Добавить в избранное
Лечение потнеции

Головные боли при аденоме гипофиза чем лечить

Содержание

Какие возникают симптомы и боли при простатите?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Международная статистика показывает, что от простатита страдает не менее 30% мужчин в детородном возрасте, а именно от 20 до 55 лет. И боли при простатите это – один из обязательных симптомов заболевания.

Узи осмотр при простатите

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Простата, или предстательная железа,  — это мужской орган, расположенный внутри тела, чуть пониже мочевого пузыря. Она выполняет важнейшую роль – вырабатывает составные части спермы, а также перекрывает соединение мочевого пузыря с мочевым каналом во время эрекции.

Рассмтрим, чем сопровождается воспалительное заболевание данного органа.

Общие симптомы

Синдром хронической тазовой боли

  • ощущение усталости;
  • снижение полового влечения и потенции;
  • ухудшение эрекции и болезненность при ее возникновении;
  • преждевременное семяизвержение, нередко с болевыми ощущениями;
  • «стертость» ощущений;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, нередко ложные;
  • жжение и/или болезненность при мочеиспускании;
  • прерывистое или затрудненное мочеиспускание;
  • слизисто-гнойные нити в моче;
  • кровь в эякуляте;
  • дискомфорт при дефекации;
  • боли.

Симптомы могут проявляться как в частности, так и в совокупности.

Какие причины приводят к болезни?

Воспаление в простате возникает вследствие проникновения микробов и развития инфекции.

Для того чтобы патологические микроорганизмы проникли вглубь органа и начали свою разрушающую жизнедеятельность, требуется наличие или совокупность неблагоприятных факторов.

Болезнь предстательной железыФакторы, снижающие сопротивляемость организма и влияющие на развитие простатита:

  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • работа, связанная с постоянным сидением;
  • невысокая физическая активность;
  • значительное переохлаждение;
  • стрессы;
  • запоры;
  • хронические не вылеченные воспаления в организме (кариес, ангина);
  • не вылеченные или недолеченные инфекции мочеполовых органов (цистит, пиелонефрит);
  • вирус герпеса;
  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
  • гормональные нарушения;
  • нерегулярность/отсутствие половых отношений (происходит застой секретируемой жидкости).

Почему появляется боль?

Простата — это эндокринная железа. То есть орган, который синтезирует определенное вещество и выводит его из организма в полости или наружу. Секрет вырабатывается в ацинусах, небольших пузырьках. Они и их протоки покрыты специальным эпителием – слоем клеток, вырабатывающим секрет.

И при воспалении внутренний слой клеток слущивается, смешивается с лейкоцитами, образуются пробки, которые закупоривают выводные протоки. Эти пробки растягивают ацинусы, сдавливают сосуды крови и лимфы, тем самым значительно ухудшая питание железы.

Выявление причин появления болейПростата не имеет нервных окончаний и потому сама по себе не болит. Что болит при простатите в таком случае?

Железа состоит из трех долей и тесно связана с мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом, прямой кишкой, семенными пузырьками и семявыводящими протоками. И через нее проходят нервы ко всем этим органам. Это означает, что боли при простатите иррадиируют через предстательную железу в соседние органы.

Локализация болей

Давайте разберемся поподробнее, где болит при простатите? Характер болей зависит от формы заболевания.

Возможные вариации

Острый простатит. Острая форма характеризуется резким началом, появлением признаков общей интоксикации организма. Появляется повышенная температура, озноб, никтурия, болезненность и жжение во время мочеиспускания, боли в паху и промежности, усиливающиеся во время дефекации.

Из-за резкого отека железы возможна задержка мочеиспускания. Какие боли при простатите острой формы? Резкие, острые болевые ощущения, при ректальном обследовании значительно усиливаются.

Бактериальная форма простатитаХронический простатит (бактериальная форма). К несчастью, эта болезнь может протекать бессимптомно, доставляя неудобства человеку только во время обострений. Но могут ощущаться и различные беспокоящие чувства. Может проявляться чувство дискомфорта в промежности, ощущение наполненного мочевого пузыря, понижение влечения.

