Добавить в избранное
Лечение потнеции

Как посчитать диаметр члена

Содержание

Какие могут быть последствия и осложнения после оперативного удаления простаты

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сегодня удаление простаты при раке предстательной железы является рядовой операцией. Опыт хирургов позволяет минимизировать риск возникновения осложнений. Но удаление простаты всегда имеет последствия для мужского здоровья.

Риски простатэктомии

Простатэктомия – хирургическое удаление простаты, которое может быть выполнено несколькими способами. Врач выбирает тот, который в данном случае наиболее удобен для доступа к опухоли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В большинстве случаев для удаления предстательной железы используют метод позадилонной простатэктомии, при котором разрез делают в нижней части брюшной стенки. Если же у пациента избыточный вес, доступ к тканям железы может быть затруднен. В этом случае наиболее удобен метод промежуточной простатэктомии, при которой разрез делают в области промежности: между анальным отверстием и мошонкой.

Успешность любого хирургического вмешательства зависит от нескольких параметров:

  • Стадии онкологического заболевания;
  • Опыта оперирующего хирурга;
  • Возраста пациента;
  • Правильно проведенного подготовительного периода.

Операция

Сегодня хирурги-онкологи имеют значительный опыт в проведении операций по удалению простаты. Накопилась солидная статистика, позволяющая достоверно оценить риски операций этого типа. Основных два:

  • Нарушения удержания мочи;
  • Полная или частичная утрата эректильной функции.

Почему возникают осложнения после удаления простаты

Удаление злокачественного новообразования – непростая операция. Несмотря на непрестанное совершенствование диагностических методов, далеко не всегда удается выяснить точную картину происходящего в организме пациента. Хирург получает полную информацию о распространенности онкологического процесса только в процессе операции.

В это время выполняется визуальная оценка степени поражения близлежащих регионарных лимфоузлов, принимается решение о необходимости иссечения тех или иных тканей. Сегодня хирургическое вмешательство часто совмещают с гистологическим исследованием удаленного биоматериала. Это позволяет точно определить стадию развития злокачественной опухоли и прогнозировать успешность простатэктомии.

Пациенты, как правило, находятся в клинике не больше нескольких дней. Оперируются в день госпитализации. Через 10-12 часов после операции пациента активируют, помогают вставать и ходить. В течение 3-4 дней осуществляется врачебное наблюдение за прооперированным, после чего его выписывают.

О нарушениях потенции

В целях остановки распространения онкологического процесса, вместе с простатой и семенными пузырьками, часто производят иссечение регионарных лимфоузлов и нервных пучков. Волокна нервов, ведущих к половому члену, находятся в непосредственной близости от предстательной железы. Поэтому во время хирургического вмешательства возможно их повреждение.

О нарушениях мочевыводящей функции

Простата – орган, расположенный между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Роль железы состоит в вырабатывании семенной жидкости. В области простаты находится внутренний сфинктер мочевого пузыря.

Удаление железы приводит к иссечению части мочеиспускательного канала. Затем хирург восстанавливает канал, соединяя его напрямую с мочевым пузырем. Эти манипуляции не могут не сказаться на функции удержания мочи.

По завершении операции пациенту устанавливают мочевой катетер. Срок его снятия определяет врач, наблюдающий за состоянием больного. В некоторых случаях катетер снимают на 2-3 день после удаления рака простаты. Но иногда до момента снятия вспомогательной трубки проходят недели.

О послеоперационных симптомах

В послеоперационный период неизбежно возникают болевые ощущения, в моче присутствует кровь, возможны слабость и головокружения. Эти симптомы естественны для оперативного лечения и бесследно проходят через небольшой период времени.

Начиная с первых минут после удаления злокачественного новообразования, проводится консервативная терапия. Она направлена на исключение возможности развития воспалительных и инфекционных процессов. В послеоперационный период пациент принимает обезболивающие препараты, которые помогают легче перенести этап восстановления.

