Добавить в избранное
Лечение потнеции

Эритроциты измененные в простате

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Достаточно серьезной причиной гематурии является доброкачественная гиперплазия простаты, то есть развитие железистого узла в ткани простаты. По мере роста этого узелка происходит сдавливание уретры и нарушение мочеиспускания. Выделяют три стадии развития этого заболевания — это компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. На второй стадии болезни представители сильного пола ходят в туалет очень маленькими порциями, при этом полного опорожнения не происходит и в результате стенки мочевого пузыря утолщаются. У больного наблюдается мутный цвет мочи с примесями крови. Заболевание в некоторых случаях проявляется в непроизвольном выделении небольшого количества мочи. Третья стадия, помимо вышеперечисленных симптомов, характеризуется еще и почечной недостаточностью. До сегодняшнего дня неизвестны точные причины такого заболевания, но одним из предположений является гормональный сдвиг.

Кровь в моче может появляться и при таком заболевании как рак простаты. Основными симптомами этой болезни можно назвать частые позывы к мочеиспусканию, боли в промежности, затрудненное мочеиспускание, ощущение невозможности опустошения мочевого пузыря. Кровь в моче говорит о том, что опухоль уже начала прорастать в ближайшие ткани и разрушать стенки сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данная проблема может возникать и при раке мочевого пузыря. Это заболевание достаточно длительное время может никак не проявляться, но самым первым его признаком является именно гематурия. Кроме ярко-красной мочи, могут еще присутствовать боли при мочеиспускании и происходить учащение позывов. Рак мочевого пузыря у мужчин в большинстве случаев развивается из-за курения или работы с канцерогенными веществами.

Еще одной распространенной причиной возникновения крови в моче можно назвать мочекаменную болезнь. Соли, которые откладываются в почечных сосочках, вскоре затвердевают и в результате образовываются камни. Также стоит отметить, что если камни образовались под влиянием продуктов жизнедеятельности бактерий, то в этом случае они могут приобрести инфекционную природу. Такое заболевание достаточно долго может протекать бессимптомно, но в анализе крови могут определить небольшое количество крови. Если камень достиг больших размеров, то, разумеется, он сильно повреждает стенки мочевыводящих путей. Мужчина при этом будет ощущать сильную боль в почках. Мочекаменная болезнь у представителей сильного пола может возникнуть и в результате незначительного нарушения обмена веществ, сильного обезвоживания, травмы или заболевания костей, заболевания кишечника, органов мочеполовой системы и желудка, а также гиподинамии и гиповитаминоза.

Кровь при мочеиспускании может наблюдаться и при такой болезни как гломерулонефрит — это воспаление клубочков в почках, которое приводит к увеличению их пропускной функции. В моче при этом может появиться не только кровь, но и белок. Некоторые формы этого заболевания часто обнаруживают абсолютно случайно при измененном анализе мочи.

При хроническом гломерулоневрите у мужчины могут наблюдаться отеки конечностей, гидроторакс, асцит и анасарка. Основными причинами этой болезни являются врожденные изменения в строении почек, системные заболевания, инфекционные заболевания и злокачественные опухоли в почках.

Можно еще выделить другие причины возникновения крови в мужской крови: различные травмы почек, уретры и мочевого пузыря, наследственные заболевания крови, сердечно-сосудистые заболевания и нарушение проходимости почечных вен.

Гематурия часто является одним из первых симптомов серьезных заболеваний, именно поэтому при обнаружении крови в моче следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика и лечение патологии

Чтобы точно определить причину появления крови при мочеиспускании и назначить правильное лечение, необходима своевременная диагностика в медицинском учреждении. Врач, прежде всего, осматривает больного и ощупывает область поясницы. Повышенное давление и отеки могут говорить о наличии хронического воспаления почечных клубочков. Кожная сыпь вместе с воспалением суставов может свидетельствовать о системном заболевании, которое затронуло систему мочевыделения.

После первичного осмотра больному обязательно нужно сделать лабораторный анализ мочи, при котором определяют ее биохимический и клеточный состав. При появлении крови в моче у мужчин полноценная лабораторная диагностика должна включать проведение общего и биохимического анализа мочи, а еще биохимического и иммунологического анализа крови. Кроме того, для правильной постановки диагноза чрезвычайно важны инструментальные способы исследования мочеполовой системы, а именно МРТ, ультразвуковая диагностика, экскреторная урография и цистоскопия мочевого пузыря.

