Добавить в избранное
Лечение потнеции

Боль в левом яичке как лечить

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Опухоль яичка – довольно распространенное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых и сексуально активных мужчин. Зная, какими симптомами проявляет себя патология, можно вовремя обнаружить образование и принять необходимые меры по профилактике опасных осложнений.Opuhol-jaichka

Важные аспекты и факты

Несколько важных аспектов, которые нужно знать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • В большинстве случаев опухоли тестикул встречаются в 20-40 лет. Пик заболеваемости регистрируется на третьем десятке жизни. У детей и мужчин, вступивших в андропаузу, патология выявляется значительно реже.
  • До 99% всех опухолей яичек – злокачественные.Rak-jaichka
  • По статистике заболевание составляет около 2% от всех опухолей у мужчин и 5% от новообразований урогенитального тракта.
  • В детском возрасте чаще встречаются гормонпродуцирующие опухоли яичек, что становится причиной преждевременного полового созревания.
  • Обычно опухоль обнаруживается только в одном яичке. Двустороннее поражение встречается в 2% случаев.
  • До 95% всех опухолей тестикул – герминогенные.
  • Семинома – самая частая опухоль яичка.
  • В последние 30 лет отмечается рост заболеваемости в странах Северной Америки и Западной Европы.
  • В России регистрируется 1,7 случаев заболевания на 100 тысяч населения.
  • Опухоли яичка хорошо поддаются лечению (при условии своевременного обращения к врачу).

Классификация

По рекомендациям ВОЗ выделяют следующие группы опухолей яичек:

  • Герминогенные – возникшие из зародышевых клеток половых желез.
  • Опухоли стромы полового тяжа.
  • Другие неспецифические образования.

Среди герминогенных опухолей особого внимания заслуживают такие:

  • внутриканальцевая неоплазия;Seminoma
  • семинома;
  • опухоль желточного мешка;
  • карцинома эмбриональная;
  • тератома (зрелая и незрелая);
  • хорионкарцинома.

Опухоли полового тяжа разделяются на такие группы:

  • новообразования из клеток Лейдига и Сертоли;
  • гранулезоклеточные;
  • текомы-фибромы.

Существуют также смешанные опухоли, в структуре которых обнаруживаются различные ткани.

Причины опухолей яичка

Точные причины появления доброкачественных и злокачественных образований тестикул не известны. Выделяют несколько версий их происхождения:

  1. KriptorhizmКрипторхизм – состояние, при котором яичко не опускается в мошонку. В этом случае мужская железа находится в неблагоприятных для нее условиях, что может привести к развитию злокачественного образования. По статистике до 25% случаев всех опухолей тестикул связаны именно с крипторхизмом. Максимальный риск отмечается при локализации яичка в брюшной полости. Своевременная операция по низведению яичка в мошонку является лучшей профилактикой рака.
  2. Генетическая предрасположенность. При всех гистологических вариантах герминогенных опухолей выявляется специфический маркер – изохромосома 12 – i(12p). Вероятно, причиной новообразований служит нарушение внутриутробного развития этих клеток. Отмечено также, что наличие опухоли у ближайших родственников (отец и братья) существенно повышает риск развития рака у пациента.
  3. Травма. Точный механизм этого явления не изучен. Вероятно, что травма сама по себе не является причиной развития опухоли, но может стать поводом для обращения к врачу, где и будет выявлена патология.

Фактором риска можно считать факт предшествующей опухоли. Герминогенные образования склонны к рецидиву, и у части пациентов отмечается повторное развитие патологии в течение 5-10 лет.

Краткая характеристика опухолей яичка

Среди всех новообразований чаще всего встречаются такие состояния:

Семинома

Возникает из клеток зародышевого эпителия семенных канальцев. Представляет собой мягкое образование с плотными включениями, на разрезе – бело-серого цвета. Атипичные формы сопровождаются появлением некрозов и имеют склонность к быстрому росту. Опухоль довольно рано дает метастазы, отличается агрессивным течением. Поражает практически все яичко, оставляя лишь небольшой участок здоровой ткани под белочной оболочкой. Склонна к рецидиву. Обнаруживается в 40% случаев всех опухолей яичка.

