Добавить в избранное
Лечение потнеции

Как проводится узи простаты у мужчин

Содержание

УЗИ простаты у мужчин: показания к проведению и особенности исследования

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Выполнение ТРУЗИ простаты

Как правило, потребность в УЗИ простаты определяется на основе уровня простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови и (или) обнаружения подозрительных уплотнений в предстательной железе в ходе пальцевого ректального осмотра.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существуют три основных вида УЗИ:

  • трансректальное (анальное);
  • трансуретральное (через уретру);
  • трансабдоминальное (через кожу передней стенки живота).

Основными показаниями для УЗИ простаты и семенных пузырьков являются:

  • Обнаружение рака простаты у пациентов с уровнем ПСА выше 7 нг/мл (при отсутствии инфекции мочевых путей или острого простатита).
  • Аномальные изменения (например, узел), найденные при пальцевом ректальном исследовании предстательной железы.
  • Такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание и болевые ощущения в нижней части живота и таза (при отсутствии проблем с почками).
  • Активное наблюдение пациентов с высоким риском (семейной историей) развития рака.
  • Помощь в диагностике причин бесплодия у мужчин.

Благодаря УЗИ простаты можно выявить на ранних стадиях следующие проблемы с предстательной железой:

  • Киста простаты.
  • Простатит.
  • Аденома простаты.
  • Рак простаты.

Время, которое требуется врачу на получение результатов и расшифровку УЗИ простаты, будет варьироваться в зависимости от:

  • срочности, с которой результаты необходимы урологу и пациенту;
  • необходимости сравнения результата с данными других анализов (например, промежностной биопсии простаты);
  • необходимости консультации с другими специалистами.

Часто специалист просматривает ультразвуковые видеоизображения в режиме реального времени, поэтому после завершения обследования пациент может сразу узнать его результаты.

Нормы УЗИ простаты и расшифровка данных обследования

Средние размеры здоровой простаты:

  • длина — 3 см;
  • толщина — 2 см;
  • ширина — 3 см.

Наибольшие размеры без патологии:

  • длина — 4,5 см;
  • толщина — 2,3 см;
  • ширина — 4 см.

Минимальные размеры без патологии:

  • длина — 2,5 см;
  • толщина — 1,5 см;
  • ширина — 2,2 см.

Превышение этих параметров может свидетельствовать об аденоме простаты или о наличии злокачественной опухоли.

  1. Контуры простаты должны быть ровными, четкими и симметричными. Нечеткие бывают при простатите, несимметричность может указывать на новообразование.
  2. Структура простаты должна быть равномерной. Узлы «говорят» об аденоме, участки со сниженной эхогенностью свидетельствуют о наличии кисты и камней в простаты, хроническом простатите, абсцессе и других заболеваниях.
  3. Объем остаточной мочи не должен превышать 15 мл. Превышение этого объема — знак нарушений в мочевыводящих путях, для точного диагноза потребуются дополнительные анализы.

ТРУЗИ простаты: подготовка и способ проведения трансректального УЗИ

Аппарат для УЗИ простаты трансректальным способомТрансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты — способ создания качественного и информативного изображения предстательной железы с помощью звуковых волн.

Ультразвуковой зонд посылает безболезненные, ультравысокочастотные звуковые волны в тело.

По мере того, как волны «сталкиваются» с внутренними органами, они производят эхо-структуры, которые компьютер превращает в образы (сонограмму) на видеоэкране.

На данный момент времени ТРУЗИ является оптимальным способом для обнаружения рака простаты. Это недорогая, широкодоступная процедура, которую относительно легко переносят пациенты и выполняют врачи. Ее можно делать в амбулаторных условиях.

Подготовка к ТРУЗИ простаты включает в себя:

Следует посоветоваться с врачом о прекращении или уменьшении дозы разжижающих кровь препаратов за сутки до ТРУЗИ. Эти препараты обычно назначают для профилактики инсульта или сердечного приступа, так что очень важно не прекращать их прием без указания лечащего врача. Прекращение употребление аспирина, как правило, не требуется.

