Добавить в избранное
Лечение потнеции

Девочка 12 лет цистит

Во сколько лет можно начинать половую жизнь юношам и девушкам?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Вопрос:

Здравствуйте, меня зовут Альбина, 40 лет. У меня сын и дочка, им по 13 и 15 лет соответственно. Очень волнуюсь, не начали бы они рано заниматься сексом. Раньше было правило «до свадьбы ни-ни», а теперь все не так. Во сколько лет можно начинать половую жизнь?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ответ эксперта

Здравствуйте, Альбина. Решение заняться сексом является чрезвычайно личным делом. Если дети спросят родителей, они могут назвать абсолютно разный возраст: от 18 до 30 лет. Друзья-подростки, скорее всего, свяжут начало половой жизни со своим возрастом. Многие из них хвастаются и преувеличивают свою сексуальную жизнь. В результате, некоторые подростки чувствуют себя полностью потерянными, потому что думают, что все еще девственники, а их сверстники уже имеют богатый сексуальный опыт.

С юридической точки зрения можно заниматься сексом с 18 лет. Медицинская же точка зрения на то, во сколько лет можно начинать половую жизнь, очень проста: по достижению половой зрелости. То есть в возрасте 13-14 лет юноши и девушки физически могут заниматься сексом. Однако психологическое созревание происходит позднее, чем физиологическое (где-то к 18 годам, а то и позднее).

Объясните детям, что они должны быть готовы иметь дело с любыми последствиями сексуального контакта. Звучит как типичный ответ, но это реальность. Расскажите им о заболеваниях, передающихся половым путем, методах контроля над рождаемостью (презервативы) и т.д.

Также доведите до их сведения, что они не обязаны заниматься сексом лишь потому, что об этом рассказывают одноклассники. Согласно статистике, собранной в 2011 году в округе Вашингтон, у 51% подростков (в возрасте от 13 до 19) не было секса любого типа (включая оральный).

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Поделитесь с друзьями!

подробнее

Витафон: инструкция по применению прибора в домашних условиях, меры безопасности

Витафон-5

Витафон, как указано в инструкции по применению, является медицинским виброакустическим устройством, обладающим выраженным физиотерапевтическим действием на целый организм посредством создания микровибрационных полей.

Аппарат применяется как для комплексного лечения имеющихся заболеваний, так и для профилактического воздействия на общевегетативные симптомы — усталость, стресс, снижение работоспособности.

Описание прибора Витафон, инструкция по применению которого входит в базовую комплектацию, содержит подробную информацию о воздействии создаваемых микровибраций на организм человека — фонировании.

Создание мощного микровибрационного фона приводит в состояние баланса работу внутренних органов на клеточном уровне. Биологические микровибрации, создаваемые мышечными клетками самим организмом, с возрастом становятся асинхронными, теряют частоту, интенсивность. Это обусловлено постепенным снижением энергетических ресурсов организма, замедлением внутриклеточных обменных процессов внутри миоцитов.

Эффекты фонирования:

  • улучшение обмена веществ;
  • ускорение иммунных процессов;
  • стимуляция регенеративных процессов;
  • восполнение дефицита физиологической микровибрации;
  • улучшение капиллярного кровотока, венозного и лимфатического оттока;

Возобновление микровибраций приводит к препятствию нарастания энергетического дисбаланса, блокирует механизмы старения, хронизации заболеваний. Воздействие распространяется как на первичный, так и на вторичный очаг поражения органов во всем теле, в зависимости от локализации использования.

Технические характеристики аппарата Витафон представлены в руководстве по эксплуатации, содержат данные о базовой комплектации устройства, его основных показателях.

Основные характеристики:

  • требуемое напряжение сети питания от 220 до 240 вольт;
  • частотный показатели сети от 50 герц;
  • мощность не более 8 ВА;
  • напряжение внешнего источника от 12,5 до 15,8 вольт;
  • непрерывная эксплуатация не менее 8 часов;
  • средний гарантийный срок не менее 5 лет;
  • вес прибора не более 0,75 кг.