Послеоперационное нарушение функции удержания мочи

Нарушение функции удержания мочи является серьезной проблемой для каждого пациента. Замечено, что степень осложнения увеличивается с возрастом больного. Более молодые мужчины быстрее восстанавливаются и отказываются от налобкового катетера уже в первые дни после проведенного оперативного лечения.

Недержание

Пациенты старше 60 сложнее переносят частичное удаление мочеиспускательного канала и им требуется более длительная послеоперационная терапия. Вспомогательное оборудование для мочеиспускания может находиться у пациента в течение 2-4 недель и дольше.

Необходимость в мочеприемнике, запах, все это создает значительный дискомфорт для пожилого человека. Эта ситуация может привести к социальной дезадаптации. Недержание мочи после удаления рака простаты в той или иной степени наблюдается у всех пациентов. В большинстве случаев оно нормализуется в период от 1 месяца до полугода.

Как ухаживать за катетером

Чаще всего пациентам устанавливают катетер Фолея. Его легко узнать по светло-желтому цвету и наличию двух наконечников. Один из них – центральный, предназначен для отведения мочи. Второй наконечник – периферический. Он закрывается резиновой пробкой и предназначен для проведения уходовых и медицинских процедур.

Катетеры разного типа удерживаются в мочевом пузыре с помощью грибовидного расширения (катетер Пеццера) или надутого баллона (катетер Фолея). Последний не вызывает болезненных ощущений и потому чаще используется в послеоперационном периоде.

Катетеры бывают разного диаметра. Размер указан на центральном наконечнике. Чаще всего используют катетеры Фолея 14-24 диаметра. Катетер Пеццера состоит из одной трубки, на которой так же указан диаметр. Выбор вспомогательного оборудования осуществляется хирургом, который проводит операцию.

На протяжении восстановительного периода пациент самостоятельно осуществляет уход за трубкой, который состоит в следующем:

  • Регулярное промывание раствором фурацилина;
  • Своевременная замена мочеприемника.

Современная альтернатива катетеру

При невозможности быстрого восстановления функции удержания мочи, можно использовать более удобный способ ее отвода: уретральный простатический стент. Он вводится в суженный участок мочеиспускательного канала под местной анестезией. Таким образом восстанавливается самостоятельное мочеиспускание без внешних катетеров. Такой стент может быть установлен как до, так и после операции по рекомендации врача.

Методы нормализации мочеиспускания

Упражнения для мышц тазового дна

Комплексная программа реабилитации должна включать упражнения для тренировки мышц тазового дна. Это эффективное дополнение к медикаментозной коррекции функции мочеиспускания. Упражнения

Упражнения стимулируют кровообращение в области малого таза и способствуют сокращению восстановительного периода. Одно из эффективных средств – волевое повторяющееся усилие, направленное на сокращение мышц тазового дна. Оно обеспечивает необходимую нагрузку на эфферентные волокна, вследствие чего усиливается активность сфинктеров. В результате систематического выполнения упражнения повышается сила мышц тазового дна. Это благотворно сказывается на восстановлении функции удержания мочи.

Оперативное лечение: петлевые системы

Не всегда удается нормализовать функцию мочеиспускания с помощью медикаментозных средств и упражнений. Если в течение года нет видимых результатов, может быть назначено оперативное лечение.

Оно заключается в установке хирургическим методом искусственно регулируемого слинга (Remex-слинга). Эта поддерживающая система состоит из двух тонких нитей, которые фиксируют в области бульбозной части уретры. Петлевые системы не помогут тем пациентам, у которых разрушен сфинктер.

Артифициальный сфинктер

Установка искусственного сфинктера способна решить проблему тяжелого недержания мочи. Успешность методики доказана статистикой: 91% больных приходят к результату 0-1 прокладка в день. Однако, использование артифициального сфинктера может вызвать серьезные осложнения:

  • Эрозию уретры с последующей атрофией;
  • Механические повреждения тканей;
  • Инфицирование уретры.

Электростимуляция

Физиотерапевтическая процедура электростимуляции воздействует на сеть уретральных и периуретральных мышц, что приводит к возбуждению сфинктерной активности. Практикуют два метода электростимуляции:

  • Высокочастотная;
  • Низкочастотная.