Тератома

В состав опухоли входят рудиментарные органы или их части, хрящи, волосы, зубы, железы и другие ткани. Это потенциально злокачественные образования, которые протекают достаточно легко. Не рецидивируют после удаления, не метастазируют, не приводят к развитию опухолевой интоксикации и кахексии.

Хорионэпителиома

Самая злокачественная и агрессивная опухоль. Склонна к кровоизлияниям и деструктивному росту в глубину тканей. Быстро растет и метастазирует, захватывая новые участки.

Эмбриональноклеточный рак

Отличается быстрым ростом, рано дает метастазы. После удаления нередко рецидивирует. Обнаруживается в 30% случаев всех опухолей яичка.

Клинические проявления: как распознать болезнь?

Uvelichenie-odnogo-jaichkaНаличие новообразования в мошонке – это первый симптом, с которым мужчина обращается к врачу. На ощупь опухоль безболезненная, мягко-эластической или плотно-эластической консистенции. На начальных этапах кожа мошонки не изменена. Нередко патология выявляется после травмы.

Возможные симптомы:

  • боль в мошонке, отдающая в промежность и пах (только у 30% мужчин);
  • дискомфорт при ходьбе (при больших размерах образования).

Важно понимать: сама опухоль не приводит к появлению неприятных ощущений. В этом ее опасность, потому как боль и дискомфорт возникают только при переходе патологического процесса на семенной канатик. Выраженные изменения возникают при метастазировании. Опухолевые клетки распространяются по лимфатическим сосудам, что приводит к возникновению таких симптомов:

  • Нарушение оттока мочи, острая задержка мочеиспускания (при сдавлении мочеточника).
  • Развитие вторичного пиелонефрита и гидронефроза.
  • Появление мучительного кашля, одышки (при метастазировании в шейные лимфоузлы и сдавлении дыхательных путей).
  • Изменения психики, параличи и парезы (при метастазировании в головной мозг).
  • Боль в костях и переломы (при распространении опухолевых клеток в костную ткань).
  • Отеки ног (при сдавлении нижней полой вен).
  • Нарушение дефекации, кишечная непроходимость (при локализации метастазов в лимфоузлах ЖКТ).

Доброкачественные опухоли яичка не метастазируют, но могут достигать больших размеров. Такие образования мешают при ходьбе, причиняют боль. При больших размерах опухоли затрудняется выведение спермы, что становится причиной бесплодия.

Злокачественные новообразования также могут привести к бесплодию у мужчин. Здесь дело не только в физическом сдавлении семявыносящих протоков, но и в изменении химического состава спермы. Пока не известно, как именно влияет опухоль на этот процесс. Есть версия, что рост атипичных клеток повышает местную температуру в мошонке, и это губительно действует на сперматозоиды. Известно также, что при раке яичка повышается концентрация антиспермальных антител. Сперматозоиды склеиваются и теряют подвижность, что существенно уменьшает их шансы на благополучное оплодотворение яйцеклетки.

Принципы диагностики

Для выявления опухолей яичек применяются следующие методы:

Самообследование

SamoobsledovanieОсновной метод, позволяющий выявить патологию на ранней стадии. Урологи рекомендуют всем мужчинам в возрасте от 15 до 40 лет не менее одного раза в месяц проводить самостоятельное обследование тестикул. Особенно внимательным к своему здоровью следует быть мужчинам из группы риска (крипторхизм, наследственность и др.).

Схема самообследования:

  1. В положении стоя нужно поставить одну ногу на подставку (можно использовать низкую табуретку).
  2. Аккуратно прощупать мошонку и найти яичко.
  3. Исследовать яичко на предмет любых подозрительных уплотнений.
  4. Повторить манипуляцию с другой стороны.

