Добавить в избранное
Лечение потнеции

Как делают операцию простатита

Операция простатита у мужчин: основные виды и возможные осложнения

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Трансуретральная операция простатита у мужчинХирургическое вмешательство при простатите может быть предложено врачом, если в лечении пациента с помощью традиционных медикаментозных, физиотерапевтических и альтернативных методов лечения не было достигнуто результата.

Операция простатита у мужчин — обычно последнее средство при хроническом бактериальном или небактериальном простатите, связанном с такими осложнениями как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Задержка мочи (неспособность к мочеиспусканию).
  • Отсутствие ответа на консервативные или минимально инвазивные методы лечения.
  • Постоянно присутствующая кровь в моче.
  • Камни в простате, почках или мочевом пузыре, возникшие из-за нарушения мочеиспускания при простатите.
  • Частые инфекции мочевыводящих путей.
  • Абсцесс простаты.
  • Парапроктит.

Противопоказания к операции простатита у мужчин:

  • острый воспалительный процесс в мочеполовой системе;
  • возраст более 70 лет;
  • сахарный диабет;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • запущенное и тяжело протекающее заболевание сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем;
  • гемофилия;
  • прием препаратов, разжижающих кровь;
  • гипотиреоз.

Хирургические процедуры включают в себя:

  1. Трансуретральную резекцию предстательной железы (ТУРП). При этой операции удаляется внутренняя часть предстательной железы. Это наиболее часто используемая хирургическая операция простатита у мужчин, она также считается лучшим эндоскопическим хирургическим методом лечения доброкачественной гиперплазии простаты, хотя есть и другие хирургические альтернативы.
    • Перед операцией назначаются стандартные исследования: анализ крови (общий, на свертываемость и биохимический) и мочи. Обычно ТУРП делается под спинномозговой анестезией (анестетик вводят в область, окружающую спинной мозг), но анестезиолог может использовать и общий наркоз, в зависимости от состояния пациента.
    • В день операции нельзя есть и пить, чтобы не было проблем с анестезией.
    • После операции не будет никаких внешних рубцов, так как все манипуляции совершаются внутри уретры.
    • При ТУРП сокращается длительность постоперационного периода по сравнению с открытой простатэктомией и возникает меньше осложнений.
    • К недостаткам можно отнести болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему в первые дни после ТУРП.
  2. Открытая простатэктомия. Эта операция простатита у мужчин часто делается, когда простата сильно увеличена, когда возникают осложнения, или когда мочевой пузырь был поврежден. Хирург делает надрез в нижней части живота (позадилонная операция) или между мошонкой и анусом (промежностная операция) и удаляет часть простаты или ее целиком.
    • Перед операцией нужно сделать ультразвуковое исследование, цистоскопию и магнитно-резонансную томографию и сдать несколько анализов: мочи, крови, тест на простатический специфический антиген, он же ПСА. Также будет назначена консультация анестезиолога.
    • В день операции нельзя есть и пить.
    • Достоинства открытой простатэктомии: эффективный метод лечения простатита и сопутствующих ему проблем.
    • Недостатки: длительный срок пребывания в больнице (до 7 дней) и послеоперационного восстановления (от месяца и более). Риск высокой кровопотери. Из-за повреждения нервных волокон могут возникнуть трудности в достижении эрекции, вплоть до постоянной эректильной дисфункции.
  3. Лазерная хирургия (вапоризация, прижигание лазером). С помощью лазерной энергии уничтожаются пораженные болезнью ткани простаты, и уменьшается ее объем. При этом кровеносные сосуды «запаиваются» и не кровоточат.
    • Перед операцией необходимо сдать анализы крови (общий и биохимический), мочи, сделать УЗИ мочевых путей и, возможно, биопсию простаты (по рекомендации уролога-онколога). В день операции нельзя есть и пить.
    • Достоинства: Это эндоурологическая операция простатита у мужчин, тоесть инструмент проводится через мочеиспускательный канал без разрезов. Благодаря этому нет кровотечения, и не требуется длительного пребывания в стационаре. Послеоперационный период составляет, в среднем, три дня. Лазерные процедуры обеспечивают облегчение симптомов, связанных с мочеотделением, а также улучшают качество жизни пациентов. Тем не менее, необходимы долгосрочные исследования, чтобы определить, является ли лазерное лечение настолько эффективным, как ТУРП.
    • Недостатки: лазерная хирургия не может быть эффективным средством при большом объеме простаты.
  4. Дренирование абсцесса (замкнутого гнойника) простаты. Хирург вскрывает абсцесс через прямую кишку или промежность (чаще всего), путем рассечения кожи и подкожной клетчатки и введения в полость, наполненную гноем, резинового дренажа.
    • Перед операцией проводится ТРУЗИ, назначаются анализы крови и мочи, проводится консультация с проктологом (при подозрении на развитие свищей).
    • Достоинства: короткий реабилитационный период, нет риска утраты сексуальных функций.
    • Недостатки: возможно не полное удаление абсцесса, бактериальные токсины могут распространиться по организму.
  5. Трансуретральный разрез предстательной железы. Эта операция не предполагает удаление тканей простаты. Несколько небольших разрезов с помощью резектоцистоскопа делаются в предстательной железе, чтобы уменьшить давление предстательной железы на уретру. Тем самым облегчается мочеиспускание. Разновидностью трансуретральной операции является электровапоризация простаты, при которой с помощью ролика-электрода ткани простаты нагреваются и выпариваются. При этом происходит немедленное свертывание крови, сводящее к минимуму кровопотерю.
    • Перед операцией необходимо сдать анализы крови (общий и биохимический), мочи, сделать УЗИ мочевых путей. В день операции нельзя есть и пить.
    • Достоинства: существенно снижается риск развития ретроградной эякуляции, по сравнению с ТУРП, при этом достигается одинаковое облегчение симптомов простатита. Не требует длительного периода восстановления и пребывания в больнице (обычно — 2-3 дня).
    • Недостатки: требуется продолжение лечения простатита.