Восстановление эректильной функции после удаления простаты

Существует три реабилитационные методики при нарушении эректильной функции:

  • Таблетированная;
  • Интракавернозные инъекции;
  • Фаллопротезирование.

Первая заключается в приеме препаратов, стимулирующих либидо и кровоснабжение полового члена: «Виагра», «Сиалис» и др. Эффективны в восстановлении эректильной функции специальные инъекции, которые вводят непосредственно в тело полового члена. Эта процедура в первую очередь позволяет определить с чем связано нарушение половой функции, а во вторую – восстановить ее.

Для инъекционного введения чаще всего используют препараты «Папаверин», «Фентоламин», «Алпростадил». В случае необходимости пациент может научиться выполнять интракавернозные инъекции самостоятельно. Одно из негативных последствий этой процедуры – фиброзные узелки в пещеристых телах. Но они (узелки) безболезненны и не доставляют беспокойства.

Реабилитационные мероприятия после удаления простаты

В российской онкологической практике предусмотрены определенные этапы наблюдения за пациентами, перенесшими оперативное лечение по поводу рака предстательной железы. Этот комплекс мероприятий включает:

  • Регулярное тестирование на ПСА;
  • На первом году после операции профилактический осмотр 1 раз в 3 месяца;
  • МРТ тазовой области 1 раз в полгода.

Отслеживание состояния мужчины в послеоперационный период необходимо для раннего обнаружения возможного рецидива онкологического заболевания. Врачи обладают широким арсеналом средств для остановки развития злокачественных опухолей на начальном этапе. В редких случаях не удается блокировать образование онкоклеток, но всегда получается замедлить рост новообразования.

После удаления простаты мужчину ожидает пожизненное наблюдение у уролога и онколога. Это необходимая мера предосторожности, позволяющая восстановить качество жизни и вовремя заметить рецидив. Онкологическая практика показывает, что к нормальной жизни возвращаются более 90% прооперированных по поводу рака простаты.

Как с помощью уколов можно улучшить потенцию

  • Уколы в половой член
    • Какие лекарства применяются для инъекций
    • Последствия от уколов в член
    • Как правильно сделать укол
  • Гормональные уколы

Для некоторых мужчин, которые безрезультатно перепробовали тысячи методов улучшения потенции, последней надеждой остаются инъекции. Кому-то кажется, что уколы более эффективны, чем таблетки, а для кого-то действительно это единственный метод добиться результата. Но насколько безопасен такой путь?

Уколы в половой член

Инъекционный способ для повышения потенции, прежде всего, предусматривает введение вазоактивных лекарств непосредственно в член. Способ считается достаточно эффективным, в отличие от приема таблеток-стимуляторов, но имеет свои особенности.

Какие лекарства применяются для инъекций

Растворы, применяемые для введения в пенис, достаточно дорогие, но для некоторых мужчин это единственный вариант не только для повышения потенции, но для проведения полноценного полового акта. Так как такие лекарства помогают добиться стойкой и продолжительной эрекции даже при сложной, запущенной импотенции. Обычно применяется для повышения эрекции у мужчин простагландин, но не в чистом виде, а комбинируя с другими лекарствами. Такой подход позволяет не только усилить действие препаратов, но и минимизировать вероятность побочных явлений.

Такие инъекции помогают расширить кровеносные сосуды и усилить кровоток. Фактически лекарства становятся стимуляторами, которые ускоряют наполнение пениса кровью. Эрекция наступает, даже когда возбуждение отсутствует.

Внимание! Лекарства, применяемые для инъекций в половой член, не приводят к повышению давления. Поэтому такие препараты разрешены гипертоникам, мужчинам с проблемами сердца, сосудами, диабетикам.