Также часто наблюдается учащение ночных позывов на мочеиспускание, часто рецидивирующий цистит. Появляются несильные, ноющие боли в пояснице и крестце, в мошонке, нижней части живота и промежности. При ректальном обследовании боли либо отсутствуют, либо незначительны и слабо усиливаются при пальпации.

Синдром хронической тазовой боли (или небактериальная форма хронического простатита). Этот подвид встречается чаще всех остальных форм простатита. И характерно его проявление у молодых мужчин. Небактериальным он называется, потому что при стандартном микробиологическом исследовании (посев мочи и секрета предстательной железы) никакой возбудитель не выявляется.

Этот диагноз ставится при продолжительности болей не менее 3-х месяцев на фоне отсутствия возбудителя в анализах мочи, эякулята и секрета простаты.

Как болит простатит небактериального генеза? Самая характерная разновидность боли при простатите — это боль в промежности и мошонке, отдающая в нижнюю часть живота. Чаще всего болевые ощущения стерты, с редкими сильными вспышками при мочеиспускании и во время полового акта. Нерезкая тупая боль может наблюдаться также в состоянии покоя.

Боли во время и после полового акта негативно действуют на нервную систему мужчины, вследствие чего либидо может существенно снизится.

Не ощущая болей, связанных с половой функцией, пациенты могут жаловаться на отдельные боли в спине, крестце, животе. Подозревая болезни почек, остеохондроз или расстройства ЖКТ, врач не всегда может сразу диагностировать, что причина болей находится в простате, и на помощь приходят лабораторные исследования.

Как излечить недуг?

Простатит — это прогрессирующее заболевание, если его не лечить, само не пройдет, а только усугубится. Запущенный простатит может привести к полному расстройству половых функций, бесплодию, мочекаменной болезни, пиелонефриту.

Лечение заболевания — комплексное, и одни обезболивающие при простатите не помогут.

Изменение образа жизни, подъем иммунитета, анальгетики, спазмолитики и противовоспалительные препараты, местные процедуры, включающие массаж предстательной железы – вот краткое описание комплекса процедур, помогающих справится с недугом и возобновить половые функции у мужчин. Поэтому не стоит ждать несколько лет до полного ухудшения качества жизни, а при появлении стойких симптомов расстройства функций простаты необходимо обратится к врачу.

Самые эффективные препараты для лечения аденомы простаты

Времена, когда единственным методом борьбы с гиперплазией простаты являлась хирургическая операция, остались позади. Консервативная борьба с болезнью может быть не менее эффективной и при этом более безопасной. Современные препараты для лечения аденомы предстательной железы способны уменьшить выраженность клинической картины, затормозить рост образования, предупредить развитие осложнений. В комплексе с другими медицинскими манипуляциями и народными средствами такой подход может полностью излечить болезнь. Некоторые таблетки также обладают профилактическими свойствами и способны предупреждать развитие недуга у мужчин из группы повышенного риска.

Препараты для лечения аденомы простатыАльфа-адреноблокаторы как основа лечения аденомы простаты

На рост доброкачественной опухоли предстательной железы в значительной мере влияет состояние гормонального фона мужчины. С некоторых пор эти показатели стали регулировать специальными препаратами. Их действие отмечается на клеточном уровне и позволяет в кратчайшие сроки добиться положительной динамики.

Универсальные свойства продуктов

Путем блокировки адренорецепторов, средства уменьшают тонус гладкой мускулатуры в толще стенки мочевого пузыря. Одновременно с этим устраняется спазм шейки органа, что приводит к восстановлению функции мочеиспускания. Применяя такие лекарства для лечения аденомы, можно наладить скорость выведения мочи, добиться максимального опустошения мочевого пузыря и уменьшить объем пораженного органа. Правильно подобранные и применяемые по строго по графику изделия, не оказывают влияния на гормональный фон мужчины.

