женщин во время беременности и представляет немалую опасность для здоровья. Если своевременно не провести лечение, болезнь может развиваться и стать источником инфицирования почек у беременной, что вызывает серьезные осложнения. Воспалительный процесс отрицательно воздействует и на будущего малыша, патология может вызвать преждевременные роды.

Причиной болезни в момент вынашивания ребенка часто становиться ослабленный иммунитет женщин, при котором микроорганизмы имеют благоприятную почву для размножения, это переохлаждения, некоторые сопутствующие патологии. Лечение бактериального цистита в данный период следует проводить очень внимательно. Для этого необходимо знать, какие медикаментозные препараты можно принимать беременной женщине. Как правило, назначают обезболивающие, антихолинергические средства, а также лекарства, расслабляющие стенки мочевого пузыря. Антибиотики полагается принимать очень осторожно.

Профилактика недуга

Для профилактики бактериального цистита необходимо соблюдать следующие меры:

  • Строго соблюдать правила личной гигиены.
  • Опорожнять мочевой пузырь вовремя и не сдерживать позывы.
  • После дефекации желательно подмываться.
  • Вовремя лечить воспалительные болезни мочеполовой системы.
  • Не переохлаждаться.
  • Не допускать ослабление иммунной системы.
  • Пить много жидкости.

Бактериальный цистит – серьезное заболевание, которое необходимо вовремя лечить, дабы избежать хронической формы и тяжелых осложнений. Самостоятельное лечение недуга проводить ни в коем случае нельзя. Какие методы лечения вам подойдут должен определить специалист.

Общую информацию о цистите можно получить ниже:

Инфекции, которые вызывают дефлорационный цистит у женщин

Половые органы у женщин устроены так, что вход влагалища с детства закрыт специальной пленкой. Первый половой акт повреждает девственную плеву, после чего уретра и влагалище наполняются всевозможными микроорганизмами, провоцирующими дефлорационный цистит.

Посткоитальный цистит может стать единственным досадным эпизодом, но у каждой четвертой девушки рецидивы случаются, и проявляться они могут буквально при каждой интимной близости. Сопровождается заболевание типичными симптомами воспаления мочевого пузыря.Дефлорационный цистит

Предпосылки развития дефлорационного цистита

Проявляется проблема через несколько дней после нарушения целостности девственной мембраны. До момента лишения девственности влагалище девушки «запечатано», инфицировать его можно только изнутри. После дефлорации бактерии, которые при самой тщательной гигиене на половых органах присутствуют всегда, проникают внутрь.

Особенности строения женской мочеполовой системы играют злую шутку и в этом плане: широкая уретра и близкое расположение влагалища и ануса открывают патогенной микрофлоре «входные ворота» к мочевому пузырю. У женщин наружное отверстие мочеиспускательного канала достаточно широкое (до 2 см в диаметре) и относительно короткое (4 см), это позволяет кишечной палочке быстро и беспрепятственно продвигаться по мочевым путям.

Проникая в клетки, колонии бактерий заселяют мочевыводящие пути, питаясь соединениями железа (извлекают их из биоматериала). Токсины, которые вырабатываются в результате их жизнедеятельности, разъедают поверхность органа, провоцируют его воспаление. Так как половой акт, как правило, не единственный, количество возбудителей растет; а вместе с ними растет и степень осеменения мочевого пузыря кишечной флорой.

Бактерий заселяют мочевыводящие пути

Бывает ли цистит у девственниц? Конечно, только природа у него иная, схожая с мужским воспалением мочевого пузыря, который инфекция поражает изнутри. Такое осложнение развивается после любого инфекционного заболевания, даже запущенного кариеса.

Дефлорационный же тип цистита, как испытание кишечной и влагалищной флорой девственного организма, проявляется только после первого секса, поэтому в народе он получил название «болезнь медового месяца».

Этой формой заболевания страдают не только вчерашние девственницы, но и женщины, у которых недостаточно секрета, смазывающего гениталии во время интимной близости, а также любители агрессивного секса с грубыми активными фрикциями. При благоприятных условиях (например, при переохлаждении, снижении иммунитета) цистит будет повторяться.