В базовую комплектацию аппарата Витафон входит:

  • инструкция по применению;
  • руководство использования (с обучающими картинками);
  • рекомендации по применению;
  • электронный блок прибора;
  • защитная упаковка для насадок;
  • блок питания;
  • переносная сумка.

Аппарат предназначен для использования в амбулаторных или домашних условиях, в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях. Постоянно меняющаяся виброакустическая частота имеет доказанный уровень безопасности воздействия на человеческий организм.

Аппараты Витафон разных моделей прошли глубокие клинические испытания, в ходе которых было подтверждено наличие выраженного лечебного эффекта, хорошая переносимость процедур.

Меры предосторожности при применении Витафона включают рекомендации по технике использования аппарата в домашних условиях для индивидуального пользования.

Правильное использование аппарата требует выполнение следующих правил:

  • сохранять корпус аппарата сухим;
  • не вытирать работающий прибор сухими или влажными салфетками;
  • категорически запрещается использовать прибор в ванной;
  • нельзя применять прибор в автомашине;
  • перед началом использования необходимо убедиться в целостности вилки, розетки, проводов;
  • препятствовать падениям, ударам аппарата;
  • запрещается складывать вместе шнур прибора и вибротоны;
  • во время процедуры прибор должен находиться на твердой поверхности;
  • хранить аппарат можно только в оригинальной упаковке.

Соблюдение несложных правил предосторожности позволяют продлить срок использования аппарата Витафон, избежать неприятных последствий неправильного применения.

Виброфон аппарата ВитафонО том, как долго можно применять аппарат Витафон, инструкция по применению подробно описывает, положительное воздействие на организм вибрационных частот позволяет использовать прибор в течение всех жизни человека.

Регулярное использование прибора позволяет поддерживать физиологические микровибрационные процессы внутри органов на одном уровне.

Инструкция по применению Витафона для детей включает использование аппарата с самого раннего возраста при правильном подборе режима вибрационной частоты. Прибор влияет на процессы пищеварения, снимает колики у детей первых месяцев жизни, купирует болезненное прорезывание зубов. Грудникам и детям до трех лет подойдет первый режим вибрационного воздействия.

Консультация врача педиатра обязательно должна проводиться перед применением аппарата Витафон для определения показаний, подбора режима, продолжительности лечения. Применение аппарата, как в детском, так и во взрослом возрасте значительно повышает эффективность применяемых лекарственных препаратов, ускоряет процесс устранения неприятных симптомов заболеваний.

Применение Витафона при беременности строго противопоказано, так как микровибрации предположительно негативно могут влиять на внутриутробный рост и развитие плода. Клинических исследований среди беременных женщин не проводилось, поэтому официальная инструкция по применению запрещает использование аппарата из-за возможности проявления тератогенного эффекта.

В период лактации Витафон показан без ограничений, особенно в первые три недели после родов, когда большое количество молока может вызвать стаз, мастит. Микровибрации вызывают увеличение микрокапиллярного кровотока молочной железы, ускоряют отток молока, препятствуют развитию лактостаза.

Применение у пожилых людей аппарата Витафон крайне положительно сказывается на их самочувствии, течении хронических заболеваний.

Показания для процедуры у пожилых достаточно обширны, некоторые из них:

  • хронические заболевания;
  • диабет;
  • нарушения кровотока в конечностях;
  • слабость;
  • чувство усталости;
  • постоянное утомление;
  • для повышения эффективности консервативной терапии;
  • применение местных лекарств (капли, мази, гели).

Аппарат активно применяется как способ купирования боли у пожилых людей в период обострения заболеваний, хронических мышечных болей у бывших спортсменов или перетруженности и обострений ревматизма у дачников в летний период. Результаты достигаются после первых двух процедур, снижение выраженности симптомов происходит сразу после первой процедуры.