Первые положительные изменения медикаментозная терапия даст через несколько недель с момента начала курса. В этом случае прием препаратов можно продолжать в течение всего периода профильного лечения. Если же за 3 месяца состояние пациента существенно не улучшится, нет никакого смысла использовать такие продукты и дальше. Даже длительный прием продукции не представляет рисков для организма, но вероятность побочных эффектов существует. Примечательно, что чем дольше применяются подобные лекарства, тем ниже вероятность развития негативных реакций со стороны организма.

Препараты и их описание

Перечень адреноблокаторов насчитывает несколько десятков наименований. У каждого из них есть свои особенности, сильные и слабые стороны. Подбираться препараты должны исключительно лечащим врачом. Дозировки и сроки приема продукта устанавливает тоже специалист.

  • Празозин. Расслабляет мышечные волокна, стимулируя скорость оттока мочи. Положительные изменения отмечаются более чем в 80% случаев. Препарат не так часто, как другие продукты приводит к развитию побочных эффектов.
  • Омник. Этот продукт можно использовать даже при аденоме предстательной железы, выявленной у пожилых мужчин. Он не так сильно, как остальные профильные препараты, влияет на показатели артериального давления.
  • Дальфаз. Еще один действенный продукт, который снижает сопротивление предстательной железы оттоку мочи. Его можно применять на фоне катетеризации мочевого пузыря при острой задержке мочеиспускания.

Приведенными средствами можно лишь снять симптоматику, характерную для гиперплазии простаты. Эти лекарства не способны замедлить или остановить рост опухоли, спровоцировать ее уменьшение. Обычно продукция применяется в составе комплексной медикаментозной терапии или в процессе подготовки пациента к более радикальным вариантам лечения.

Способы лечения аденомы простатыСвойства и особенности ингибиторов фермента редуктазы

В зависимости от особенностей течения и стадии аденомы простаты препараты для лечения опухоли могут использоваться самые разные. Хороший эффект дает применение продуктов на основе веществ, блокирующих выработку ряда ферментов. В частности, тех, которые отвечают за течение химических реакций, в ходе которых происходит изменение формы половых гормонов.

Базовые характеристики медикаментов

Ингибиторы фермента редуктазы не позволяют главному мужскому гормону тестостерону, менять свою биологическую форму и превращаться в новое активное вещество. Именно оно стимулирует деление клеток предстательной железы и является катализатором ее интенсивного роста.

Подобные лекарственные препараты для лечения аденомы простаты не только избавляют от неприятных симптомов – они не допускают дальнейшего роста новообразования и его перерождения в злокачественную опухоль.

Первые признаки положительной динамики отмечаются примерно через пару недель после старта лечения. Уже через 3 месяца объем гипертрофированного органа начинает уменьшаться. Это приводит к улучшению состояния мужчины, восстановлению функции мочеиспускания. Чтобы добиться стойкого эффекта пациентам приходится проходить длительный курс терапии, который редко составляет менее полугода. Несмотря на свою эффективность, эти таблетки крайне редко провоцируют повышенную реактивность организма.

Продукты и их особенности

Несмотря на множество общих характеристик, препараты из этой группы нередко обладают специфическими свойствами, противопоказаниями или побочными эффектами. Незнание этих особенностей может быть опасным не только для предстательной железы, но и всего организма. Схема лечения и в этом случае разрабатывается врачом, и соблюдать ее нужно неукоснительно.

  • Проскар. Систематический прием продукта позволяет уменьшить объем простаты минимум на 20-25% от изначальных показателей. Достигнутый эффект сохраняется в течение 5 лет после завершения медикаментозного курса.
  • Аводарт. Может быть использован отдельно от других препаратов или в комплексе с ними. Снижает объем биологически измененного тестостерона на 95%. В короткие сроки восстанавливает процесс мочеиспускания, предупреждая задержку и застой мочи.
  • Зерлон. Прием средства должен осуществляться под контролем врача. Если не следить за динамикой, можно спровоцировать обратный эффект в виде острой задержки мочи. Такое возможно в случае изначально большого объема застоявшейся жидкости в мочевом пузыре.