Медикаментозное лечение такого типа может проводиться препаратами типа Папаверина, Фентопамина, Алпростадила. Инъекции такими лекарствами делают также непосредственно в член, и действуют они на порядок быстрее, чем таблетированные аналоги. Действие таких препаратов связано с расслаблением мышц, что и дает возможность повышения потенции за счет беспрепятственного наполнения члена кровью. Каждый препарат обладает определенными однотипными действиями, поэтому стараются лекарства комбинировать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последствия от уколов в член

Сказать однозначно, что инъекции в член являются безопасными для мужчин, невозможно. Список последствий порой перевешивает не в пользу улучшения потенции. У некоторых мужчин отмечаются побочные реакции после уколов в виде:

  • покалывания в пенисе;
  • покраснения кожных покровов;
  • появления болей в месте укола;
  • затвердения участка введения лекарства;
  • образования коллоидной ткани внутри члена;
  • искривления пениса.

Поэтому перед переходом на такой метод восстановления потенции стоит испробовать другие более безопасные консервативные способы лечения импотенции, которых существует сегодня не так и мало.

Действие препаратов, вводимых непосредственно в член, не отсроченное и не пролонгированное. Реакция наступает практически сразу, и эрекция длится до 30–50 минут. Поэтому делать уколы мужчина должен научиться сам. И хотя этот процесс не такой и сложный, именно от правильности введения препаратов и зависит эффективность и вероятность появления побочных реакций. Мужчинам рекомендовано вести дневник, в котором нужно фиксировать и время действия препаратов, и свои ощущения.

Серьезным побочным эффектом может стать приапизм. Это состояние, при котором у мужчин наблюдается долгая и болезненная эрекция. Помочь в таком случае сможет антидот. Устраняет приапизм введение в член других препаратов в виде Адреналина, Эфедрина.

При злоупотреблении такими уколами у мужчины развивается зависимость как физиологическая, так и психологическая. Медики не рекомендуют прибегать к таким инъекциям чаще трех раз в неделю. Категорически запрещено делать инъекции в пенис мужчинам, имеющим в анамнезе белокровие, а также склонным к кровотечениям.

Однозначно сказать, что такой метод абсолютно безопасный, нельзя.

Как правильно сделать укол

Если мужчина решился на такой способ улучшения потенции, он должен быть готовым делать инъекцию самостоятельно. Реакция после введения лекарства в пенис наступает буквально через 10–15 минут. Поэтому делается укол непосредственно перед половым актом. Несмотря на такое действие препаратов, первые уколы делают под присмотром врача. К тому же дозировка лекарств подбирается экспериментальным путем, в зависимости от реакции организма мужчины на препараты.

Впоследствии все манипуляции мужчине придется проделывать самостоятельно. Главное, это соблюдение стерильности. Применяются только одноразовые шприцы с очень тонкой иглой, диаметр которой не превышает 30. Запрещено прикасаться к игле или выполнять манипуляции грязными руками. Место введения лекарства обязательно обрабатывается спиртосодержащей жидкостью.

Средства обязательно вводят в пещеристое тело, избегая попадания в крупные сосуды. Движения должны быть уверенными. При введении иглы шприц располагается перпендикулярно к пенису. Раствор вводится очень медленно. После извлечения иглы место прокола зажимается пропитанной спиртом ватой. Следующие инъекции делают с другой стороны пениса, стараясь не вводить лекарства в одно место.

Гормональные уколы

Лечение тестостероном назначают только при подтверждении дефицита гормона. Повысить потенцию другими способами на фоне недостатка тестостерона не получится. Выбирать дозировку и вид гормонального препарата должен врач. Это могут быть таблетки, пластыри, другие типы лекарств, но более эффективными считаются все же уколы.

Лекарства такого типа:

  • усиливают кровоток;
  • помогают для повышения либидо;
  • способствуют увеличению продолжительности эрекции;
  • усиливают оргазм.

Вводятся лекарства внутримышечно и имеют различный период действия. Обычно для лечения гормональной импотенции применяют препараты:

  1. С коротким периодом действия, которые колют через день. Действие таких лекарств моментальное, но при частых инъекциях наблюдаются болезненные реакции в области пениса.
  2. Со средним периодом действия, эффективность которых сохраняется до 48 часов. Сами уколы делают не чаще раза в 2 или 3 недели.
  3. С длительным действием. Действие таких лекарств пролонгированное, поэтому вводятся они раз в квартал. Препараты такого типа остаются продолжительное время в крови.