Анализ крови может потребоваться, чтобы проверить свертываемость крови в день процедуры.

Люди, страдающие от проблем с сердечным клапаном или имеющие искусственный сердечный клапан должны проинформировать об этом врача, проводящего ТРУЗИ.

Как проводится ТРУЗИ простаты

Если врач предлагает сделать выбор между трансабдоминальным УЗИ (через кожу живота) и ТРУЗИ, то лучше выбрать второе. Трансабдоминальное исследование, хотя и имеет преимущества в стоимости, быстроте выполнения и отсутствии неприятных ощущений, показывает лишь поверхностную картину, и подходит для выявления запущенных и очень хорошо выраженных патологических состояний простаты.

УЗИ простаты у мужчин: основные виды и различия в их проведении

Абдоминальное УЗИ простатыОсновными видами УЗИ простаты у мужчин являются трансректальный, трансабдоминальный и трансуретральный методы. При проведении трансректального исследования используется датчик, который врач вводит в прямую кишку пациента.

Преимущества: доступен в клиниках как крупных, так и провинциальных городов России, представляет четкую и подробную картину структуры предстательной железы, пациент не испытывает сильных неудобств во время и после процедуры.

Подготовка включает в себя очистительную клизму за полчаса до обследования и наполнение мочевого пузыря (пол-литра воды выпить за час до ТРУЗИ).

Трансабдоминальный способ не позволяет получить всей информации о состоянии простаты, так как исследование проводится через переднюю стенку брюшины. Цена этого УЗИ гораздо меньше, чем двух других, и нет никакого дискомфорта.

Подготовка очень проста: не мочиться за 2 часа до процедуры или выпить пол-литра негазированной воды за час до обследования.

Трансуретральное УЗИ простаты у мужчин проводится с помощью проведения цистоскопа в мочеиспускательный канал. Перед этим используется местная анестезия, врач с помощью цистоскопа получает хорошее изображение предстательной железы. Однако этот метод более инвазивен, чем первые два и предъявляет особые требования к оборудованию и условиям проведения.

Подготовка: за сутки до процедуры прекратить прием алкоголя, в день исследования съесть легкие закуски и не курить, никотин может спровоцировать тошноту при применении местного обезболивающего. Наполнить мочевой пузырь за час до исследования.

Узи простаты трансректальным способом: преимущества, риски и ограничения

Трансуретральное УЗИ простаты у мужчинТрансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы доставляет тот же дискомфорт, что и ректальное исследование, производимое доктором-урологом. Обследование обычно занимает от 15 до 30 минут.

От других методов выполнения УЗИ данный метод отличается необходимостью помещения зонда в прямую кишку пациента.

Датчик при абдоминальном обследовании находится на расстоянии до 10 см от простаты обследуемого, тогда как при трансректальном обследовании, датчик располагается вплотную к тканям простаты.

При абдоминальном УЗИ используется датчик с частотой 3.5-5 МГц, при этом ультразвук проникает глубоко, а вот четкость изображения «хромает». При УЗИ простаты трансректальным способом используется датчик с частотой 8-12 МГц, что обеспечивает высокую четкость изображения.

Преимущества УЗИ простаты трансректальным способом:

  • Ультразвуковое обследование широко доступно.
  • Нет ионизирующего излучения.
  • Ультразвуковое исследование может четко визуализировать структуру предстательной железы.

Пациент должен быть в курсе возможных рисков:

  • Кровь в моче (гематурия) — до 60% случаев. Как правило, проходит самостоятельно.
  • Кровь в сперме — до 40% случаев. Также проходит самостоятельно.
  • Кровь в прямой кишке.
  • Общее, но сильное кровотечение (возникает менее чем у 1% пациентов).
  • Серьезные инфекции (3% случаев).
  • Инфекции мочевых путей с дизурией (нарушением мочеиспускания) — около 5% случаев.