Ингибиторы фермента редуктазы назначаются лишь после того, как будут получены результаты всех анализов и проведенных исследований. Некоторые из препаратов противопоказаны при раке предстательной железы, поэтому сначала нужно убедиться в том, что опухоль доброкачественная.

Препараты комбинированного действия для лечения аденомы

Инновационные препараты комбинированного действия

Сегодня лечение аденомы простаты все чаще проводится с помощью продуктов, состоящих из нескольких активных веществ. Это позволяет добиться комплексного воздействия на проблему и более выраженного терапевтического эффекта. Одним из самых популярных средств из этой группы является Сиалис. Он уменьшает выраженность симптомов, характерных для гиперплазии предстательной железы. Одновременно с этим происходит восстановление половой функции, которая нередко страдает у пациентов с данным диагнозом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Еще один действенный продукт – Сонирид Дуо. Он сочетает в себе альфа-адреноблокатор и ингибитор редуктазы. Такая смесь приводит к уменьшению выраженности клинической картины и уменьшению размеров пораженного органа. У такого подхода намного больше плюсов, чем в случае одновременного использования монопрепаратов. Он реже вызывает побочные эффекты, обходится намного дешевле, предупреждает повторное развитие болезни.

Лекарства на основе натуральных ингредиентов

Особое место в медикаментозном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы занимают препараты, состоящие не из синтетических компонентов, а натуральных веществ. Они оказывают не столь выраженное влияние на больной орган, из-за чего зачастую требуют более длительного приема. Зато они намного лучше воспринимаются организмом, что особенно важно при работе с пожилыми пациентами.

Вот одни из самых популярных натуральных средств от аденомы простаты:

  1. Трианол. Состав на основе растительных экстрактов влияет в основном на эпителий больного органа. Он уменьшает выраженность воспаления, избавляет от боли во время мочеиспускания, запускает восстановление тканей.
  2. Тыквеол. Еще один противовоспалительный продукт с регенеративными свойствами. Средство с токоферолами и фосфолипидами в составе налаживает процесс кровоснабжения тканей простаты и стимулирует выработку слизи. Дает хороший эффект при аденоме и простатите.
  3. Простагут. Лекарство с пальмовым экстрактом и корнем крапивы успешно борется с проблемами на начальной стадии аденомы.
  4. Простабин. Целый комплекс из белков и витаминов, который производится из тыквенных семечек. Оказывает общее благоприятное воздействие на организм, восстанавливает детородную функцию.
  5. Пепонен. Еще один растительный препарат на основе тыквенного семени. Также в его состав входят жирные кислоты, что в комплексе избавляет от болезненности и дискомфортных ощущений.

Это лишь специализированные средства, используемые при лечении аденомы простаты. В схему лечения заболевания помимо них включаются продукты, чье действие направлено на борьбу с бактериями или профилактику инфекций, укрепление общего и местного иммунитета, устранение спазмов и боли. Полный перечень препаратов составляется врачом и может меняться по ходу терапии.

Щитовидная железа выделяет тиреоидные гормоны и кальцитонин. Эти биологически активные вещества регулируют работу сердца, нервной системы, пищеварительного тракта, минеральный обмен и т. д.

Болезни щитовидной железы проявляются нарушениями ее функции и строения. В норме ткань органа однородная, без уплотнений. Объем щитовидки — относительно небольшой. У здорового человека обнаружить железу можно только при методичной пальпации (ощупывании области шеи).

Зоб щитовидной железы

Рис. 1 — Проявление зоба в виде увеличения размеров щитовидной железы.

У мужчин практически все проблемы со щитовидной железой встречаются реже, чем у женщин. Зоб может быть диагностирован в любом возрасте. Диффузные изменения больше характерны для детства и молодости, а узловые образования обычно возникают после 35-40 лет.