Рекомендуется проводить самообследование после душа, когда мошонка находится в расслабленном состоянии. В норме яичко должно быть достаточно плотным, но не слишком твердым. Сзади от тестикул хорошо прощупываются семенные канатики. Одно яичко может быть слегка выше другого. Боли во время обследования быть не должно.

Тревожные признаки:

  • появление любого образования в яичке;
  • увеличение размеров одного из семенников;
  • боль при пальпации;
  • расположение одного из яичек значительно выше другого.

При возникновении любого из этих симптомов следует обязательно обратиться к врачу.

Осмотр уролога

Konsultacija-urologaПри осмотре врач обращает внимание на состояние кожных покровов, выявляет наличие отека или покраснение мошонки. Проводит ручное обследование яичек, обращая внимание на их размер и симметричность, выявляет патологические образования. Регулярные ежегодные осмотры уролога рекомендованы всем мужчинам в возрасте от 15 до 40 лет.

Лабораторные исследования

При опухолях яичка в крови определяются следующие онкомаркеры:

  • b-ХГЧ (b-субъединица хорионического гонадотропина человека);
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназа);
  • АФП (альфа-фетопротеин).

В норме в крови мужчин эти вещества не выявляются или обнаруживаются в минимальной концентрации. Появление онкомаркеров с высокой вероятностью указывает на развитие злокачественного новообразования. Контроль маркеров опухолевых процессов также помогает вовремя выявить рецидив заболевания.

Инструментальные методы

УЗИ – основной метод диагностики опухолей яичка. При проведении ультразвукового исследования врач может не только обнаружить опухоль, но и отличить ее от других патологических образований в мошонке. Для уточнения диагноза может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ.

Рентгенологическое исследование является вспомогательным методом диагностики и применяется для поиска отдаленных метастазов. По показаниям проводится рентгенологический снимок легких, сцинтиграфия костей и другие исследования. Выявить опухолевые клетки помогает и компьютерная томография.

Схема лечения

Медикаментозное консервативное лечение при опухолях яичка не проводится. Народные средства терапии не приносят желаемого эффекта. Единственный способ избавиться от опухоли – операция. Объем хирургического лечения будет зависеть от типа новообразования, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии.

Оперативное лечение

Udalenie-opuholi-jaichkaОрхофуникулэктомия – стандартная операция при опухолях яичка. Рекомендуется удалять тестикулы до начала химио- и лучевой терапии. При тяжелом состоянии пациента и множественных метастазах возможно предварительное проведение химиотерапии.

Операция проводится под общим наркозом через паховый доступ. Хирург удаляет яичко вместе с семенным канатиком. Материал направляется на гистологическое исследование. В сложных случаях, когда установить точный диагноз до операции не удалось, гистология выполняется в экстренном порядке – в течение ближайших 15-30 минут. По результатам исследования объем операции может быть расширен.

Органосохраняющие операции проводятся при доброкачественных опухолях в случае точно подтвержденного диагноза. В этом случае врач удаляет только пораженную часть органа. При злокачественных новообразованиях резекция возможна в особых случаях (например, при поражении единственного яичка). После резекции в протоках остаются раковые клетки, поэтому без последующей химиотерапии не обойтись.

Химиотерапия

Применение цитостатиков и иных лекарственных средств, подавляющих рост атипичных клеток, оправдано при развитии злокачественной опухоли и выявлении отдаленных метастазов. Дозировка и длительность терапии зависят от стадии заболевания и определяются индивидуально в каждом случае.

Лучевая терапия

Лучевое облучение показано при семиномах. Другие злокачественные опухоли плохо поддаются лучевой терапии, поэтому ее использование нецелесообразно. В большинстве случаев облучение проводится после удаления яичка, но по показаниям схема лечения может быть изменена.

Важные аспекты:

  • Если мужчина планирует стать отцом, перед началом химиотерапии следует выполнить заморозку спермы. В последующем материал можно будет разморозить и использовать для искусственной инсеминации.
  • При выявлении рака у молодых мужчин рекомендуется провести биопсию здорового яичка.
  • После операции обязательно проводится контрольное исследование онкомаркеров: через 7 дней и далее каждые 7-14 дней до нормализации показателей.