Не существует лучшего лечения предстательной железы, подходящего для всех больных. Нужно поговорить с лечащим врачом о рисках и преимуществах каждой процедуры и совместно выбрать оптимальный вариант операции.

Общие риски для операции простатита у мужчин включают: реакцию на анестезию, кровотечение, инфекции и стриктура (сращение просвета) уретры.

Кровотечение — наиболее распространенный риск открытой простатэктомии.

Простата окружена богатой сетью кровеносных сосудов, поэтому пациент обычно теряет от 0.4 до 0.8 л крови во время операции.

В некоторых случаях потеря крови может быть значительно больше, что потребует переливания крови.

Признаки возникновения инфекции включают: лихорадку, озноб, отек, дренаж из разреза.

Сразу после операции на предстательной железе могут возникнуть непроизвольные утечки мочи, но они должны прекратиться с течением времени. Однако у некоторых мужчин, особенно тех, кто старше 70 лет, возможно развитие недержание мочи.

Трансуретральная резекция простатыУдаление лимфатических узлов может привести к накапливанию жидкости (лимфедеме) в области половых органов или ног. Это может вызвать боль и отек, но лимфедема поддается лечению.

После того, как был удален катетер из мочевого пузыря, пациент должен быть в состоянии помочиться самостоятельно. Если этого сделать не удается, или не получается опорожнить кишечник, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Стриктура уретры — образование одиночного рубца или множественных рубцов вследствие поражения мочеиспускательного канала и губчатого тела пениса.

Поскольку рубец является механическим препятствием на пути мочи, могут возникнуть различные проблемы с мочеиспусканием.

С целью послеоперационной профилактики сращения просвета уретры больным рекомендуется пить больше жидкости, чтобы чаще мочиться.

Операция простатита у мужчин не всегда может вылечить бактериальную инфекцию или хронический простатит, эта процедура может даже ухудшить симптомы.

Вполне возможно, что хирург не сможет удалить часть простаты, которая вызывает симптомы. Если же удалить всю простату, это может привести к недержанию мочи и (или) эректильной дисфункции, которая значительно повлияет на качество жизни.