Витафон: показания к применению, противопоказания и использование в домашних условиях

Витафон-ИКПеред первым применением аппарата Витафон, показания к применению определяют наличие тех или иных симптомов, при лечении которых доказана эффективность вибрационных частот.

Большое количество модификаций и широкий выбор модельного ряда позволяют подобрать аппарат с учетом индивидуальных особенностей.

При каких заболеваниях назначается использование прибора Витафон подробно описано в инструкции по применению, однако перед первой процедурой необходима консультация врача специалиста, сбор лабораторных анализов, а в некоторых случаях — инструментальные методы обследования.

Аппарат используется при заболеваниях:

  • репродуктивной функции (снижение либидо, потенции);
  • предстательной железы (хронический, гранулематозный простатит, доброкачественная гиперплазия);
  • женских половых органов (эндометрит, сальпингоофорит, хронический аднексит);
  • мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, атония мочевого пузыря, нарушения почечных функций);
  • ЦНС (нейропатии, ДЦП, параличи, нейросенсорная тугоухость, нарушения чувствительной и двигательной сфер, снижение звуковой чувствительности);
  • опорно-двигательного аппарата (травматические поражения, компрессионные переломы, ушибы, межпозвоночные грыжи, растяжения, радикулит);
  • суставной системы (травма, остеохондроз, артрит, артроз, хондроз, хондрит);
  • вегетососудистой функции (бессонница, усталость, стресс);
  • дыхательной системы (бронхит, трахеит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, затяжная пневмония);
  • органа зрения (глаукома, катаракта);
  • сердечно-сосудистой системы (повышенное давление, гипотония);
  • ЛОР-органов (отит, фарингит, ринит, тонзиллит, синусит);
  • кожных покровов (фурункулез, экзема, сыпь, трофическая язва);
  • ЖКТ (диспепсия, запоры, недержание кала, геморрой).

Аппарат также применяется после хирургических вмешательств как послеоперационная восстанавливающая терапия.

Использование в домашних условияхЭто обуславливает быстрое восстановление функций прооперированных тканей и органов, заживление послеоперационной раны и швов.

Вибрационные волны оказывают положительный эффект у пациентов с ожогами различных степеней в стадии заживления, с обморожениями конечностей, после переохлаждения или с сильными отеками.

Спектр действия распространяется на стоматологическую патологию, применяется при стоматитах, периодонтитах, пародонтозе, для восстановления зубной эмали. Лечебное действие на различные болезни прибора Витафон заключается в характере воздействия на ткани и органы пациента.

Улучшение микроциркуляции крови после воздействия виброакустических волн положительно влияет на:

  • внутриклеточное дыхание;
  • продолжительность жизни клеток;
  • трофику тканей;
  • отток лимфы;
  • иммунитет;
  • синтез ферментов, гормонов;
  • работу клеток;
  • функцию внутренних органов;
  • реологические свойства крови.

Стабилизация клапанов лимфатических сосудов, артерий и вен приводит к направленному току крови и лимфы, микровибрационные волны создают насосный эффект, который очищает ткани от:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • шлаков;
  • токсинов;
  • продуктов метаболизма;
  • омертвевших клеток.

Регулируемый отток жидкости препятствует возникновению отеков, это обеспечивает отток венозной крови, стабилизации давления внутри органов. Подобные изменения благоприятно сказываются на функционировании жизненно важных органов и систем, приводят к устранению патологического очага, быстрому наступлении ремиссии.

Для применения в домашних условиях прибор Витафон достаточно прост и удобен, не требует специфической подготовки. Соблюдение указаний в рекомендациях по эксплуатации приводит к достижению отличных результатов за короткие сроки.

Перед самостоятельным использованием аппарата следует подготовить поверхность (стол, тумбу) для размещения прибора, тщательно ознакомиться с инструкцией.

Следует определить:

  • место воздействия;
  • время процедуры;
  • кратность процедур;
  • продолжительность курса.