Прогноз

Прогноз при доброкачественных опухолях яичка благоприятный. Удаление опухоли и/или самого органа позволяет избавиться от проблемы. Второе яичко полностью берет на себя все функции по выработке спермы и гормонов. Удаление одного яичка не сказывается на сексуальной активности мужчины, не препятствует отцовству и не мешает полноценной жизни.

Прогноз при злокачественных опухолях зависит от стадии заболевания, наличия метастазов и уровня онкомаркеров. Появление множественных метастазов является неблагоприятным признаком.

Профилактика

Не существует гарантированных методов, позволяющих не допустить развития опухолей яичка. Выявить болезнь на ранних стадиях и предупредить развитие осложнений помогут следующие рекомендации:

  1. Регулярное самообследование яичек.
  2. Осмотр уролога не реже одного раза в год.
  3. Лечение крипторхизма.

При обнаружении подозрительного образования в мошонке не нужно заниматься самолечением. Чем раньше будет выставлен диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Боль в яичках чаще всего возникает при острой травме мошонки. Если травма хроническая и не слишком сильная, то боль развивается постепенно. Очень редко встречается нарушение целостности яичек, но даже обычный удар по органу может привести к мгновенной потере сознания. При неожиданной и мучительной боли в этой области, не вызванной травмой, следует обратиться за медицинской помощью. Если причиной боли стало повреждение острым предметом, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать развития таких тяжелых осложнений, как потеря яичка и бесплодие.

В яичках есть канатики, на конце которых расположены придатки. Такое строение подразумевает определенные перемещения, что абсолютно нормально и закономерно. Однако при слишком сильном перекруте могут быть затронуты нервы, которые также расположены в данной области. В результате возникает сильная и резкая боль в яичке, при этом она возникает внезапно. Этому может быть несколько причин, но они, как правило, не связаны с физической активностью. Увеличивается риск переохлаждения, что приводит к сокращению мышц и сужению сосудов. Эластичность тканей у мужчин старше 30-35 лет снижается, поэтому снижается и риск перекрута. Также в мужских яичках находятся еще кровеносные сосуды, которые снабжают питательными веществами и кислородом все ткани. При нарушении кровообращения репродуктивная функция может быть полностью потеряна, поэтому при возникновении болезненных ощущений в этих половых органах следует немедленно обратиться к врачу-андрологу. Если оказать помощь в первые 1-2 часа, то можно сохранить более 80% половых желез.

Нестерпимо сильной бывает боль при эпидидимите — воспалении придатка яичка. При этом мужчина при пальпации может сам определить, что яичко увеличилось в размере и болезненно при прикосновении. В основном причинами данного заболевания являются такие бактерии, как гонококки или хламидии, которые помимо прочего вызывают уретриты (воспаление мочеиспускательного канала). Врачи считают, что высокое давление в уретре заставляет инфицированную мочу перемещаться по семявыносящему протоку назад, к придатку. Повышенное давление обычно возникает из-за сексуального возбуждения, но воспаления встречаются и у стариков, когда бактерии распространяются из инфицированной простаты. Эпидидимит в большинстве случаев наблюдается с одной стороны. Боль усиливается постепенно, в течение 1-3 дней. При этом отмечаются и другие симптомы инфицирования мочеиспускательного канала, а именно: повышение температуры, жжение в канале или самопроизвольное мочеиспускание. Обязательно в этом случае нужно обратиться к специалисту, поскольку воспаление может привести к бесплодию и импотенции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В результате таких вирусных заболеваний, как паротит (свинка), краснуха и другие у мужчин может возникнуть орхит — это воспаление, локализующееся в яичках. Однако такое осложнение проявляется только в 25-30% случаев. Вместе с симптомами основного заболевания наблюдается еще ноющая боль в яичках, которая часто усиливается. Как известно, осложнением орхита является бесплодие. Но чаще всего воспаление и боль в левом яичке говорят о том, что поражено только оно одно, в результате функционирование данного органа нарушается. Один придаток будет вырабатывать меньше спермы, но другой при этом будет работать абсолютно нормально (только если не диагностировано двустороннее поражение). Лечение этого заболевания сводится к купированию симптомов и устранению основной причины.