Простатит: нужна ли операция

Простатит: нужна ли при нем операция или поможет терапия? Такая дилемма нередко встает перед пациентом-мужчиной в кабинете уролога. Решение принимает сам больной, оценивая вместе с врачом все за и против. Методов оперативного вмешательства много. Есть традиционные, есть новые. Но любая операция — процедура тяжелая, неприятная, рискованная, чреватая осложнениями.

Оперативное вмешательство

Простатит — это воспалительный процесс простаты — железы, которая располагается ниже мочевого пузыря и окружает уретру. Простата участвует в образовании спермы. Нормальный объем железы не превышает 25 миллилитров. Во время болезни она увеличивается, пережимая мочеиспускательный канал.

Показания к оперативному вмешательству

Операция при простатите заключается в удалении излишне разросшейся части предстательной железы (аденомы) и проводится, когда болезнь запущена, а другие меры не помогают.

Хирургическое лечение показано:

  1. Аденома простатыЕсли сужение уретры делает невозможным мочеиспускание.
  2. При воспалении семенных пузырьков и нарушении оттока их выделений.
  3. Если на поверхности простаты имеются гнойнички.
  4. При склерозе предстательной железы и наличии в ней камней.
  5. Если увеличение простаты влечет почечную недостаточность, кровотечение.
  6. Если предстательная железа превышает 80 миллилитров в объеме.

Операция не назначается больным с печеночной недостаточностью и циррозом, при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, расстройствах психики и сахарном диабете.

Перед хирургическим вмешательством берется на анализ кровь и моча. Анестезиолог определяет вид и дозу наркоза. Накануне операции при простатите проводят очищение кишечника.

Виды операций по удалению аденомы

Применяются несколько видов операций:

  1. Этапы трансуретральной резекцииПри трансуретральной резекции через мочеиспускательный канал пациента вводится резектоскоп, позволяющий урологу осмотреть простату и при помощи специальной петли срезать разросшиеся ткани. Отрезанные кусочки удаляются потоком жидкости, нагнетаемой по каналу резектоскопа. Операция показана при объеме простаты до 80 миллилитров, длится не больше 1 часа. После этого в мочевой пузырь на 2-4 дня вводится катетер для оттока мочи. Выписка из больницы происходит на 5-7 день после операции, половая функция восстанавливается через два месяца. Трансуретральная инцизия эффективна при склерозе шейки мочевого пузыря, если размер простаты не более 35 миллилитров. Во время операции хирург, используя резектоскоп, рассекает огрубевшие ткани и освобождает отток мочи.
  2. Открытая операция — простатэктомия рекомендована, если простата сильно увеличена, имеются камни в мочевом пузыре, а уретра узка для резектоскопа. Разрезается кожа внизу живота, затем производится вскрытие стенки мочевого пузыря и его осмотр. Удаление аденомы простаты проводится вручную. После этого в мочевой пузырь вводится катетер для промывания его полости и выведения мочи. Катетер оставляется на 7-10 дней. Полное восстановление всех функций занимает до трех месяцев.
  3. Лапароскопические операции все чаще используются при хирургическом лечении простатита. Через 3-4 маленькие отверстия в животе больного вводятся миниатюрная камера и необходимые инструменты. Оптические приборы помогают хирургу наблюдать за полем операции на экране монитора. Специальные ультразвуковые ножи позволяют удалить опухоль железы. С мизерными кровопотерями и повреждениями тканей проходит операция. Простатит отступает.

Для больных с проблемами свертываемости крови подойдут операции на простатит с применением лазера. Современные технологии позволяют исключить кровопотери при удалении аденомы простаты и сократить время госпитализации до одного дня.

Трансуретральная радиочастотная дермодеструкция — самая инновационная операция простатита. Один электрод размещается в уретре пациента, а другой — на пояснице. Ток высокой частоты проходит через ткань простаты, вызывая термическое выжигание разросшихся участков.