Если пациент не может сам определиться с условиями проведения фонирования, ему требуется обратиться к лечащему врачу, который поможет ответить на все вопросы. При параллельном приеме лекарственных средств также необходима консультация врача.

Противопоказаниями к использованию прибора Витафон являются:

  • гипертермия, повышение температуры тела выше 37,5;
  • беременность;
  • наличие злокачественных опухолей, метастазов;
  • тяжелая степень атеросклероза;
  • повышенном тромбообразовании;
  • острые инфекционные заболевания;
  • обострения хронических заболеваний;
  • установленный кардиостимулятор.

Категорически запрещается использовать прибор в области сердца, крупных сосудов, это может привести к развитию аритмии, экстрасистолии, нарушению сердечного ритма. При мочекаменной и желчнокаменной болезни самостоятельное применение аппарата ограничивается, возможно только под наблюдением врача.

Виброакустический аппарат Витафон, пошаговая инструкция и техника проведения

Инструкция по применениюПодробная инструкция по использованию прибора Виброакустический аппарат Витафон содержит пошаговую технику самостоятельного применения аппарата в домашних условиях.

Соблюдение предписанных правил и рекомендаций позволяет избежать развития различных осложнений или травм.

Подготовка к процедуре, проводимой виброакустическим аппаратом Витафон, не требуется, благодаря частичной автоматизации процесса, простоты эксплуатации в домашних условиях. Перед первым применением корпус аппарата, виброфоны и преобразователи следует обработать 3% раствором перекиси водорода, нанесенным на хлопковую ткань в небольших количествах.

Пошаговая инструкция:

  • перед первым использованием убедитесь в целостности корпуса, вилки, шнура аппарата;
  • нажмите на кнопку «Старт»;
  • проконтролируйте отображение всех активных элементов на мониторе;
  • спустя две или три секунды на электронном дисплее отобразится установленный режим;
  • при первом включении определяется Режим № 1 на одну минуту;
  • подключите микровибрационные преобразователи;
  • на мониторе отобразится подключение;
  • выберите необходимый режим и время процедуры при помощи кнопок, указанных в инструкции;
  • подключите один или несколько виброфонов;
  • разместите на участке тела;
  • включите кнопку «Старт».

Аппарат автоматически начнет проведение процедуры, на дисплее будет отображаться таймер с отсчетом времени до окончания сеанса. После завершения времени, аппарат издаст характерный звуковой сигнал. Перед первой процедурой, если возникают сложности организацией проведения, можно воспользоваться видео инструкциями на сайте производителя.

После завершения работы аппарата его нужно осторожно выключить из сети, сложить в оригинальную коробку, чтобы исключить наружные повреждения корпуса или проводов, нарушения целостности виброфонов.

Отличия модельного ряда виброакустического аппарата Витафон:

  • Витафон классический, самая простая модель, устраняет дефицит микровибрации тканей, восстанавливает капиллярный кровоток, удобен и безопасен для домашнего использования.
  • Витафон-Т, может использоваться в автомобиле, что значительно повышает мобильность прибора и его популярность.
  • Витафон-2 оснащен не только микровибрационным, но и инфракрасным излучением, имеется полная автоматизация регуляции интенсивности воздействия.
  • Витафон-ИК имеет новые характеристики частоты, силы воздействия полей, время воздействия, крайне эффективен в лечении после последней модернизации.
  • Витафон-5 является последней инновацией, в которую включены положительные стороны предыдущих моделей и устранены недочеты.

Отличиями виброакустического аппарата Витафон-5 также является полная автономность использования, благодаря аккумуляторам, возможностью переноски оборудования. Многократные клинические исследования подтверждают его высокую эффективность по сравнению со старыми моделями.

Лечение Витафоном: инструкция применения аппарата для лечения простатита

Применение аппарата Витафон при простатитеЛечение простатита Витафоном является крайне эффективным на фоне приема лекарственных средств. Комплексная терапия быстро устраняет неприятные симптомы, восстанавливает мочеиспускание, повышает качество жизни мужчины.