У каждого человека свой, только ему присущий состав микрофлоры. При половых контактах часть микроорганизмов мужчины попадает в половые пути девушки. Даже если это полезные бактерии или условные патогены, дисбиоз влагалища наблюдается у 35% женщин.

О психосоматических причинах цистита после первой брачной ночи рассказывает психолог на ролике.

Факторы риска

Цистит после дефлорации развивается далеко не у всех девушек. Мощный иммунитет поддерживает мочеполовые пути в стерильном состоянии.

Расстроить иммунную систему могут:

  • Постоянные переохлаждения;
  • Слишком активная половая жизнь;
  • Гормональные контрацептивы;Гормональные контрацептивы
  • Сопутствующие заболевания мочеполовой системы;
  • Ухудшение кровоснабжения в малом тазу из-за сидячей работы;
  • Аномалии строения органов малого таза (низкая и короткая уретра);
  • Гормональный дисбаланс;
  • Урогенитальная молочница;
  • Авитаминоз во всех видах;
  • Применение спермицидов;
  • Недостаточный вес тела, истощение;
  • Болезни, которые передаются половыми путями;
  • Недостаточный интимный уход при месячных.

Важную роль играют гигиенические привычки: вместо первого попавшегося куска мыла, высушивающего слизистую, лучше использовать специальный гель для интимной гигиены.

В критические дни трение прокладки о слизистую создает микротрещины, парниковый эффект прокладки обеспечивает комфортную для возбудителей температуру, гелеобразная ее структура, впитывающая разогретую кровь, служит своего рода инкубатором для патогенной микрофлоры.

Не для всех так опасны прокладки, но у девушек, предрасположенных к циститу, они могут сыграть злую роль, когда начало месячных совпадает с началом цистита. Кровь, слизь, остатки эндометрий, выделяемые при месячных, и без прокладок могут стать отличной питательной средой для кишечной палочки, если не соблюдать все нормы гигиены.

Провоцируют цистит и некоторые пищевые пристрастия: фастфуд, острые, соленые, жирные и жареные блюда.Провоцируют цистит и некоторые пищевые пристрастия

Причиной частого цистита (буквально после каждого полового акта) могут быть особенности анатомического расположения органов малого таза. Такие патологии лечат хирургическими методами.

Признаки «болезни медового месяца»

Симптомы дефлорационного цистита сходны с ощущениями, которые испытывают при обычных воспалениях органа, но заметна четкая связь между симптоматикой и сексуальным контактом. Распознать проблему можно по таким признакам:

  • Болезненный процесс выведения мочи;
  • Частые (каждые 15 минут) позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • Боль внизу живота;
  • Сокращение суточного диуреза;
  • Необычные выделения вместе с мочой (кровь, слизь и другие примеси);
  • Субфебрильная (до 37,5°) температура, лихорадочное состояние;
  • Общее ухудшение самочувствия.Болезненный процесс выведения мочи

Если на этой стадии цистит не вылечить, он переходит в хроническую форму и заявит о себе уже при первой беременности и после нее.

Часто после приема антибиотиков и уросептиков симптомы проходят, но при очередном половом акте ситуация повторяется. Признаки дефлорационного цистита могут быть выражены не слишком явно. Неопытная девушка может считать такое состояние нормой для процесса дефлорации.

Способы диагностики

На первой консультации надо объяснить доктору, при каких обстоятельствах появился первый дискомфорт. Это поможет врачу выявить первопричину цистита. Желательно пройти обследование даже в том случае, если симптомы цистита исчезли. Коварство болезни в том, что вялотекущее воспаление переходит в хроническую стадию и провоцирует другие серьезные осложнения в виде пиелонефрита, например.

Иногда за циститом скрывается другая, более опасная патология, которая распространяется половыми путями. Если на фоне такой симптоматики забеременеть, пролонгация беременности не гарантирована. Проконсультироваться надо не только у уролога, но и у гинеколога. Иногда физикальный осмотр в кресле гинеколога выявляет только частичное повреждение девственной мембраны.