Ограничения:

Мужчины, которые недавно перенесли операцию на кишечнике, не являются хорошими кандидатами для выполнения УЗИ предстательной железы, так как этот тип ультразвука требует размещения зонда в прямую кишку.

Особенности проведения УЗИ при аденоме предстательной железы

Ультразвуковое исследование предстательной железы достаточно часто применяется для диагностики заболеваний и с профилактической целью, поэтому знать особенности проведения этой процедуры должен каждый мужчина. Мы остановимся на методах проведения УЗИ, особенностях подготовки и расшифровке результатов.

В каких случаях мужчине может быть назначено ультразвуковое сканирование

Ультразвуковое исследование предстательной железы достаточно часто применяется для диагностики заболеванийУЗИ необходимо для уточнения диагноза при наличии у пациента следующих симптомов:

  • боли при мочеиспускании и семяизвержении;
  • увеличение числа позывов;
  • расстройства акта мочеиспускания;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • отклонение от нормы показателей крови, мочи или семенной жидкости.

Направление на эхографию выдается также в случае выявления неоднородностей структуры при пальцевом ректальном обследовании. У мужчин старше 50 лет возрастает вероятность развития гиперплазии предстательной железы, поэтому для профилактики болезни на ранней стадии следует не реже раза в год проходить профилактический осмотр, включающий и ультразвуковое сканирование.

Методы проведения исследования

Широкое применение получили трансабдоминальное и трансректальное УЗИИз всех возможных способов сканирования ультразвуком широкое применение получили трансабдоминальное и трансректальное УЗИ. В первом случае исследование выполняется через брюшную стенку, во втором — излучатель вводится через анальное отверстие в полость прямой кишки.

Наиболее информативным является трансректальное исследование, так как датчик приближен к простате максимально близко. Однако у данного метода есть определенные противопоказания: обострение геморроя, трещины стенок прямой кишки или недавно перенесенное оперативное вмешательство.

При наличии противопоказаний эхография проводится через брюшную стенку. При этом качество изображения не позволяет детально рассмотреть ткани предстательной железы, а дает всего лишь общее представление о состоянии органа.

Последовательность действий при ультразвуковом исследовании

Подготовку к УЗИ начинают за 2-3 дняПодготовку к УЗИ начинают за 2-3 дня. Пациенту рекомендуется придерживаться диеты для предотвращения повышенного газообразования. Если сканирование будет проводиться абдоминально, за 2 часа до процедуры необходимо наполнить мочевой пузырь (выпить литр негазированной воды).

Исследование проводится следующим образом:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • мужчина ложиться на спину и оголяет нижнюю часть живота;
  • поверхность кожи в месте соприкосновения с датчиком смазывается гелем для создания переходной среды и повышения качества сканирования;
  • направляя датчик в разные стороны врач осматривает простату в различных плоскостях.

При трансректальном УЗИ подготовка включает тщательное очищение кишечника. Для этого можно использовать слабительное (за 8-10 часов до процедуры) или очистительную клизму (за 2-3 часа до процедуры).

Последовательность действий больного и врача следующая:

  • пациент ложится на кушетку на левый бок, слегка подтягивая ноги к туловищу;
  • на ультразвуковой датчик перед введением одевается презерватив и смазывается гелем для более свободного проникновения в полость прямой кишки;
  • обследование проводится на глубине 4-5 см, при необходимости осмотра семенных пузырьков потребуется более глубокое введение прибора.

Пациент ложится на кушетку на левый бок, слегка подтягивая ноги к туловищуВ случаях диагностирования у пациента аденомы предстательной железы, как правило, проводится параллельный осмотр состояния мочевого пузыря и мочевыводящих путей. При более поздних стадиях гиперплазии может потребоваться определение объемов остаточной мочи. Для получения максимально достоверных сведений наполнять пузырь необходимо несколько иным способом, чем при обычном осмотре предстательной железы.