При простатите лечение Витафоном, как указано в инструкции, должно проходить по специальной схеме, разработанной лечащим врачом.

Лечебное действие на простатит обусловлено восстановлением тока крови по мелким капиллярам паренхимы простаты, устранением отека, нормализацией секреции. Ткань простаты постепенно восстанавливается, исчезают очаги местного воспаления, возвращается нормальная функция простаты.

Вибротерапию нельзя применять в острую фазу воспаления, из-за повышения риска распространения инфекции, и в период обострения. Применяют аппарат длительным курсом вне острых проявлений, на фоне специфической лекарственной терапии.

Можно не только осуществлять лечение Витафоном, инструкция также рекомендует применять прибор в профилактических целях от одного до двух раз в течение полугода с момента последнего обострения. Продолжительность курса определяется урологом с учетом выраженности клинических симптомов, изменений лабораторных показателей.

Цены на прибор Витафон отличаются в зависимости от модели, количества виброфонов. Старые модели до 2007 года имеют диапазон цен от 3100 до 4300 тысяч рублей. Более новый модельный ряд, включая главного представителя Витафон-5, имеет колебания стоимости от 4600 до 7400 тысяч рублей.

Отзывы после использования аппарата в преобладающем числе положительные, что обусловлено высокой степенью эффективности лечения, быстрым достижением терапевтического действия. Простота применения, исчезновение симптомов после первой процедуры отмечаются пациентами, использующими аппарат, как основные критерии качества. Аналоги прибора Витафон представлены на современном медицинском рынке аппаратами «Самоздрав», «Алмаг», «Альфария», действие на организм и безопасность которых значительно отличаются от оригинала. Сбалансированное воздействие виброакустических волн, доказанная безопасность и наличие инфракрасного поля, делают прибор Витафон аппаратом выбора среди пациентов для домашнего использования.

Нарушения полового развития у мальчиков связывают с патологией секреции или действия андрогенов. Клиническая картина зависит от того, в каком возрасте возникла проблема.

Половое развитие мальчиков

Этапы дифференцировки половой системы

Формирование мужской репродуктивной системы идет непрерывно до окончания подросткового периода. Медики выделяют 3 этапа дифференцировки половых органов. Для каждого из них характерны свои доминирующие влияния и определенный физиологический смысл.

Этапы формирования:

  • внутриутробный;
  • допубертатный;
  • пубертатный.

Внутриутробный период

Внутриутробный период начинается зачатием и заканчивается появлением ребенка на свет. В момент оплодотворения яйцеклетки определяется хромосомный пол ребенка. Полученная генетическая информация остается неизменной и влияет на дальнейший онтогенез. У человека набор XY детерминирует мужской пол. До 5-6 недели женские и мужские эмбрионы развиваются одинаково. Первичные половые клетки имеют возможность дифференцироваться как по одному, так и по другому варианту до 7 недели беременности. До этого периода закладывается два внутренних протока: вольфов (мезонефральный) и мюллеров (парамезонефральный). Первичная гонада до 7 недели — индифферентна (неразличима у мальчиков и девочек). Она состоит из коркового и мозгового слоя.

После 6 недели развития в дифференцировке появляются половые отличия. Их возникновение обусловлено влиянием гена SKY, который расположен на коротком плече хромосомы Y. Этот ген кодирует специфический «мужской мембранный белок» Н-Y-антиген (фактор развития яичка). Антиген влияет на клетки первичной индифферентной гонады, заставляет ее трансформироваться по мужскому типу.

Эмбриогенез яичка:

  • образование половых шнуров из коркового вещества первичной гонады;
  • появление клеток Лейдига и Сертоли;
  • формирование извитых семенных канальцев из половых шнуров;
  • формирование белочной оболочки из коркового вещества.

Клетки Лейдига начинают выделять тестостерон, а Сертоли — антимюллеров фактор.