Воспаление может возникать из-за эрозии шейки матки и развиваться при гормональном дисбалансе. Это возможно и у девственницы. Молочница может появиться не обязательно в результате секса – иногда достаточно приема антибиотиков.Эрозии шейки матки

Немало юных модниц просто изнуряют себя сомнительными диетами. Дефицит веса создает организму критические условия для выживания. Природа мудра, сначала она выключит те органы, которые для выживания не актуальны, например, репродуктивную систему. В результате – падает уровень эстрогена в крови, сокращается продукция секрета для смазки, страдает иммунитет.

Особенности диагностики при цистите:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Общий анализ мочи. Так как воспалительный процесс развивается в мочевыводящей системе, моча будет наиболее информативной биологической жидкостью при обследовании. В ходе исследования оценивается внешний вид мочи, примеси крови, слизи, белка, изменение цвета и запаха. Эта информация позволяет поставить диагноз с высокой степенью достоверности.
  2. Анализ по Нечипоренко. Акцент делают на концентрацию лейкоцитов и эритроцитов, а также слепков почечных канальцев – цилиндров. Если показатели выше нормы в несколько раз, можно думать о воспалении в полости мочевого пузыря.
  3. Анализ крови. При цистите такое исследование дает минимум информации, но для оценки общего состояния организма он нужен.
  4. УЗИ. Если дефлорационный цистит развивается без осложнений, без ультразвуковой диагностики можно обойтись. При наличии конкрементов в мочевом пузыре и необходимости уточнить его состояние отправляют к узисту. Он обследует мочевой пузырь, почки, матку и придатки.
  5. Цитоскопия. Этот способ обещает хорошие результаты, так как дает возможность изучить состояние органа изнутри. Для исследований используют цитоскоп. Аппарат вводят в мочеиспускательные пути и выводят картинку на экран. Метод противопоказан при острой стадии цистита, так как процедура может травмировать внутреннюю оболочку и осложнить течение болезни.
  6. Биопсия. Этот вариант необходим в особых случаях: если есть подозрение на злокачественные изменения органа. От стенки мочевого пузыря отщипывают крохотный кусочек биоматериала и исследуют.
  7. ПЦР. При смене полового партнера проверить организм на наличие заболеваний, передающихся при половом контакте, надо обязательно.Половой путь заражения

Дополнительно могут взять кровь, чтобы исследовать гормональный фон, проверить сахар крови, сделать колькоскопию, чтобы изучить состояние вульвы, влагалища, шейки матки.

Комплексное обследование и сбор анамнеза позволяют с высокой достоверностью устанавливать диагноз. Если сомнений в заболевании нет, надо сразу же начинать лечение.

Методы лечения цистита

Лечат цистит после дефлорации теми же способами, что и традиционный. Так как основная причина возникновения болезни – инфекция, то и препараты применяют антибактериальные. Чтобы уточнить вид патогенной микрофлоры и ее чувствительность по отношению к группе антибиотиков, проводят бакпосев.

Самостоятельный выбор антибиотиков в этом случае работает как лотерея – не факт, что они подходят именно для вашего возбудителя болезни. А если воспаление спровоцировала вирусная или грибковая инфекция, нужны препараты с другими возможностями.

Антибиотики и уросептики

Фармацевтический рынок заполнен антибактериальными препаратами нового поколения, которые помогают вылечить цистит коротким курсом. Есть и одноразовые медикаменты, такие как Монурал с пролонгированным эффектом. Порошок растворяют в кипяченой воде и выпивают на ночь. К утру симптомы цистита проходят.Монурал

Пока будут готовы результаты бактериологического посева, назначают антибиотики широкого спектра воздействия типа Нолицина, Палина, Юнидокса Солютаба, Рулида, Супракса, Фурамага. Их принимают 7-10 дней, в зависимости от стадии болезни и состояния организма в целом. В период беременности назначают Флемоксин.