Причиной острой боли в яичках может стать варикоцеле (расширение вен в гроздевидном сплетении канатика у мужчин), которое бывает довольно редко. Обычно в этом случае боль нарастает постепенно, хотя может быть очень сильной и нестерпимой. До сих пор точно неизвестны причины этого заболевания, но факторами влияния можно назвать интенсивные физические нагрузки и проблемы с кровообращением. Боль чаще локализируется в левом яичке, которая из-за нарушения кровотока может сопровождаться незначительным потемнением данного органа. Варикоцеле лечится хирургическим путем, в ходе которого расширенную вену удаляют или перевязывают, после чего нормальное функционирование восстанавливается.

Боль в правом яичке часто возникает из-за воздействия холода, который провоцирует сужение и даже спазм сосудов. Если переохлаждение не было сильным, то и боль не так ощутима и, как правило, исчезает через некоторое время. Также боль в правом яичке может возникнуть в результате доброкачественного образования (например, кисты) или раковой опухоли. В таких случаях симптомы на ранних стадиях практически незаметны. Боль обычно слабая и тянущая, часто усиливается во время или после полового акта или физических нагрузок. Боль в тестикулах может возникать из-за нарушения кровотока, например, при периартериите (поражение сосудов, из-за которых сужаются просветы).

Частой причиной таких болей у молодых мужчин является неудовлетворенное половое возбуждение. Кровь при возбуждении скапливается в половом члене и яичках, а если сексуальная разрядка не наступает, набухшие половые железы начинают болеть. Но через несколько часов эта боль проходит и без семяизвержения. Сексуальное возбуждение, соответственно, и боль, можно снять с помощью мастурбации.

Разумеется, многие причины болей в яичках нельзя полностью предотвратить, но можно уменьшить риск их возникновения. В спортивных мероприятиях желательно надевать соответствующее защитное приспособление для защиты половых органов от травм. Чтобы избежать возникновения эпидидимита, вызванного венерическими заболеваниями, нужно контролировать свою половую жизнь, пользоваться презервативами. Прививка от свинки является профилактикой вирусного орхита. Еще рекомендуется самостоятельно регулярно проверять яички, что увеличит шансы раннего обнаружения заболевания.

Как часто мы говорим, что болят почки, когда ощущаем дискомфорт в поясничной области. И это нетрудно понять, ведь у большинства людей внутреннее расположение почек проецируется в районе поясницы.

Расположение

Почки находятся в брюшной полости и окружены защитным жировым «фартуком». Органы имеют форму боба фасоли и немного вытянуты в длину. Поэтому верхушка левой может располагаться на уровне ХI пар ребер, а верхний край правой обычно можно обнаружить чуть ниже на пару сантиметров, поскольку выше него находится объемный орган – печень. Нижние края в небольшой вариативности могут не доходить до уровня подвздошного гребня на 4 см.

Со стороны спины область, соответствующую расположению почек, можно определить как низ спины и поясничный отдел.

С чем можно перепутать

Благодаря такому расположению боль в области почек нередко можно перепутать с другими патологиями.

Например, относящимися к заболеваниям позвоночника:

  • дистрофическими изменениями в хрящах — остеохондроз;
  • межпозвоночной грыжей;
  • смещением позвонков;
  • переломом остистых отростков;
  • опухолевыми процессами спинного мозга/позвоночника;
  • сколиозом или кифозом (искривлениями позвоночника);
  • инфекционными поражениями позвоночника (туберкулезом, бруцеллезом, миелитом).

К тому же боль в районе почек на самом деле может быть обусловлена недугами мышц спины:

  • миозитом – воспалением в мышцах;
  • тенденитом – воспалением соединительной ткани в сухожилиях.