На 9 неделе внутриутробного развития на половые протоки сказывается влияние хромосомного и гонадного пола. Антимюллеров фактор вызывает атрофию парамезонефрального протока. Без этого влияния из протока образуется матка, фаллопиевы трубы, верхняя треть влагалища. Фактор регрессии оставляет в мужском организме лишь рудименты.

Тестостерон стимулирует развитие вольфовых протоков. К началу 14 недели у плода образуются придатки яичек, семенные пузырьки, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки. Первичные половые клетки трансформируются в сперматогонии.

На внутриутробном этапе большое влияние принадлежит дигидротестостерону. Этот гормон образуется из тестостерона с помощью фермента 5а-редуктазы. Дигидротестостерон участвует в формировании наружных органов (половой член, мошонка).

Во внутриутробном периоде происходит опускание яичек в мошонку. К рождению этот процесс завершается у 97% доношенных мальчиков и у 79% недоношенных.

Причины крипторхизма (неопущения):

  • пороки направляющей связки;
  • дисгенезия гонад;
  • гипогонадизм во внутриутробном периоде;
  • незрелость бедренно-полового нерва;
  • анатомические преграды на пути движения яичка;
  • ослабление тонуса мышц брюшной стенки;
  • нарушение синтеза и действия тестостерона.

Допубертатный период

Допубертатный период характеризуется относительным функциональным покоем. В первые месяцы после рождения у ребенка в крови могут определяться высокие уровни гонадотропинов (за счет поступления материнских). Далее концентрация ФСГ и ЛГ, а также тестостерона падает до предельно низких значений. Допубертатный период называют «ювенильной паузой». Он длится до конца препубертата.

Пубертатный период

В пубертатный этап происходит активация синтеза тестостерона в яичке. Сначала в 7-8 лет у мальчика повышается уровень андрогенов крови за счет надпочечников (адренархе). Затем, в возрасте 9-10 лет, снижается торможение в центрах гипоталамуса, отвечающих за половое развитие. Это увеличивает уровни гонадолиберинов, ЛГ и ФСГ. Эти гормоны влияют на яичко, повышая выработку тестостерона.

Мужские половые стероиды:

  • усиливают рост внутренних и наружных половых органов;
  • влияют на развитие придаточных желез;
  • формируют половые признаки (вторичные, третичные);
  • усиливают линейный рост тела;
  • повышают процент мышечной ткани;
  • влияют на распределение подкожно-жировой клетчатки.

В пубертате начинается созревание зародышевых клеток и формирование зрелых сперматозоидов.

Нормальное начало полового развития и определение его задержки

Пубертат у мальчиков стартует с увеличения размеров и объема яичек. Средний возраст появления этого признака — 11 лет.

Таблица 1 — Средние значения объема яичек в разные возрастные периоды (по Jockenhovel F., 2004).

Средний размер яичек

Темпом полового созревания называют скорость появления признаков пубертата.

Возможные темпы:

  • средний (все признаки формируются за 2-2,5 года);
  • ускоренный (формирование происходит меньше, чем за 2 года);
  • замедленный (формирование занимает 5 и более лет).

Нормальная последовательность признаков полового созревания в пубертате:

  1. увеличение тестикул (10-11 лет);
  2. увеличение полового члена (10-11 лет);
  3. развитие простаты, увеличение размеров гортани (11-12 лет);
  4. значительное увеличение яичек и полового члена (12-14 лет);
  5. оволосение лобка по женскому типу (12-13 лет);
  6. узлообразование в области грудных желез, гинекомастия (13-14 лет);
  7. начало мутации голоса (13-14 лет);
  8. появление волос в подмышках, на лице (14-15 лет);
  9. пигментация кожи мошонки, первая эякуляция (14-15 лет);
  10. созревание сперматозоидов (15-16 лет);
  11. лобковое оволосение по мужскому типу (16-17 лет);
  12. остановка роста костей скелета (после 17 лет).

Стадию пубертата оценивают по Таннеру.