Антибиотики – мощное оружие против цистита, но при хронической его форме развивается резистентность патогенной микрофлоры, не говоря уже о том, что антибактериальные препараты – не настолько безопасны, чтобы принимать их регулярно.

Уросептики типа Палина, Фуромага, 5-Нока, Пимиделя, Нитроксолина к медикаментам первой линии, применяющихся в терапии цистита, не относят, но в профилактических целях их использовать можно. В некоторых схемах лечения уросептик (например, Фуромаг) принимают перед каждым сексуальным контактом.Палин

Противовоспалительные медикаменты

Широкий ассортимент не облегчает задачу выбора, поэтому назначения должен готовить специалист, так как НПВС содержат солидный список нежелательных последствий и для длительного применения непригодны.

Хорошая репутация у суппозиториев Дикловит, которые надо применять в течение недели трансректально, по 1 штуке в день.

Спазмолитики

Боль в процессе опорожнения мочевого пузыря часто спровоцирована мышечными спазмами органа. Такого рода дискомфорт устраняют спазмолитиками – Но-шпой, Везикаром, Платифилином, Баралгином, Папаверином, Дротаверином. Расслабление гладкой мускулатуры спазмолитиками снижает количество ложных позывов к мочеиспусканию. Укрепляет мышцы тазового дня гимнастика Кегеля, которую рекомендуют освоить урологи.Дротаверин

Противогрибковые средства

Если в анамнезе у девушки урогенитальной молочницы нет, можно обойтись Пифамуцином. Суппозитории используют по одной свече в день трансвагинально в течение недели. В других случаях применяют Флуконазол и другие микосептики.

Уротелий слизистой поверхности органа угнетает патогенную микрофлору, выделяет вещества, не позволяющие ей закрепляться на стенках. Достаточно женщине помочиться после полового контакта, чтобы избежать цистита. В моче есть иммуноглобулины А и G – мощная противомикробная защита.

Фитопрепараты

Комплексное лечение цистита дополняют фитотерапией. Целебные растения помогут усилить активность медикаментов, закрепить результат лечения. Препарат Монурель разработан на основе клюквы, поэтому содержит полный комплекс витаминов, минералов, антиоксидантов. Это помогает, не только быстро купировать воспаление, но и укрепить иммунитет для профилактики рецидивов.

В составе Каферона несколько целебных трав, свойства каждой из них усиливают возможности комплекса. Форма выпуска лекарства (капли, таблетки) удобна для приема и детям, и пенсионерам.

Препарат Цистон также создан на основе натуральных ингредиентов, повышающих иммунитет и восстанавливающих функции мочевыводящей системы.Цистон

 Пробиотики и иммуномодуляторы

Эту группу медикаментов назначают не всегда, их предназначение – помочь организму в восстановлении кишечной микрофлоры и других функций, нарушенных приемом антибиотиков. Вместо пробиотиков можно употреблять натуральную кисломолочную продукцию.

Иммуномодуляторы прописывают для нормализации иммунной системы, ведь сбои в ее работе часто становятся причиной развития цистита и других заболеваний. Особенно полезны медикаменты этой группы в межсезонье, при эпидемиях гриппа, после простуды.

Устранить все симптомы болезни помогают инстилляции – заливки лекарств (в любых сочетаниях) непосредственно в мочевой пузырь. Это самый короткий путь к выздоровлению, так как препараты в кровь не всасываются, а работают локально.