Какие осложнения бывают после хирургического вмешательства

Расстройство мочеиспусканияСразу же после хирургического вмешательства после удаления аденомы могут наблюдаться неприятные состояния, вызванные осложнениями. Это:

  • расстройство мочеиспускания;
  • появление крови в моче;
  • кровоизлияние во время мочеиспускания;
  • острая задержка мочи;
  • присоединение инфекции.

Но нужно настроиться на то, что все ухудшения — временные. Через короткий промежуток времени — от 2 до 4 недель — все осложнения самостоятельно исчезают. Организм постепенно восстанавливается. Лечения требует только заражение инфекцией.

Кровь в моче появляется через несколько недель после операции при отторжении корочки, которая сформировалась в месте резекции. В начальный период кровь в моче у врачей беспокойства не вызывает. Даже незначительная кровопотеря — 10г/л — интенсивно окрашивает мочу в красный цвет.

При выраженном кровотечении приходится проводить переливании крови.

Операции с помощью лазера снижают риск кровопотери на 80%.

Если произошла острая задержка мочи, то проводится срочная катетеризация. Но в большинстве случаев этого осложнения удается избежать, так как катетер вставляется после операции и удаляется через сутки. Это предохраняет от возникновения в мочевом канале сгустка крови.

Инфекции мочевыводящих путей возникают после операции у 20% пациентов. Нужно отметить, что это чаще случается при нарушении рекомендаций врача.

Противоинфекционную терапию назначают на основании картины болезни с учетом внедрившегося возбудителя.

Послеоперационное восстановление

После операции больному необходимо соблюдать следующие правила.

  1. Тщательно соблюдать интимную гигиену.
  2. Соблюдать диету, состоящую из продуктов, расслабляющих кишечник и содержащую большое количество свежих овощей и фруктов. Рацион должен быть полноценным.

Больше всего мужчинам важно знать, не повлияет ли операция на интимную жизнь.

Если проблем с эрекцией не было до оперативного вмешательства, то через несколько недель после удаления аденомы можно будет вернуться к полноценной сексуальной жизни.

На половую функцию операция влияния не оказывает.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как подготовливают ТРУЗИ предстательной железы и что это такое?

ТРУЗИ – аббревиатура, которая расшифровывается как трансректальное ультразвуковое исследование. Эта диагностическая методика является одной из наиболее информативных и безопасных для здоровья пациента. Она позволяет получить точные результаты о состоянии органа. Суть процедуры состоит в том, что ультразвуковые волны воздействуют непосредственно на простату и на экран монитора выводится чёткое её изображение, по которому врач может говорить о каких-либо патологических изменениях или об их отсутствии.

Метод неинвазивен, полностью безопасен для здоровья пациента, безболезненный, может вызывать неприятные ощущения.

Кому назначают ТРУЗИ

ТРУЗИ предстательной железы рекомендуется проходить мужчинам, которым за 45. Проводится обследование в таких случаях:

  1. Подозрение на бесплодие (если не получается зачать ребёнка, но при этом у женщины не обнаружены какие-либо патологические нарушения);
  2. Подозрение на гиперплазию предстательной железы;
  3. Проблемы с потенцией, нарушение эрекции;
  4. Боль в области промежности;
  5. Боль при мочеиспускании.

0 из 7 заданий окончено

Вопросы:

Время вышло

    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
  • Подготовка

    врач и пациентУльтразвуковое исследование через прямую кишку относится к тем диагностическим методам, которые предусматривают выполнение ряда действия пациентом. Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы обязательна и состоит из двух этапов – опорожнение кишечника, наполнение мочевого пузыря.

    Для начала делают клизму, используя около половины литра воды комнатной температуры. Как альтернатива, можно поставить очистительные микроклизмы, например, Микролакс или Норгалакс. Ещё один способ очистить кишечник – воспользоваться глицериновыми свечами.

    За неделю до того, как должно проводиться исследование, необходимо отказаться от употребления пищи, которая способствует образованию газов в организме. В назначенный день рекомендуется отказаться от завтрака. Можно выпить воды или попить чай.