Чтобы выявить источник кровотечения, рекомендуется провести так званную трехстаканную пробу. Мужчине для этого придется за один раз помочиться в три сосуда. Если в результате анализа эритроциты были обнаружены только в первом стакане, то это говорит о кровотечении из уретрального канала. Кровь только в третьем стакане свидетельствует о проблемах в простате или начальной части мочевого пузыря. Если же кровь находится во всех трех сосудах, то можно с уверенностью говорить о патологии мочевого пузыря, мочеточников или почек.

Лечение назначается только после установления точной причины патологии. Противовоспалительные и антибактериальные лекарственные средства назначают при воспалительном поражении почечной ткани. При инфекционном течении болезни пациенту следует принимать антибиотики и сульфаниламиды. Очень важно в терапии заболеваний мочеполовой системы укреплять иммунитет с помощью иммуномодуляторов и витаминных препаратов. Кроме общеукрепляющего лечения, предусматривают еще симптоматическую терапию: при слабости сердца назначают сердечные препараты, гепатопротекторы при ухудшении функций печени, для улучшения пищеварения ферментные препараты, а при запорах — слабительные.

Чтобы быстрее вывести токсические вещества из организма, мужчине назначают мочегонные лекарственные средства, а также внутривенное введение растворов глюкозы, натрия хлорида в виде капельниц. Представителям сильного пола желательно перейти к здоровому образу жизни, правильному режиму питания и отдыха, подходящей диете и питьевому режиму.

Не стоит сразу впадать в панику, если Вы обнаружили кровь в своей моче, нужно просто сразу же обратиться в медицинское учреждение. Врач поставит Вам достоверный диагноз и назначит комплексное и адекватное лечение.

В процессе исследования мочи обязательно проводится микроскопия осадка, полученного после центрифугирования. Состав клеток и образований позволяет диагностировать заболевания мочевыделительной системы, даже выяснить уровень поражения.

Присутствие в моче клеточных элементов крови, белковых комплексов, необычное количество электролитов, нарушение кислотно-щелочного баланса всегда рассматривается как важный признак, который требует выяснения причины.

Эритроциты в моче – один из симптомов урологической патологии. В диагностике учитывается не только количественная оценка, но и проводится изучение качественных свойств, изменений биохимического состава выделенных клеток.

Что такое «гематурия»?

Не всегда наличие эритроцитов в моче в медицине считается гематурией. Установлено, что за сутки в мочу переходит около 2 млн эритроцитарных клеток. В перерасчете на микроскопию осадка в общем анализе это означает , что в поле зрения насчитывается:

  • до трех эритроцитов у женщин;
  • один – у мужчин.

У малышей в период новорожденности допускается 2–4 клетки в поле зрения. Это связано с временной функциональной неполноценностью фильтрационной мембраны почек.

Такое количество определяется как норма эритроцитов в моче. Повышенные значения относятся к гематурии (дословно «кровь в моче»). Практически ее делят на:

  • микрогематурию – если на вид моча (урина) остается светло-желтой, прозрачной;
  • макрогематурию – собрав мочу для анализа, пациент видит красно-бурый цвет, определяемый как «мясные помои», или выделение свежих капель крови на унитазе можно заметить в конце мочеиспускания при некоторых заболеваниях.

Почему так важны эритроциты?

Почему обнаружение эритроцитов в моче вызывает подозрение на патологию? Потому что их постоянным местом «обитания» служит сосудистое русло, а не моча. Это самые многочисленные клетки крови. Производятся в костном мозге, костях черепа, позвоночнике, в ребрах. У грудничков дополнительным местом синтеза являются конечные части трубчатых костей конечностей.

Важная особенность эритроцитов – строение мембраны. Она способна сквозь себя пропускать молекулы кислорода, углекислого газа, натрий, калий, воду.

Из-за крупных размеров эритроциты не могут пройти через здоровую мембрану почечных клубочков и попасть в мочу.

Главными функциями в организме являются:

  • обеспечение доставки кислорода из легочной ткани на периферию, а молекул углекислого газа – обратно;
  • образование антигенной индивидуальной специфичности по группам крови в связи с наличием агглютиногенов;
  • поддержка кислотно-щелочного баланса и необходимого осмотического давления для активных биохимических реакций в организме.

Каким образом эритроциты попадают в мочу?