Емкость с жидкостью (1-1,5 литра) необходимо взять с собой и начать пить уже в клинике за полчаса до УЗИ. Сканирование начинают выполнять после того, как больной почувствует позыв к мочеиспусканию. После полного обследования органа в наполненном состоянии больному будет предложено опорожнить мочевой пузырь и продолжить осмотр. Такой метод позволяет увидеть изменения после опорожнения, установить состояние стенок пузыря и наличие остаточной мочи.

Какие показатели определяются во время исследования

В процессе сканирования предстательной железы все данные вносятся в протокол, на основании которого врач дает итоговое заключение.

Устанавливаются следующие данные:

Форма и локализация простаты Нормальной считается круглая железа с симметричными боковыми долями.
Размеры предстательной железы Параметры здорового органа находятся в пределах 2,5*4*4 см. Для расчета объема произведение установленных длины, ширины и высоты простаты умножают на коэффициент 0,54. Объем может варьироваться от 25 до 30 кубических сантиметров.
Вес После получения данных об объеме железы высчитывается ее масса. Для этого используется коэффициент 1,05. Показатели массы не должны превышать 30 гр.

Какие данные могут свидетельствовать о гиперплазии простаты

Применение такого диагностического метода как УЗИ позволяет выявить различные патологии предстательной железыПрименение такого диагностического метода как УЗИ позволяет выявить различные патологии предстательной железы. У пациентов старше 50-55 лет нарушения работы органов мочеполовой системы в большинстве случаев связаны с развитием гиперплазии — доброкачественного новообразования, формирующегося в железистых, соединительных или мышечных тканях. При сканировании опухоль представляет собой заключенное в капсулу образование с четкими контурами. УЗИ позволяет установить наличие аденомы, размеры которой составляют не менее 7 мм в диаметре. Определяется также форма патологии: диффузная или узловая.

При наличии опухоли врач оценивает, насколько увеличенная в размерах простата сдавливает мочеиспускательный канал, и определяет наличие структурных изменений в мочевом пузыре. Для подтверждения диагноза пациенту может быть назначено дополнительное УЗИ — допплерография. С его помощью удается установить, как происходит кровоток в простате.

При гиперплазии отмечаются следующие изменения в кровеносной системе предстательной железы:

  • в периферических отделах органа количество кровеносных сосудов уменьшается, в то время, как в центральном отделе их число возрастает;
  • скорость кровотока в сосудах уретры увеличивается;
  • пиковая скорость в сосудах капсулы также растет.

В случае выявления аденомы простаты специалист определяет степень развития заболевания и устанавливает возможные отклонения в функционировании и структуре органов мочевыделительной системы. По результатам эхографии ставится диагноз и определяются наиболее адекватные в каждой конкретной ситуации способы лечения патологии. Среди других диагностических методик ультразвуковое сканирование является одним из наиболее информативных и точных.

Что такое гинекомастия, ее признаки и как избавиться от проблемы мужчинам

Если мужчина начал замечать увеличение молочных желез, то речь идет о таком отклонении, как гинекомастия. Само по себе это не заболевание, а симптом, сигнализирующий о каком-то отклонении. Опасна ли гинекомастия у мужчин, какие основные признаки гинекомастии, как проводится лечение? На эти и другие вопросы мы сейчас дадим ответы…

Мужчина с увеличенными грудными железамиМужчина с увеличенными грудными железами

Общая характеристика

Что такое гинекомастия? Гинекомастией у мужчин называется доброкачественное увеличение молочных желез. Появляется оно из-за эндокринно-вегетативного дисбаланса, ведущего к гиперплазии железистых протоков и чрезмерного разрастания соединительной ткани. Данный недуг весьма распространен, встречается он и у маленьких детей, и у взрослых мужчин:

  • По данным Всемирной организации здравоохранения односторонняя и двусторонняя гинекомастия встречается у 31% мужчин.
  • У 47% юношей в период полового созревания наблюдается истинная гинекомастия.
  • У 24% мальчиков до 11 лет проявляются симптомы гинекомастии.