Щитовидная железа при осмотре

У здорового мужчины щитовидная железа незаметна при осмотре шеи. Иногда контуры органа можно заметить у людей с худощавым телосложением и длинной шеей. Кроме того, у некоторых мужчин щитовидка видна при запрокидывании головы назад.

Дефекты зоба

Рис. 2 — Косметические дефекты зоба.

При пальпации шеи тиреоидная ткань хорошо прощупывается у большей части мужчин. Щитовидная железа в норме является эластичной, упругой, однородной. Размеры каждой из ее долей у мужчины сопоставимы с размерами дистальной фаланги большого пальца.

Зоб при осмотре ставят, если:

  • железа четко видна при осмотре;
  • размеры долей больше 2-4 см в длину;
  • в ткани прощупываются узлы.

После того, как у мужчины диагностирован зоб, его направляют на ультразвуковое исследование. УЗИ точнее оценивает объем и структуру железы.

Норма по УЗИ

Щитовидка находится поверхностно. Ее хорошо удается просмотреть с помощью линейных высокочастотных датчиков 7,5-13 МГц. Кроме того, используются датчики 3D и модули для проведения допплерографии (бесконтрастная ультразвуковая ангиография).

Каждая доля железы в среднем имеет:

  • длину от 20 до 40 мм;
  • ширину 10-20 мм;
  • толщину 13-22 мм.

Перешеек должен быть размером до 5-15 мм по вертикали и 6-8 мм в поперечном сечении.

У новорожденных мальчиков общий объем щитовидной железы 0,5-1,3 см3. С возрастом размеры органа прогрессивно увеличиваются. Имеет значение не только возраст, но и скорость роста ребенка. Чем больше площадь поверхности тела у детей, тем выше объем тиреоидной ткани.

В среднем у мальчиков 1-2 лет объем щитовидной железы до 2,5 см3, а в возрасте 3-5 лет размер органа должен быть по УЗИ — до 4 см3. В 6 лет объем ткани — до 5,5 см3, в 7-8 — до 7 см3, в 9-10 лет — до 9 см3, в 11-12 лет — до 12 см3, в 13-15 лет — до 16 см3. У юношей старше 16 лет размеры щитовидной железы могут рассчитываться как у взрослых, если это позволяет их физическое развитие.

У мальчиков размеры щитовидной железы на 10-20% больше, чем у девочек. Но при этом масса тиреоидной ткани относительно общего веса у мужчин любого возраста меньше, чем у женщин. Кроме того, в щитовидной железе могут быть выявлены дополнительные доли. Обычно обнаруживают пирамидальную добавочную ткань над перешейком.

По УЗИ оценивают и структуру щитовидной железы. Ткань должна быть однородной и равномерно отражать волны ультразвука. Если в щитовидной железе находят четко отграниченные очаги, то диагностируют узлы. Врач оценивает строение и размеры этих образований (внутреннюю структуру, наличие капсулы, кальцинатов).

Зоб по УЗИ мужчине ставят:

  • при объеме ткани более 25 см3;
  • при наличии узлов.

Классификация зоба

Зоб подразделяют в зависимости от размеров и строения.

Выделяют:

  • узловой зоб;
  • диффузный зоб;
  • смешанный зоб.

Узловой зоб — это образование узлов в тканях щитовидной железы без увеличения ее общего объема.

Диффузный зоб, наоборот, характеризуется однородным строением, но избыточным размером.

Смешанный зоб — это сочетание увеличения объема тиреоидной ткани и наличия ограниченных очагов.

Виды зоба

Рис. 3 — Диффузный и узловой зоб щитовидной железы.

Размеры зоба оценивают по разным шкалам. Классификация ВОЗ наиболее популярна во всем мире.