Гематурия – это значит, что эритроциты в мочу смогли попасть:

  • сквозь нарушенную стенку сосудов, питающих структуры мочевыделения, например, при воспалении, травме, разрушении опухолью уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек;
  • в результате грубого нарушения пропускающей способности мембраны почечных капилляров при нефритах разного происхождения;
  • при застойных явлениях в венозной системе малого таза (флебиты, механическое сдавливание вен при гидронефрозе).

Поэтому эритроциты в анализе мочи всегда вызывают подозрение на нарушение деятельности ответственных структур.

Конкретные причины гематурии

Причинами попадания эритроцитов из сосудистого русла в мочу могут быть реакции на физиологические процессы. Микрогематурию способны вызвать:

  • значительное перегревание на солнце, в бане;
  • усиленные физические нагрузки;
  • перенесенные стрессовые ситуации;
  • обильный прием алкоголя, острой или соленой пищи.

Среди патологических состояний эритроциты в моче сопутствуют:

  • заболеваниям мочевыделительного тракта (острый или хронический гломерулонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, уретрит, реже пиелонефрит, опухоли и туберкулез почек);
  • травмам – живота и тазовых органов с повреждением структур почек, мочевого пузыря, разрывом мочеточников;
  • андрогенным и гинекологическим болезням – эритроциты в моче у мужчин нередкое явление при аденоме простаты, простатите, у женщин – при эрозии шейки матки, фибромиоме, маточных кровотечениях;
  • лихорадкам инфекционного генеза (токсическое поражение почек и сосудов), диатезам (геморрагический капилляротоксикоз), болезням со значительным повышением температуры тела;
  • заболеваниям крови со снижением свертываемости (гемофилия, тромбоцитопения), застойными явлениями (сердечная недостаточность);
  • гипертонии любого генеза;
  • негативному воздействию лекарственных препаратов – при лечении сульфаниламидами, большими дозировками витамина C, передозировке антикоагулянтов, уротропина.

Практическая классификация

В практике урологов гематурию различают по происхождению:

  • вызванную повреждением мочевых путей, почек;
  • не связанную с органами мочевой системы, например, при понижении свертываемости крови.

В механизме почечной гематурии играет роль как механическое сдавление, так и разрушительные процессы в почечной ткани. Часть патологии, протекающей с эритроцитами в анализе мочи, провоцируется развитием почечной венозной гипертензии, если нарушен венозный отток и развивается венозно-лоханочный рефлюкс.

Некроз почечной ткани при ангиите, воспалении иммунного генеза в случае наследственных и приобретенных заболеваний поражает процесс фильтрации сквозь базальную мембрану клубочков.

Почечную гематурию делят:

  • на макроскопическую – типична для травм, опухоли, камней в почках, нефроптоза, аномалий развития почечных сосудов, тромбоза почечных вен;
  • микрогематурию – может наблюдаться при заболеваниях почек (первичном гломерулонефрите, наследственных нефритах, системных заболеваниях, алкогольной и подагрической нефропатии, лекарственных отравлениях).

Благодаря более подробному обследованию пациента с помощью цистоскопии и по клиническим особенностям удается различить:

  • одностороннюю гематурию – при урологических заболеваниях, связанных с интенсивной болью;
  • двухстороннюю – сопровождает нефропатии, обычно безболевая форма, сочетается с обнаружением в моче белка и цилиндров.

Количественная и качественная оценка гематурии

Установлено, что при содержании в моче до 100 эритроцитов в поле зрения ее цвет не изменяется. Это значит, что термином «микрогематурия» можно назвать как единичные эритроциты, так и их умеренное количество.

Но в диагностике важно точнее исследовать осадок, чтобы зафиксировать даже минимальный уровень эритроцитов. Поэтому в клинике применяются методы Нечипоренко, Амбурже (количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в мл мочи), проводят повторные исследования. Нормой считается до 1000 клеток в мл.

По качественному составу эритроциты в моче делят на:

  • неизмененные (свежие),
  • измененные.

По наличию конкретного вида или преимущества эритроцитов можно судить о характере патологического процесса:

  • неизмененные эритроциты – происходят из мочевых путей, часто сочетаются с лейкоцитурией, они «говорят» о наличии камней, опухоли или полипов, разрушающих структуры мочевыделения, сопровождают некроз ткани (инфаркт почки), аденому простаты;
  • выщелоченные эритроциты или измененные – лишены гемоглобина, имеют сморщенную форму, часто сочетаются с появлением белка в моче, могут означать, что у пациента развивается нефротический синдром при остром или хроническом гломерулонефрите, токсическом поражении почек, гипертензии. токсической нефропатии, причины выщелоченных клеток всегда связаны с поражением почек.