Как определить гинекомастию? Существуют определенные симптомы гинекомастии у мужчин – признаки могут проявляться все сразу или выборочно:

  1. Увеличение размеров и уплотнение грудных желез.
  2. Увеличение железистых и жировых тканей груди.
  3. Выделения из соска (прозрачного или белого цвета).
  4. Тянущее или зудящее ощущение в области грудных желез в состоянии покоя, боль при пальпации.

Дополнительные симптомы появляются в зависимости от заболевания, спровоцировавшего гинекомастию у мужчины (это истинная гинекомастия, то есть вызванная гормональными нарушениями).

Если истинная гинекомастия – это симптом болезни, то требуется лечение. Об особо опасных патологиях говорят следующие симптомы, возникающие параллельно с увеличением мужской груди:

  • Резкое увеличение веса, ожирение.
  • Помимо уплотнений соска, на нем появляются гнойники и язвы.
  • Слишком сильные боли в районе груди.
  • Кровяные выделения из грудных желез.
  • Уплотнение лимфатических узлов в подмышечной зоне или под нижней челюстью.
  • Высокая температура, держащаяся долгое время.

При появлении перечисленных симптомов надо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, сделать УЗИ и установить точный диагноз. Если причина серьезная, то требуется определенный режим лечения, о котором подробно расскажет врач.

Из-за чего появляется и как лечится

Мы уже упоминали, что увеличение грудных желез у мужчин происходит из-за гормонального дисбаланса, но какая причина у этого нарушения? Существуют различные причины возникновения патологии, выражаемой в увеличении грудной железы. Рассмотрим самые распространенные.

  • Материнские эстрогены у детей

Первые месяцы ребенок может получать некоторое количество женских гормонов вместе с молоком. Это отражается в небольшой припухлости груди у мальчиков. Это совершенно неопасно и не является поводом для беспокойства. Уходит сразу же после отказа от грудного вскармливания.

  • Пубертатная гинекомастия

Еще одна не опасная причина гинекомастии – увеличении груди в пубертатный период. Проявляется у трети подростков мужского пола и обычно не сильно выражено. Увеличиваются молочные железы сразу с обеих сторон, максимальное развитие их попадает на 3-4 стадию полового развития, после чего начинает постепенно проходить (при условии выравнивания гормонального фона, правильного питания и оптимальной двигательной активности)

  • Синдром Клайнфельтера

Причины возникновения гинекомастия у мужчин могут основываться на патологической недостаточности мужских гормонов (андрогенов), чрезмерной выработке эстрогенов или сбоях в конверсии андрогенов в эстрогены. Такое увеличение груди у мужчин является генетическим (обусловлено дополнительной Х-хромосомой), врожденным, но проявляться может только после 12-14 лет. Помимо роста груди будут наблюдаться другие симптомы: крипторхизм, маленькие тестикулы, умеренная задержка умственного развития, заторможенность. Сама гинекомастия будет возникать двусторонне, симметрично, болей не должно появляться. Неизлечима, сохраняется на протяжении всей жизни, но можно тормозить прогрессирование гинекомастии с помощью приема пролонгированного искусственного тестостерона.

  • Синдром Рейфенштейна

Достаточно редкое мутагенное заболевание. Исследование показало, что возникает оно из-за мутации гена-рецептора к андрогенам. У организма появляется неполная или полная нечувствительность к вырабатываемым гормонам. В итоге у мужчины еще в детском возрасте наблюдается появление отклонений. Помимо ярко выраженного увеличения грудной железы могут появляться недоразвитость и искривление полового органа, «спрятанная» мошонка, женский тип оволосения тела. Не поддается лечению.