Как узнать, что болит спина, а не почки

Изначально следует оценить, что предшествовало возникновению боли. Возможно, тело долго пребывало в некомфортной позе или был момент травматизма – удара, падения, растяжения. Стресс и физическое перенапряжение, беременность – факторы, которые неминуемо вызывают боль в спине. Особенно после родов женщины отмечают, что сильно болят почки, но в большинстве случаев дело не в их заболевании, а в том, что связочный аппарат становится более рыхлыми и усиливается нагрузка на позвоночник. Он смещается кпереди, а мышцы спины постоянно находятся в напряжении.

Кроме всего прочего, следует учитывать, что анатомически почки соприкасаются с множеством внутренних органов – печенью, желудком, поджелудочной железой, надпочечниками, селезенкой, различными отделами кишечника. Соответственно, многие заболевания этих органов могут быть ошибочно восприняты как почечная боль. К ним также можно отнести:

  • плеврит;
  • аортальную аневризму брюшной полости;
  • гинекологические заболевания.

Сопутствующие симптомы

Есть ряд симптомов, которые характерны для заболеваний мочеполовой системы. Некоторые из них неспецифичны (то есть могут встречаться и при других заболеваниях):

  • Быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита.
  • Трудности с концентрацией, проблемы со сном.
  • Кожа сухая и зудит.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс болезненный.
  • Появление крови в моче.
  • Моча пенистая.
  • Отеки под глазами и на ногах.
  • Тошнота, рвота.
  • Запор или понос.
  • Металлический привкус или неприятный запах изо рта.

Большинство симптомов связаны с ухудшением общего самочувствия. В нормальном состоянии почки удаляют из организма все токсические вещества и продукты обмена. Часто при нарушении этой функции происходит отравление аммиаком, болят почки и тошнит.

Дифференциальная диагностика

Отеки

Хотя многие из нас ассоциируют отечность с проявлениями заболевания почек, следует знать, что их причиной может быть и нарушение деятельности сердца.

Отличить разные причины отеков можно, зная их особенности. При заболевании почек они возникают утром, поскольку ночью процесс мочеобразования и выведения замедляется. В первую очередь отеки при заболеваниях почек возникают на лице, а затем процесс становится все более распространенным с течением заболевания. Отечность равномерна, может как быстро возникать, так и быстро рассасываться. Также у больных часто отмечается увеличение веса за счет скрытого отека. Это также отличительная черта почечной природы явления.

Отеки, обусловленные сердечной недостаточностью, проявляются на лодыжках и икрах симметрично на обеих ногах. Они увеличиваются постепенно, за несколько месяцев. По консистенции – плотные, твердые. Сопровождаются одышкой, болью в левом подреберье, общее состояние ухудшается при физической активности.

Ночные боли

Еще один признак, общий для сердечной недостаточности и заболевания почек, – никтурия. Это преобладание ночного диуреза над дневным. При сердечной недостаточности причиной является дневная задержка жидкости в организме и венозный застой.

Ночью болят почки, и усиливается диурез при хроническом гломерулонефрите и нефросклерозе. Причиной является патологическое расширение сосудов почек.

Также в ночное время просвет мочеточников сужен, и наличие в них камней вызывает более выраженные болевые ощущения ночью или ранним утром.

Специфические симптомы

Существует специальная техника диагностики, когда болит поясница и почки. Этот симптом называется симптомом поколачивания. При легоньких постукиваниях по пояснице в предположительном месте нахождения органов возникают или усиливаются болезненные ощущения. Простукивание проводят с обеих сторон от позвоночника, при боли в почке она будет распространяться сзади кпереди. Однако этот симптом может быть положительным и при некоторых других заболеваниях внутренних органов, важно проверить, куда отдает боль.

Наиболее информативным и достоверным является модификация теста, известная как симптом Пастернацкого. Следом за поколачиванием в моче определяется эритроциты. Это характерно для нефролитиаза (камни в почках).

