Добавить в избранное
Лечение потнеции

Что такое контекс

Как делают ТрУЗИ предстательной железы и какие этапы подготовки

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из наиболее эффективных методов исследования. Основываясь на данных, полученных при проникновении ультразвуковой волны, врач получает детальное и точное изображение структуры, формы предстательной железы и обнаруживает или исключает патологии. Эндоскоп в ходе ТрУЗИ вводится в организм ректально, то есть через прямую кишку.

Процедура требует обязательной подготовки. Этот этап часто упускается врачами, однако его игнорирование приводит к искажению результатов и необходимости повторной диагностики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое ТрУЗИ

Трансректальное УЗИ имеет такой же принцип работы, как и обычное, наружное УЗИ. Для его проведения используется эндоскоп с датчиком, которые вводится в анальное отверстие пациента. От датчика в ткани проходят ультразвуковые волны, и, отражаясь, они создают эхо-волны. Эндоскоп с датчиком улавливает эти волны, анализирует их и формирует изображение на экране.

ТрУЗИ предстательной железы

Характер изображения зависит от того, какая разница между ультразвуковыми волнами и отраженными от тканей. На основе этих данных прибор определяет расстояние до разных частей органа, его размеры и структуру, плотность определенных участков.

Для чего проводится трансректальное УЗИ

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

  • Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
  • Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
  • Эректильную дисфункцию.
  • Патологии в функционировании мочевого пузыря.
  • Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

Показания к проведению исследования простаты

Этот метод диагностики может проводиться как при возникновении подозрений патологий в функционировании простаты или мочевого пузыря, так и в процессе планового профилактического обследования.

У мужчин, достигших возраста 40-50 лет, возрастает риск развития патологий мочеполовой системы. Потому врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое обследование простаты и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови – онкомаркера простаты.

В других случаях показаниями к проведению ТрУЗИ может быть обнаружение патологий при таких отклонениях:

  • У пациента появляются болевые ощущения или чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • Возникли проблемы с потенцией;
  • Периодически возникают боли в области промежности;
  • Наблюдаются частые мочеиспускания в ночное время, особенно если они сопровождаются неприятными ощущениями;
  • Струя мочи стала более тонкой, наблюдается ослабевание напора;
  • У пациента обнаружено повышение уровня белка ПСА. ТрУЗи часто назначается даже в тех случаях, если онкомаркер ПСА остается в пределах нормы, однако значительно повысился в сравнении с предыдущими результатами анализа;
  • Если есть подозрение на аденому простаты;
  • При обнаружении проблем в процессе ректального осмотра;
  • Когда исследование мочи и спермограмма показали отклонения от нормы.

Боли в промежности

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

По своей сути, ТрУЗИ является одной из разновидностей ультразвуковой диагностики.

УЗИ проводится двумя методами:

  1. Трансабдоминально – внешний метод, под которым подразумевается обычное УЗИ;
  2. Трансректально – внутренний метод, которым и является ТрУЗИ.

Преимущества ТрУЗИ:

  • Дает самую подробную оценку состояния мягких тканей;
  • Достоверно определяет размеры предстательной железы и ее отдельных участков;
  • В процессе трансректального исследования врач может детально рассмотреть семенные пузырьки, что не удается при внешнем;
  • Для проведения процедуры не задействуется рентгеновское излучение, потому она не оказывает вреда организму;
  • В силу своей безопасности исследование не имеет временных и количественных ограничений для повторного проведения.

К недостаткам этого метода относятся неприятные физические ощущения и эмоциональный дискомфорт пациента.

Подготовка к ТрУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного УЗИ, является процедурой, которая требует предварительной подготовки. Однако часто врачи не предупреждают об этом заранее, что приводит к некорректности результатов и вынуждает пациента проходить процедуру повторно.

За несколько дней до назначенной даты обследования пациенту рекомендуется изменить рацион питания. Желательно избегать продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике. К ним относятся выпечка на дрожжевой основе, капуста и приготовленные из нее блюда, фрукты и макаронные изделия. Важно также исключить алкоголь и газированные напитки.