Таблица 2 — Оценка стадии полового развития по Таннеру.

Половое развитие по Таннеру

Задержка полового развития у мальчиков

Задержку полового развития определяют, если у мальчика к 14 годам объем яичка меньше 4 мл, нет роста полового члена в длину и увеличения мошонки. В этом случае требуется начать обследование для выявления причины патологии.

Причины

Задержка полового развития может быть из-за:

  • конституциональных особенностей (семейная);
  • нарушений гипоталамо-гипофизарной регуляции (гипогонадотропный гипогонадизм);
  • первичной недостаточности тестикулярной ткани (гипергонадотропный гипогонадизм);
  • тяжелой соматической патологии.

Диагностика

Рекомендуемые обследования:

  • сбор анамнеза;
  • оценка наследственности;
  • оценка костного возраста по рентгенограмме;
  • общий осмотр;
  • осмотр наружных половых органов, оценка объема яичек и размеров мошонки;
  • гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, тестостерон, секс-связывающий глобулин, пролактин, ТТГ);
  • томография головного мозга, рентген черепа;
  • цитогенетическое исследование.

Лечение

Лечение зависит от причин задержки полового развития.

Семейные формы задержки полового развития могут корректировать с помощью курсов тестостерона. Для профилактики низкорослости подросткам с этой формой заболевания назначают анаболические стероиды.

При вторичном гипогонадизме в лечении используют гонадотропины и гонадорелин. Эта терапия является профилактикой бесплодия в будущем. Применение гормонов гипоталамо-гипофизарной области стимулирует развитие яичек и повышает уровень собственного тестостерона.

При первичном гипогонадизме с 14 лет мальчикам назначают заместительную терапию тестостероном.

Преждевременное половое развитие у мальчиков

Преждевременным считают появление признаков полового созревания у мальчиков младше 9 лет. Это состояние может приводить к социальной дезадаптации. Кроме того, преждевременное половое развитие — одна из причин низкорослости.

Причины

Преждевременное половое развитие делят на:

  • истинное (связано с работой гипоталамо-гипофизарной области);
  • ложное (связано с автономной секрецией гормонов надпочечниками или опухолями).

Истинное преждевременное половое развитие является полным (есть признаки маскулинизации и активация сперматогенеза).

Причиной такого состояния может быть:

  • идиопатическим;
  • связанным с заболеваниями ЦНС;
  • связанным с первичным гипотиреозом;
  • возникшим на фоне длительной гиперандрогении (например, при опухолях надпочечников).

Ложное преждевременное половое развитие обычно не сопровождается активацией сперматогенеза (кроме случаев семейного тестостеронового токсикоза).

Причины ложного преждевременного полового развития:

  • врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  • опухоли надпочечников, яичек;
  • синдром Кушинга;
  • опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин;
  • гиперплазия клеток Лейдига (семейный тестостероновый токсикоз);
  • лечение андрогенами;
  • изолированное преждевременное адренархе.

Диагностика

Обследование при признаках преждевременного полового развития включает:

  • сбор анамнеза;
  • общий осмотр;
  • осмотр половых органов;
  • анализы гормонов (ЛГ, ФСГ, тестостерона, ТТГ, кортизола);
  • пробы с гонадолиберином;
  • исследование костного возраста;
  • рентген черепа, томография головного мозга и т. д.

Лечение

Для лечения истинного преждевременного полового созревания используют синтетические аналоги гонадолиберина. Этот препарат подавляет импульсную секрецию ЛГ и ФСГ. Если причиной заболевания является патология ЦНС, то пациенту назначается соответствующее лечение (неврологом, нейрохирургом).

Лечение ложного преждевременного полового созревания зависит от причин, его вызвавших. Если патология связана с изолированным адренархе — проводится только наблюдение. Если обнаружена гормонально активная опухоль — выполняется радикальное лечение (операция, лучевая терапия). В случаях врожденной гиперплазии коры надпочечников, подбирается терапия кортикостероидами.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.