После применения сотрясения поколачиванием усиливаются болевые ощущения со стороны пораженного органа при приелонефрите.

Некоторые заболевания могут имитировать то, как болят почки. Об истинных причинах боли в области почек можно прочитать в этой статье.

Непростой характер боли

В зависимости от основных причин различается и то, как болят почки.

Острая боль

Такой характер боли присущ почечной колике. Острая боль в почках возникает резко от подреберья до поясницы. Распространяется в подвздошную область, пах. У мужчин отдает в мошонку и половой член, у женщин – в наружные половые органы. Болевые ощущения могут смещаться с продвижением камня по мочеточнику. Обычно конкременты задерживаются в месте перехода лоханки в мочеточник, на перекрестье с подвздошными сосудами или в предпузырном отделе мочеточника. Чем ближе камень находится к пузырю, тем острее боль проявляется в половом члене или влагалище, тем чаще болевые ощущения в конце мочеиспускания.

Можно определить, что болят почки, а не спина или межреберная невралгия по тому, что в первое время после возникновения боль не проходит при смене положения тела, пациент ведет себя беспокойно, пытаясь уйти от этих ощущений.

Боль при межреберной невралгии связана с положением тела, уменьшается в состоянии покоя, при неглубоком вдохе.

Также нужно распознать почечную колику и отличить ее от симптоматики «острого живота» при аппендиците, холецистите, панкреатите, прободении язвы, аднексите. Главный показатель – схваткообразный характер болевых ощущений. Острые боли при почечной колике часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Что важно для диагностики: они не приносят облегчение.

Ноющая боль в почках

Ноющая боль в области почек причиняется постепенным, медленным нарастанием поражения органа, приводящим к увеличению его размеров. Такое происходит при хроническом пиелонефрите, туберкулезе почки, гидроднефрозе, опухолях. В капсуле почки и стенках ее внутренних структур (чашек и лоханки) находятся рецепторы, реагирующие на давление. При растяжении сигнал с этих барорецепторов воспринимается мозгом как боль.

К таким же явлениям приводит и временное повышение нагрузки, когда требуется функциональная гипертрофия паренхимы и повышение производительности. Это может быть обусловлено беременностью, приемом алкоголя, некоторых лекарств.

Тянущие боли характерны больше для физиологического или патологического смещения почек. Так, при беременности органы оттесняются книзу растущей маткой, а при патологии связочного аппарата происходит опущение почек – нефроптоз.

На что обратить внимание

Любое интенсивное начало боли в пояснице или боку требует немедленной всесторонней оценки.

Особое внимание следует обратить на присутствие следующих показателей:

  • появление крови и белка в моче;
  • обнаружение в анализе крови высокого уровня креатинина, азота, мочевины;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
  • увеличение ночного диуреза;
  • высокое кровяное давление;
  • появления отеков.

Наличие сахарного диабета или врожденных заболеваний, которые приводят к дисфункции почек, также должно стать поводом для регулярного обследования почек на предмет патологических изменений.

Способы диагностики

Почки болят или нет – субъективное ощущение, иногда хронические заболевания развиваются бессимптомно, так что в постановке диагноза ключевую роль играет диагностика.

Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, пройти аппаратное обследование.

Так с помощью УЗИ или КТ можно проверить наличие камней, диффузное изменение паренхимы, определять наличие опухоли, кист, очагов инфекции, расположение органов.

Когда болят почки, важно не забывать, что источник ощущений может находиться и за их пределами — в мочевом пузыре, мочеточниках, в питающих сосудах. С целью выявления нарушения кровообращения используют допплеровское исследование и ангиограмму, а для установления проходимости мочеточников – рентгенологическое исследование и экскреторную урографию.

В случае инфекционной причины боли (пиелонефрит, цистит) для того, чтобы определить, чем лечить, необходимо установить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение боли в почках подробнее изложено в этом материале.

Важно помнить, что боль ‒ это лишь симптом, гораздо важнее не избавиться от нее, а вылечить основное заболевание.