Прием аспиринаТакже в течение 2-3 дней перед ТрУЗИ не нужно принимать аспирин и содержащие его медикаменты, поскольку он разжижает кровь и может исказить результаты обследования. В случае невозможности отказаться от приема препаратов обязательно обсудить это с лечащим врачом.

Трансректальное исследование проходит натощак, обычно утром. Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если она назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов, и состоять из легких блюд.

Основной подготовительный этап к ТрУЗИ состоит их двух шагов:

  1. Опорожнение кишечника;
  2. Наполнение мочевого пузыря.

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Есть два основных способа очищения кишечника перед ультразвуковым обследованием.

  • За несколько часов до ТрУЗИ сделать клизму или выпить слабительное. Для клизмы следует использовать прохладную или теплую воды, необходимый объем – 1,5 л. Если по определенным физическим причинам поставить клизму не представляется возможным, можно воспользоваться микроклизмой. Это тюбик с небольшим количеством слабительного (от 25 до 100 мл), на конце которого находится гибкий наконечник для введения в прямую кишку. При введении вещества в организм необходимо лежать на правом боку – это ускорит и упростит процесс. Спустя небольшой промежуток времени появятся позывы к акту дефекации.
  • Очистить кишечник непосредственно перед проведением ТрУЗИ. В задний проход вводится специальная быстродействующая глицериновая свеча, после чего пациенту нужно лечь прямо на спину или повернуться на правый бок. Вскоре появляются позывы к дефекации. Допускается также выполнение этой процедуры в домашних условиях, за несколько часов до посещения доктора.

Клизма

При некоторых заболеваниях опорожнение кишечника является процессом, достаточно сложным для выполнения.

Необходимо предупредить врача о возникших сложностях. При не опорожненном кишечнике ТрУЗИ не даст нужного результата, потому пропускать этот этап нельзя.

Наполнение мочевого пузыря

В зависимости от того, с какой целью будет проводиться исследование предстательной железы, этот шаг может проводиться по-разному:

  • Если пациент столкнулся со снижением потенции, повышением уровня ПСА или бесплодием, достаточно за час до ТрУЗИ выпить примерно 4 стакана воды. До завершения исследования нельзя ходить в туалет.
  • При сложностях с мочеиспусканием подготовка немного отличается. Пациенту следует иметь при себе емкость с чистой негазированной водой объемом 1,5 л. Начинать пить воду нужно за 30-40 минут до ТрУЗИ. Как только возникнут первые позывы к мочеиспусканию, об этом следует сообщить врачу. После того, как обследование завершиться, обязательно сразу посетить туалет – длительная задержка мочи в таких случаях запрещена.

В других случаях процедура оговаривается с врачом.

Газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты – это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТрУЗИ.

В некоторых случаях требуется обследовать и опорожнение мочевого пузыря. Для этого после проведения трансректального УЗИ пациенту нужно помочиться и повторно пройти обследование. Таким образом врач делает заключение на основании количества оставшейся в пузыре мочи.

Как проходит трансректальное УЗИ

Исследование простаты проводится только после подготовки к процедуре кишечника и мочевого пузыря. Описание процедуры:

  1. Пациент ложится на кушетку, поворачивается на левый бок и поджимает согнутые ноги к животу. В таком положении открывается наибольший доступ к предстательной железе, что позволяет максимально точно оценить ее состояние.
  2. Врач вводит в анальное отверстие эндоскоп со специальным датчиком, при помощи которого снимаются все необходимые параметры. Глубина введения прибора в прямую кишку – приблизительно 5-6 см. Предварительно головка прибора смазывается гелем или покрывается стерильной пленкой со специальным покрытием – это позволяет устранить неприятные ощущения при введении эндоскопа.
  3. Во время исследования простата оценивается с разных сторон. Для этого врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которых оцениваются ее размеры, целостность капсулы, структура. Также обследование позволяет обнаружить или исключить очаговые образования.
  4. Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится биопсия простаты – забор биологического материала для исследования. Процедура выполняется при помощи введения иглы, без прерывания УЗИ.