Но как бы ни были эффективны инъекции тестостерона, не исключены и побочные эффекты, порой достаточно опасные:

  • развиваются злокачественные опухоли в тканях предстаты;
  • появляются аллергические реакции в виде высыпаний, угревой сыпи, крапивницы;
  • при применении уколов среднего и короткого действия наблюдаются непредсказуемые перепады настроения, скачки либидо;
  • после длительного лечения возможно развитие эритроцитоза, при котором в плазме увеличивается уровень эритроцитов;
  • уменьшается объем сперматозоидов и нарушается их сила, что способно спровоцировать снижение репродуктивных способностей;
  • увеличиваются в объеме грудные железы.

Такой перечень побочных реакций не способен перечеркнуть пользу от уколов тестостероном. Так как дефицит гормона имеет более опасные последствия, а поддерживать надлежащий уровень без уколов не всегда получается. И чаще всего появление осложнений связано с передозировкой и неправильным применением лекарства.

Назначать подходящий курс инъекций может только доктор, опираясь на результаты анализов. Поэтому начинать применять гормональные препараты для усиления эрекции без проведения диагностики опасно.

По каким признакам можно распознать импотенцию — это вы узнаете из видео:

Кажется, на что может повлиять размер яичек? На самом деле, яички очень важный орган для мужчин: они ответственны за выработку сперматозоидов и тестостерона, так что именно от них зависит станет ли мужчина отцом и какими мужским качествами будет обладать.

Имеет ли размер яичек значение?

Бытует мнение, что чем больше яички, тем лучше они справляются со своими функциями. Отчасти, это так. В подтверждение этому является тот факт, что шимпанзе, чьи яички крупнее, чем у горилл, имеют больше неразборчивых половых связей. Точных исследований в данной области на людях не проводилось. Также известно, что средний размер яичек чернокожих мужчин примерно в два раза больше чем у азиатов. Однако зная способность мужчин-азиатов к оплодотворению можно предположить, что размер яичек не отражается на способности к оплодотворению.

Нормальный размер яичек

У здорового мужчины яички мягко-эластической консистенции, размером не меньше сливы. Определение размеров яичек урологом осуществляется с помощью орхидометра Прадера (рис.1). Данный орхидометр позволяет визуально установить объем яичка пациента. Нижняя граница объема яичка составляет 15 см куб.

orhidometr-PraderaРис.1. — Орхидометр Прадера для определения размера яичка

У некоторых мужчин вызывает беспокойство неравномерный размер яичек, когда одно яичко больше другого. Это нормально, если отличие в размерах не более чем 0,7 см и нет никаких болевых ощущений, в остальных случая следует обращаться к врачу. Следует отметить, что одно яичко висит выше, чем другое. Это также является нормой, и задумано природой для того, чтобы яички не соприкасались друг с другом.

Читайте также «Зачем и как выполнять массаж яичек».

Что может повлиять на размер яичек?

  • Прием наркотических веществ типа марихуаны уменьшает яички в размере (подробнее о влияние марихуаны на здоровье мужчины).
  • Анаболические стероиды и другие препараты, с использованием синтетического тестостерона. При применении синтетического тестостерона останавливается выработка собственных мужских гормонов (гипофиз дает сигнал яичкам, что в организме тестостерона достаточно и что его не надо производить) что ведет к атрофии и уменьшению яичка.
  • Варикоцеле. При варикоцеле нарушается кровоток к яичку, вследствие чего яичко не получает должного питания и уменьшается в размерах.

Важно иногда делать самостоятельный осмотр яичек, прощупывая мошонку и яички для преждевременного выявления отклонений. Если яички выполняют функции образования спермы и мужских гормонов без патологий, тогда причин для беспокойства о размере яичек не должно быть.