По ней выделяют всего 3 степени зоба:

  • 0 степень — щитовидная железа незаметна при осмотре, нормального объема на ощупь;
  • 1 степень — ткань незаметна при осмотре шеи, но больше нормы при пальпации;
  • 2 степень — железа хорошо видна при осмотре шеи, размеры по данным пальпации избыточные.

У мужчин по УЗИ:

  • 0 степень соответствует объему до 25 см3;
  • 1 степень соответствует объему до 30 см3;
  • 2 степень соответствует объему более 30 см3.

Жалобы при зобе

Большой объем тиреоидной ткани и наличие узлов может быть практически незаметным для пациента. Тиреоидная железа расположена так, что даже зоб 2 степени не сдавливает пищевод, трахею, сосуды. Если анатомическое расположение нарушается и тиреоидная ткань полностью или частично опускается в загрудинное пространство, то могут выявляться симптомы компрессии окружающих тканей.

Признаки сдавления:

  • удушье;
  • сухой кашель;
  • охриплость;
  • першение в горле;
  • дискомфорт при глотании кусочков твердой пищи;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • отеки лица и шеи.

При зобе могут появляться и симптомы гипотиреоза/тиреотоксикоза. Если измененная щитовидная железа выделяет мало гормонов, то мужчина может испытывать сонливость, депрессию и слабость. Другие симптомы гипотиреоза — ухудшение памяти, сухость кожи, снижение либидо.

При тиреотоксикозе мужчина быстро худеет на фоне хорошего аппетита. Его беспокоит учащенное сердцебиение, одышка, слабость при физической нагрузке. У пациентов может быть заметный тремор пальцев рук. Мужчины отмечают при этом состоянии повышение агрессивности, тревожность, нарушение сна.

Заболевания щитовидной железы

Зоб встречается при болезнях разной природы. Изменение ткани, увеличение объема и/или появление узлов наблюдают при аутоиммунном поражении, дефиците йода, воспалении вирусной природы и т. д.

Очаговые образования бывают при:

  • узловом эндемическом зобе;
  • узловом спорадическом зобе;
  • раке щитовидной железы;
  • аденоме;
  • истиной кисте;
  • аутоиммунном тиреоидите и т. д.

Увеличение объема чаще всего ассоциируется с:

  • болезнью Грейвса;
  • диффузным эндемическим зобом;
  • хроническим аутоиммунным тиреоидитом;
  • подострым тиреоидитом.

Диагностика при зобе

Увеличение щитовидной железы и крупные узлы в ее ткани может обнаружить врач любого профиля. Обычно этот диагноз устанавливают терапевты, эндокринологи, хирурги и другие специалисты.

Основное комплексное обследование

При выявлении зоба по УЗИ и при осмотре мужчине назначают комплексное обследование.

Обычно рекомендуют:

  • сдать анализы крови на тиреоидные гормоны (Т3, Т4) и кальцитонин;
  • определить уровень тиреотропина (ТТГ);
  • оценить титр антител к белкам щитовидной железы;
  • исследовать биохимию крови и клинический анализ;
  • пройти электрокардиографию.

По уровню ТТГ, Т3 и Т4 диагностируют функциональную активность щитовидной железы. Избыток тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз) обычно связан с болезнью Грейвса, токсической аденомой, узловым токсическим зобом. Недостаток Т3 и Т4 (гипотиреоз) наблюдают чаще всего у пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом. В тяжелых случаях это состояние диагностируют и при эндемическом зобе.

Высокий уровень кальцитонина чаще всего свидетельствует о злокачественной опухоли (медуллярном раке железы).

Эутиреоз (нормальная функция щитовидки) может быть у пациента с начальной стадией любого из заболеваний и после медикаментозной коррекции.

По титру антител делают вывод о наличии аутоиммунного воспалении. Эти маркеры наблюдаются при болезни Грейвса и при аутоиммунном тиреоидите.

По ЭКГ, клиническому анализу крови и биохимии (электролиты, холестерин, глюкоза) оценивают влияние заболевания щитовидной железы на общее здоровье.