Расшифровка результатов

Преимуществом этого метода диагностики является возможность получить практически все результаты исследования еще до его завершения. Датчик, встроенный в оборудование для ТрУЗИ, позволяет оценить такие данные:

  1. Полное описание формы и структуры предстательной железы. Обычно орган характеризуется как симметричный, форма бывает разной – от овальной до треугольной. Если задняя часть простаты не полностью отсекается от основания прямой кишки, это также отображается на экране.
  2. Описание контуров железы. В нормальном состоянии они ровные и отображаются четко. В некоторых местах контуры могут напоминать мелкие зерна. Визуально контуры легко отделяются от тканей исследуемой железы.
  3. Размеры простаты. Простата у здорового человека имеет длину 25-40 мм, ширина и толщина до 23 и 43 мм соответственно. Объем органа – в пределах 200-280 мм3, в противном случае это считается патологией.
  4. ТрУЗИ отображает состояние семенного бугорка в структуре простаты. Нормальные размеры – в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.
  5. Исследование позволяет оценить текущее состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря, а также проток, через которые происходит выброс семенной жидкости.

Противопоказания к проведению ТрУЗИ

ТрУЗИ является эффективным и безболезненным методом диагностики для выявления проблем с мочеполовой системой. Однако в редких случаях процедура противопоказана. ТрУЗИ не проводится при обнаружении таких патологий:

  • ПротивопоказанияГеморрой на стадии обострения;
  • Воспалительные процессы в разных частях прямой кишки (проктит и парапроктит);
  • Трещины в области заднего прохода;
  • Ранее перенесенное хирургическое удаление прямой кишки.

Если же состояние пациента является критическим, лечащий врач-уролог может проводить трансректальное УЗИ даже при наличии противопоказаний.

Сама семенная жидкость состоит из семенной плазмы и форменных элементов (к ним относятся сперматозоиды и гоноциты). Основой спермы является семенная плазма, которая отвечает за ее правильную структуру. Она выделяется лишь тогда, когда все внутренние мужские органы работают правильно и слажено. Качество семенной жидкости можно оценить только при помощи лабораторных анализов.

Спермограмма и посев эякулята назначается пациентам в случае бесплодия (если пара в течение года активной половой жизни не смогла зачать ребенка), при подозрении на ухудшение свойств спермы в результате перенесенных заболеваний или травм половых органов (гормональный дисбаланс, варикоцеле, инфекционные заболевания), перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения, а также в качестве профилактического обследования по желанию самого мужчины. Данная процедура является обязательной при планировании беременности.

Но в первую очередь исследование помогает установить причину, которая мешает мужчине стать отцом, то есть бесплодия. Кроме того, при помощи исследования эякулята можно выявить причину снижения объема выделяемой семенной жидкости, снижения количества активных сперматозоидов.

Также нормой считаются такие показатели: вязкость до 2 см, уровень pH 7,2-7,8, количество нормальных спермиев от 50%, разжижение до 30 минут, количество спермиев с нормальной головкой не менее 30%, лейкоцитов — менее 1 млн.

Если нет каких-либо отклонений, повторная сдача анализа не нужна. Но если у врача-андролога возникли некоторые сомнения, то через 1-2 недели придется еще раз сдать анализ. Исключением является лишь сильный воспалительный процесс, тогда необходима немедленная пересдача и лечение, к тому же еще назначается бакисследование семенной жидкости.

Выявление антиспермальных тел в эякуляте свидетельствует о нарушении в работе иммунной системы. При этом эти тела могут вырабатываться как в организме мужчины, так и женским организмом. В первом случае это является аутоиммунным ответом (аутоиммунное бесплодие), а во втором — говорят об «иммунологической несовместимости половых партнеров». Как бы там не было, антиспермальные тела в любом случае приводят к невозможности полноценного и естественного зачатия.

Для чего нужен бактериологический посев эякулята?