Одновременное обнаружение в моче много эритроцитов, лейкоцитурии и белка указывает на выраженный воспалительный процесс, длительное травмирование слизистого слоя мочеточников, пузыря или уретры солями, камнями.

В клиническом проявлении заболеваний встречаются:

  • бессимптомная или безболевая макрогематурия – чаще появляется внезапно, выделяются сгустки крови, вызывает вполне обоснованную панику у больного, в диагностике необходимо срочно исключить опухоль мочевого пузыря или почки;
  • макрогематурия с образованием крупных бесформенных сгустков при трудном выделении и задержке мочи указывает на источник кровотечения в мочевом пузыре;
  • если сгустки имеют червеобразную форму, это свидетельствует об их формировании в мочеточниках, а источник кровотечения нужно искать в почках или лоханках, редко аналогичный симптом возникает при поликистозе, камнях в почке (обычно макрогематурии предшествует приступ почечной колики).

При подозрении на нефроптоз и патологическую подвижность почки имеет значение проведение ортостатической пробы (гематурия появляется или усиливается после физической нагрузки).

Как определяют уровень поражения органов мочевыделения?

Чтобы быть уверенным где ориентировочно находится очаг поражения мочевыделительного тракта используют трехстаканную пробу. Пациенту предлагают помочиться последовательно в три емкости. Затем исследуют каждую из них. Возможны следующие варианты трактовки:

  • эритроциты только в первой порции (инициальная гематурия) – указывает на патологию уретры, возможно травмирование камнем, воспалительный процесс, опухоль;
  • только в конечной порции (терминальная гематурия) – служит симптомом заболевания мочевого пузыря (шеечный цистит, опухоль простаты, защемление камня в уретральном канале);
  • эритроциты во всех емкостях (тотальная гематурия) – говорят о патологии почек или повреждении мочеточников, макрогематурические признаки вместе с дизурическими явлениями характерны для геморрагической формы цистита, мочекаменной болезни, туберкулезного или паразитарного воспаления.

Для точной диагностики пациенту необходимо провести:

  • цистоскопическое исследование;
  • внутривенную урографию;
  • УЗИ почек;
  • возможно понадобится сцинтиграфия.

Практически установить точно причину гематурии очень сложно. Используются такие методы, как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • компьютерная томография;
  • ретроградная пиелография;
  • ангиография.

Роль клинического исследования анализа мочи для этой цели очень ограничена.

От каких состояний нужно отличать гематурию?

Наиболее частые похожие симптомы возникают при уретроррагии, гемоглобинурии, миоглобинурии.

У девочек подросткового возраста и женщин эритроциты попадают в мочу из влагалища при менструациях. При истинной гематурии моча имеет мутный вид в отличие от выделения гемоглобина, миоглобина, при которых моча остается прозрачной, несмотря на красный цвет.

Подробнее о значении эритроцитов в моче у женщин и мужчин можно прочитать в этой статье.

Уретроррагии – часто являются последствием травмирующих вмешательств, диагностических и лечебных процедур (бужирование уретры, цистоскопия, катетеризация). Кровянистые выделения вытекают из уретры вне акта мочеиспускания.

Гемоглобинурия – вызывается внутрисосудистым гемолизом крови и высвобождением значительного количества внутриклеточного гемоглобина. При исследовании эритроцитов в осадке не обнаруживают. Пациента беспокоят боли в пояснице, рези при мочеиспускании. Моча почти черного цвета.

Подобная патология возникает:

  • при переливании разногруппной крови;
  • отравлениях сероводородом, змеиным ядом;
  • на фоне тяжелого течения тифа, скарлатины, дифтерии;
  • массивных ожогах;
  • гемолитической анемии.

Миоглобинурия проявляется как признак синдрома длительного сдавливания (миоглобин мышц при раздавливании попадает в кровь, затем в мочу). Мочу темно-красного цвета находят у людей, извлеченных из-под обломков зданий при террористических актах, катастрофах. Часть миоглобина блокирует канальцы и нарушает функцию почек. Понизить уровень аномальных веществ можно с помощью гемодиализа.

Своевременная диагностика и выбор правильного лечения патологии гораздо важнее проблемы как избавиться от эритроцитов в моче. Потому что только терапия позволит восстановить мочевыделительные структуры и вернуть в кровеносные сосуды клеточные элементы.