Дополнительные рекомендации

Чтобы дефлорационный цистит не оставлял печальных последствий, медики рекомендуют:

  1. Использовать специальные средства для интимной гигиены, не высушивающие слизистую промежности;
  2. Подмываться правильно: движения руки и струя душа должны быть направлены от влагалища к анусу, а не наоборот;
  3. Чтобы избежать переохлаждения, одежду надо выбирать по сезону;
  4. Нижнее белье должно быть из натурального гигроскопичного трикотажа;
  5. При смене полового партнера используйте презервативы;
  6. Если собственных выделений для смазки влагалища недостаточно (это бывает при дефиците женских половых гормонов), купите в аптеке лубрикант – гель для смазки еще и либидо повышает;
  7. Своевременно лечите хронические и другие виды воспалений, чтобы в организме не дремала инфекция;
  8. Избегайте агрессивного секса, не совмещайте анальный его вид с вагинальным. После смены полового партнера пройдите обследование;
  9. Занимайтесь физкультурой, чаще гуляйте, следите за работой кишечника, чтобы в малом тазу не было застоя крови;
  10. Лечебное питание – основа профилактики, следите за своим рационом, количеством выпиваемой жидкости, формируйте полезные пищевые привычки.Лечебное питание

Береженого Бог бережет: соблюдая только меры профилактики и нормы гигиены (в том числе и при выборе полового партнера), можно навсегда оставить все прелести дефлорационного цистита, как и свою невинность, в прошлой жизни.

Больше о «цистите медового месяца» можно узнать от уролога Е. Макаровой на видео.

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

мужчина держится за переносицу

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Этиология и систематика

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

  • Первичный

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

  • Вторичный

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

  • Геморрагический, полипозный, грануляционный.
  • Катаральный, гангренозный.
  • Флегмонозный, некротический.
  • Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
  • Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
  • Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
  • Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

  • По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
  • По нисходящим путям (болезни почек).
  • По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
  • Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Классификация заболевания

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

Виды цистита у мужчин:

I. По характеру течения

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

б) хронический:

  1. Протекающий латентно (скрыто):
  • Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
  • Проявляющийся стабильно редко.
  • Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

  1. Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
  2. Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

  • Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
  • Паразитарный цистит.
  • Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

  • Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
  • Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

  • Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
  • Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
  • Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

  • Катаральный (гиперемия).
  • Геморрагический (кровоизлияния).
  • Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
  • Язвенный (изъязвления).
  • Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
  • Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
  • Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

  • Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
  • При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
  • Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
  • Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Характерная клиническая картина заболевания

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

 Острый цистит, симптомы  Хронический цистит, симптомы
 Микция
  • Затруднена.
  • Болезненна.
  • В ночное время чаще.
  • С болезненными позывами.
  • Наблюдается небольшое нарушение мочеотделения.
  • Симптомы проявляются менее выражено.
  • Общее самочувствие в целом нормальное.
 моча
  • Терминальная гематурия (с кровью).
  • Лейкоцитурия (с гноем).
  • Мутность.
  • Часто с неприятным запахом.
 Прочие симптомы
  • Общая слабость и низкая работоспособность.
  • Повышение температуры.
  • Боль в пенисе, паху, надлобковой области.
  • Жжение в уретре.
  • Недержание мочи (тригонит, шеечная форма).
  • Боль, ломота в мышцах и суставах вследствие высокой температуры.

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностика при заболевании

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

  1. Осмотр врача.
  2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

I. Осмотр врача (уролога)

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

  1. Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
  2. Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
  3. Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
  4. ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

  • Инструментальное исследование

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

  1. Комплексное уродинамическое исследование.
  2. Цистография, цистоскопия.
  3. Урофлоуметрия.
  4. УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Все о терапии заболевания

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

  • Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
  • Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
  • Фитотерапия. Показаны мочегонные  и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
  • Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
  • Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
  • Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
  • Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
  • Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

  • Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
  • Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

Лечение цистита у мужчин в острой и хронической форме

При развитии острого цистита рекомендуется:

  • Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
  • Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
  • Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
  • Назначение спазмолитиков, отваров трав.
  • Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

  • Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
  • Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
  • Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
  • Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

  • Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
  • Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
  • Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

 Таблетки фторхинолонового  ряда  Цефалоспорины третьего  поколения  Производные  оксихинолинов  Таблетки растительного  происхождения
  • ломефлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин.
  • цефиксим;
  • цефуроксим.

Эффективными будут также нитрофураны:

  • фурадонин;
  • фурагин;
  • фурамаг.
  • невиграмон;
  • нитроксолин.
  • канефрон;
  • цистон;
  • фитолизин;
  • уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.