Дополнительные методы диагностики

В некоторых случаях пациенту требуются и дополнительные специализированные методы диагностики. При крупных узлах назначают пункционную биопсию. Эта технология позволяет исследовать клеточный материал из новообразований без операции.

Так же, части мужчин рекомендуют радиоизотопное сканирование. Оно помогает найти очаги тиреоидной ткани вне типичного анатомического места расположения. Такой поиск позволяет выявить метастазы злокачественной опухоли и врожденные аномалии развития (дополнительные доли).

Основная задача радиоизотопной технологии — оценить функцию щитовидной железы и активность узлов.

При зобе может быть выявлен:

  • тиреотоксикоз;
  • гипотиреоз;
  • эутиреоз;
  • наличие «горячих» узлов (функционально активны);
  • наличие «теплых» узлов (функционально активны, состояние компенсации);
  • наличие «холодных» узлов (новообразование не выделяет гормоны).

Лечение зоба

Каждое заболевание требует собственной тактики лечения. Иногда при зобе терапию проводят медикаментами. В других случаях нужны радикальные вмешательства — операция или лечение радиоактивным йодом.

При диффузном эндемическом зобе и эутиреозе терапию начинают с препаратов йода. Первые полгода пациент получает только этот медикамент. Далее проводится контрольное исследование по УЗИ. Если подтверждается положительная динамика, то продолжают лечение йодсодержащими препаратами. Если УЗИ демонстрирует отрицательный результат, то к лечению подключают гормоны. Мужчине прописывают синтетический аналог тироксина. Доза зависит от массы тела пациента. Обычно требуется не очень много препарата. Корректируют дозу по уровню ТТГ. Цель лечения — достичь нижних границ нормы по ТТГ. Такое состояние близкое к тиреотоксикозу блокирует стимулирующее воздействие гипофиза на щитовидку и часто позволяет получить уменьшение объема железистой ткани. Если и этот метод оказывается неэффективным, то проводят хирургическое лечение.

При смешанном и узловом зобе в эндемических регионах терапию начинают с препаратов йода. Такое лечение требует большой осторожности. Его не назначают мужчинам после 40 лет из-за опасности возникновения тиреотоксикоза. Основная тактика для смешанного и узлового зоба: наблюдение и хирургическое вмешательство.

Лечение болезни Грейвса у мужчин может включать:

  • тиреостатики;
  • оперативное вмешательство;
  • радиоактивный йод.

Тактика у пациентов мужского пола должна быть более радикальной. У них гораздо ниже шанс успеха медикаментозной терапии. Обычно после отмены тиреостатиков наблюдается рецидив заболевания. Поэтому зоб при болезни Грейвса у мужчин лучше убрать (операцией или радиоактивным йодом).

Узловой токсический зоб и аденому также желательно лечить радикально. Сначала у пациента достигают баланса гормонального фона (тиреостатиками). Дальше проводится операция или радиойодтерапия.

Хронический аутоиммунный тиреоидит обычно проявляется гипотиреозом. В этом случае мужчине подбирают дозу синтетического тироксина. Операцию проводят при большом объеме тиреоидной ткани.

Подострый тиреоидит устраняют с помощью противовоспалительной терапии. Назначают стероидные и нестероидные средства. Временно может потребоваться заместительная гормональная терапия тироксином или тиреостатиками. В редких случаях мужчинам назначают хирургическое вмешательство.

Все онкологические опухоли щитовидной железы устраняют радикально. Как только установлен диагноз, пациентов направляют на операцию. При высокодифференцированных раках лечение может также включать радиоактивный йод.

Показания для операции при зобе:

  • размер узлов более 4 см;
  • наличие злокачественных клеток;
  • наличие токсических узлов и аденом;
  • сдавление зобом окружающих тканей;
  • косметический дефект.

Мужчины редко идут на операцию из эстетических соображений. Чаще всего причиной хирургического вмешательства становится подозрение на онкологию.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.