    Непосредственно перед самой процедурой пациент выпивает большое количество воды, чтобы его мочевой пузырь наполнился. Это нужно для того, чтобы получить наиболее достоверные результаты. А ещё следует расслабиться, успокоиться, ведь ТРУЗИ предстательной железы – безболезненная методика, хотя и малоприятная.

    Техника проведения

    мужчине делают ТРУЗИТРУЗИ – безопасная для здоровья, информативная методика. Выполняют её в строгой последовательности:

    1. Пациент облачается в халат и ложится на медицинскую кушетку. Поза его должна быть такой, чтобы врач получил доступ к простате. Чаще всего мужчине рекомендуют лечь на бок, согнуть ноги и притянуть к себе коленки.
    2. Врач вводит в задний проход специальный датчик, диаметр которого не более 2 см. Чтобы пациент ощущал минимум дискомфорта, датчик обрабатывается специальной маской или на него надевают презерватив.
    3. Теперь датчик нужно ввести на глубину 6 см.
    4. На протяжении 20 минут на экран монитора будут выводиться изображения разных сторон предстательной железы. Более современные аппараты могут их записывать, на старых приборах нужно читать результаты сразу.
    5. Если у пациента есть подозрение на наличие онкологического заболевания, этим прибором можно сделать биопсию, то есть взять материал для исследования. Аппарат оснащён специальной иглой, при помощи которой можно получить образец ткани предстательной железы.

    После осуществления процедуры пациент может опорожнить мочевой пузырь, если требуется исследование и этого органа, после мочеиспускания ТРУЗИ проводится повторно.

    Последний этап исследования – расшифровка результатов. Делает это врач-уролог.

    О наличии патологических изменений можно говорить, когда предстательная железа несимметрична, её размеры выходят за пределы нормы, она имеет неправильную форму и структура. Также о развитии заболеваний могут свидетельствовать кисты, опухоли и другие образования.

    Преимущества процедуры

    мужчина у врача-урологаКак врачи, так и пациенты положительно отзываются о ТРУЗИ простаты, подтверждая эффективность и информативность методики. Она отличается неоспоримыми преимуществами по сравнения с другими методами диагностики предстательной железы и прилегающих органов:

    1. Если делают ТРУЗИ простаты, есть возможность оценить состояние тканей органа, наличие или отсутствие патологических образований.
    2. Если правильно подготовиться к процедуре, можно исследовать не только предстательную железу, но и мочевой пузырь, прямую кишку, почки.
    3. Процедура проводится с целью определения размеров простаты, симметричности и структуры её долек.
    4. ТРУЗИ делают и для того, чтобы исследить, в каком состоянии находятся семенные пузырьки. Для этого просто вводят датчик немного глубже.
    5. Процедура проводится в комфортных для пациента условиях, она быстрая и полностью безболезненная.
    6. При подозрении на рак одновременно делают и биопсию, забирая ткань предстательной железы для исследования при помощи специальной иглы.
    7. К проведению процедуры очень мало противопоказаний.

    ТРУЗИ – это такой метод диагностики, при котором через прямую кишку внутрь вводится специальный датчик. Он выводит изображение состояния органа на экран, и врач может с лёгкостью оценить состояние всех внутренних органов этой области. Процедура должна проводиться только с использованием специального оборудования. Выполнять её должен квалифицированный врач. Он же и расшифровывает результаты исследования.

    С её помощью можно вовремя диагностировать и вылечить серьёзные патологии предстательной железы, включая аденому простаты, простатит и рак.

    0 из 13 заданий окончено

    Вопросы:

    Время вышло

    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Такого не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Обычно
    • Сбился со счета
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • 10
    • Не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Ни разу
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Не влияют
    • Почти не мешают
    • В некоторой степени влияют
    • Значительно нарушают привычный образ жизни
    • Совсем не думал
    • Почти не думал
    • Иногда
    • Часто
    • Не обращал бы внимания
    • Нормально бы жил
    • Удовлетворительно
    • Смешанные чувства
    • Неудовлетворительно бы себя чувствовал
    • Очень плохо
    • Ужасно