  • Синдром Морриса

Мужское тело не способно реагировать на вырабатываемые андрогены, но чувствительность к эстрогенам находится на оптимальном уровне. При данном синдроме в пубертатный период мальчика формируется женский тип телосложения, молочные железы становятся сильно выделенными, оволосение обычно полностью отсутствует. Осложняет ситуацию то, что в большинстве случаев пациенты чувствуют себя женщинами. Как правило, эта ситуация непоправима, и может быть одобрена смена пола.

  • Синдром Прадера–Вилли

Причины гинекомастии в данном случае кроятся в генетических предрасположенностях к дефектам хромосом (особенно 15-й хромосомы). Мужчина замечает не только увеличение груди, но и иные симптомы: сильное мышечное ослабление, отставание в росте, психическую нестабильность. Большая склонность к ожирению. Полностью избавиться от патологии нельзя, но приостановить усиление признаков можно с помощью приема гормональных препаратов.

  • Гипотиреоз

Увеличение молочных желез у мужчин при гипотиреозе наблюдается в каждом третьем случае. Это объясняется гиперстимуляцией аденогипофиза под влиянием избыточного формирования тиреоидных гормонов (ТРГ). Причиной могут являться опухоли, повреждения щитовидной железы и пр. Предупреждение гинекомастии при гипотиреозе основано на использовании заместительной терапии тиреоидными гормонами, которые нормализуют состояние мужчины.

  • Гипертиреоз

Гипертиреоз – это увеличение функции щитовидной железы. Гинекомастия встречается при тяжелой форме данной патологии. Причина в том, что гормоны щитовидки оказывают стимулирующее влияние на половые гормоны, вызывая увеличение образования половых гормонов, причем сдвиг активности происходит в сторону эстрогенов, что и вызывает развитие железистой ткани в груди мужчин. Выявляется увеличение щитовидки с помощью ультразвукового исследования. Подтверждается патология анализом крови на гормоны. Лечение гормональными препаратами приводит к исчезновению гинекомастии.

  • Заболевания надпочечников

Патологии в работе надпочечников – это обширная категория патологий, при которых нарушается биосинтез стероидных гормонов. Недостаток кортизола провоцирует выработку адренокортикотропного гормона, что является причиной гиперплазии коры надпочечников. От степени ферментативного нарушения зависят симптомы заболевания. При сильной патологии могут проявляться нарушения в работе половой системы. В некоторых случаях появляется гинекомастия, которая устраняется при нормализации работы коры надпочечников.

  • Секретирующие злокачественные и доброкачественные опухоли

При некоторых типах опухолей происходит секретация одних гормонов и угнетение других. Например, это могут быть опухолевые новообразования в области яичек и половых органов. Один из симптомов – гинекомастия, которая может быть как односторонней, так и двусторонней. Поиск зоны неконтролируемого клеточного деления проводится с помощью ультразвукового сканирования, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. На фото или видео отображаются опухоли, устанавливается стадия рака.

Здесь перечислены далеко не все заболевания, при которых увеличивается 1 или 2 грудные железы мужчины. Также гинекомастия может возникать по причине фиброза, гепатита, длительного лечения гормональными лекарствами, цирроза печени, болезни Хансена, гипогонадизма, химиотерапии, облучения и пр. Порой установить причину трудно даже врачам (особенно это касается генетических синдромов, проявляемых после пубертатного периода). Надо будет провести много диагностических процедур:

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Ультразвуковое исследование молочных желез.
  3. Взятие биопсии.
  4. Проведение пункции молочной железы.
  5. Исследование крови на содержание гормонов.

В результате будет поставлен диагноз и начато лечение. Как избавиться от гинекомастии?

Напоследок дадим совет: существует профилактика гинекомастии, которая заключается в ограничении алкоголя (особенно пива), отказе от фаст-фуда, потреблении достаточного количества белковой пищи и приеме витаминного комплекса с цинком. Это позволит поддерживать гормональный уровень в норме и снизит вероятность увеличения жировой прослойки на груди мужчин.