На данный момент бесплодие является одной из самых распространенных патологий в репродуктивной сфере человека. Причиной этого являются многочисленные внешние факторы и современный образ жизни, включая неправильное питание и вредные привычки. Врачи же должны установить причину, почему не происходит естественное зачатие, и назначить наиболее эффективные терапевтические меры. В этом и поможет бактериологический посев эякулята. С помощью данного метода диагностики можно установить причину бесплодия, а также выявить наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и прочих изменений в работе репродуктивной системы человека.

Нарушение вязкости семенной жидкости называют вискозипатией — одна из причин снижения фертильности мужской спермы. Она возникает в результате простатита, варикоцеле, орхита и некоторых других воспалительных процессов в половой сфере.

Иногда специалисты сталкиваются с явлением идиопатической вискозипатии, проявление которой просто невозможно объяснить. Данный диагноз ставится на основании проведенной спермограммы. При этой патологии нарушается процесс разжижения спермы, в результате чего сперматозоиды не могут полноценно двигаться в эякуляте. Объем семенной жидкости при этом не снижается, значительно снижается лишь ее фертильность. Диагноз «вискозипатия» ставится в том случае, если вязкость спермы превышает 2 см.

Бактериологический посев проводится в лабораторных условиях для уточнения этиологии бесплодия у мужчин. Одновременно с этим методом диагностики врач-андролог должен еще назначить исследование секрета простаты.

При подозрении на воспалительный процесс посев эякулята просто обязателен, он позволит своевременно заметить и устранить инфекционный фактор, а также предотвратить переход острой формы в хроническую.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Итак, бакпосев назначается при установлении причин бесплодия мужчин, при подозрении на заболевания, передающиеся половым путем, в частности и у партнерши, при явных воспалительных процессах в репродуктивной сфере. Данный метод считается одним из самых точных исследований, позволяющий выявить целый ряд возбудителей, которые вызывают урологические и венерологические болезни.

Бактериологический посев проводится на специальных питательных средах, на которых растут микроорганизмы. Далее в лабораторных условиях их изучают под микроскопом, устанавливают их вид, скорость роста и чувствительность к антибиотикам. После этого по результатам диагностики назначают максимально эффективную тактику лечения. После прохождения курса лечения придется еще раз провести бакпосев, чтобы проконтролировать эффективность назначенной терапии.

Как увеличить количество активных сперматозоидов

Лечение, кроме приема различных медицинских препаратов, должно еще включать и некоторые другие параметры. Чтобы увеличить качество спермы, желательно вести здоровый образ жизни, отказаться от спиртных напитков и сигарет, включить в свою жизнь минимальные физические нагрузки (прогулки, утренняя зарядка, отказ от лифта).

Если мужчина желает посещать фитнес-центры, то тогда стоит выбирать тренировки, которые не приведут к чрезмерному перегреву организма (йога, плаванье, тренировки на растяжку).

Если у Вас сидячая работа, необходимо каждый час делать перерывы, при которых нужно встать и походить по комнате. Так не только отдохнут глаза, но и улучшится кровообращение в тазу, что напрямую влияет на состояние мужского здоровья. Если у Вас нет возможности встать, постарайтесь выполнить несколько упражнений сидя.

Очень важно правильно и регулярно питаться, отказаться от перекусов вредной едой. Для улучшения качества эякулята нужно включить в свой рацион белковые и растительные продукты, а также рыбу и кисломолочные напитки. На состояние мужского здоровья сильно влияют стрессы и эмоциональные перенапряжения, поэтому старайтесь их избегать.

Высокий температурный режим убивает сперматозоидов, поэтому лучше отказаться от посещения бань и пляжа. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, особенно в летний период. Синтетика увеличивает температуру тела в паху, что снижает качество спермы.

При помощи таких простых способов Вы сможете довольно быстро улучшить результаты анализов и зачать долгожданного ребенка.

CR предстательной железы: как понимать это обозначение

Врачи нередко обозначают рак простаты как CR предстательной железыВрачи нередко обозначают рак простаты как CR предстательной железы. CR – сокращенное написание, принятое в медицинских кругах, слова carcinoma. Карцинома является синонимом слова «рак» и представляет собой злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальных клеток.

Карцинома предстательной железы в современном мире очень распространена, она является актуальной проблемой для онкоурологов. Постановка диагноза нередко происходит отсрочено, из-за чего лечение затруднено.

Черты, характерные для рака

Рак предстательной железы, как и другие злокачественные процессы, характеризуется следующими особенностями (по сравнению с доброкачественными опухолями):

  • Чем дольше существует опухоль, тем больше мутаций накапливается в структуре ее клетокОписано множество факторов риска, наличие которых увеличивает риск формирования опухолевого процесса:

    • диагностированные предраковые состояния: интраэпителиальная неоплазия, атипическая гиперплазия;
    • возрастной фактор: рак предстательной железы чаще всего встречается у мужчин пожилого возраста;
    • гормональные нарушения, возникшие с возрастом или развившиеся по причине наличия эндокринной патологии;
    • наличие хронического воспаления предстательной железы, застоя секрета, застоя венозной крови в малом тазу;
    • отягощенная наследственность: у близких родственников-мужчин была обнаружена карцинома предстательной железы;
    • вредные привычки;
    • работа с кадмием или другими канцерогенами;
    • неудовлетворительная экологическая обстановка.

    Стадийность течения болезни

    Существует несколько классификаций, используя которые врачи могут сформулировать диагноз и сделать вывод о стадии злокачественного процесса:

    I стадия Онкопроцесс не выявляется визуально или пальпаторно. Диагноз, поставленный на этой стадии, обычно является случайной находкой. Атипичные клетки обнаруживаются при биопсии.
    II стадия Субъективные симптомы отсутствуют, но уролог может найти узел в предстательной железе. Процесс затрагивает от небольшого участка одной доли предстательной железы (T2a) до обеих долей органа (T2c).
    III стадия Раковые клетки прорастают капсулу предстательной железы, может обнаруживаться поражение семенных пузырьков с одной или обеих сторон (T3b). Если семенные пузырьки не затронуты процессом, говорят о стадии T3a.
    IV стадия Поражение соседних органов (печень, легкие, головной мозг), отдаленные метастазы в лимфатических узлах.

    Характеристика опухолевых клеток

    Для оценки опухоли по шкале Глисона необходимо произвести биопсиюШкала Глисона – система, позволяющая оценить степень дифференцировки атипичных клеток, а также предположить дальнейшее развитие злокачественного процесса, прогноз для жизни пациента и назначить адекватное лечение. Для оценки опухоли по шкале Глисона необходимо произвести биопсию – забор столбиков ткани предстательной железы для последующей микроскопии.

    Сумма баллов может составлять от 2 до 10 баллов. 2 балла соответствуют опухоли наиболее доброкачественного течения (клетки незначительно отличаются от железистого эпителия органа, они не склонны к прорастанию окружающих тканей, спустя долгое время метастазируют). 10 баллов – низкодифференцированная агрессивная опухоль склонная к инвазивному росту, раннему метастазированию.

    Способы обнаружения рака простаты

    Профилактическое пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить опухоль размером более 10-15 ммПрофилактическое пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить опухоль размером более 10-15 мм. Обычно без затруднений пальпируются узлы карциномы уже на II стадии.

    1. ТРУЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики можно визуализировать структуры пониженной эхогенности (лишь небольшой процент раков характеризуется гиперэхогенной структурой).
    2. Биопсия – инвазивная диагностическая манипуляция, позволяющая верифицировать (подтвердить) предполагаемый диагноз. Осуществляется под контролем
    3. УЗИ.
    4. Томография (КТ, МРТ, ПЭТ) позволяет визуализировать сам орган, ткань опухоли, состояние регионарных лимфоузлов. МРТ печени, головного мозга, легких позволяет оценить состояние этих органов, где наиболее часто формируются вторичные очаги.
    5. Сцинтиграфия – исследование костей.
    6. Исследование уровня ПСА в динамике.

    Лечение

    Лечение зависит от стадии процесса